4.21日习题试卷长春班

1、4.21日习题试卷长春班您的姓名： 填空题 *_所属校区： 单选题 *长春A1A4长春A2长春A31 老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退，晶态智力是指:（） 单选题 *A.理解能力(正确答案)B.反应速度C.近期记忆力D.思维敏捷度E.知觉整合能力答案解析：晶态智力:指通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等。晶态智力主要与后天的知识、文化、经验的积累有关，所以并不一定随年龄的增长而减退，甚至还有可能提高，直至7080岁后，才出现缓慢减退。2 有关老年人的生理特点，说法正确的是:（） 单选题 *A.体重增加B.身高增加C.味觉敏感性增强D.骨质疏松(正确答案)E.眼

2、球突出答案解析：老年人生理特点:（1）形体的变化:体重减轻、身高下降;皮下脂肪减少;皮肤松弛、变薄、皱纹加深、皮肤色素沉着;眼睑下垂、眼球凹陷;牙齿松动脱落;关节活动不灵活。（2）生理功能的变化:视力及听力下降;嗅觉减退;味觉敏感性下降;皮肤感觉迟钝;消化吸收功能不良;骨质疏松;免疫及防御功能下降;生育和性功能下降;心搏出血量减少等。3 为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意:（） 单选题 *A.加餐B.多饮水C.加强活动D.阅读兴奋书籍E.用热水泡脚(正确答案)答案解析：用热水泡脚可以促进血液循环，改善睡眠。4 有关老年患者的护理，不恰当的是:（） 单选题 *A.避免长期卧床，鼓励参加力所能及的

3、活动B.进食不宜过快，摄入易消化、有营养、清淡饮食C.洗澡不宜过勤D.大、小便宜用坐式便器E.改变早睡早起的习惯(正确答案)答案解析：在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力;老年人进食不宜过快，摄入易消化、有营养、清淡饮食，老年人应早睡早起。5 女性老年期是指年龄:（） 单选题 *A.45岁B.50岁C.60岁(正确答案)D.55岁E.65岁答案解析：女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。6 一般老年人运动后的心率宜为:（） 单选题 *A.180年龄B.170年龄(正确答案)C.175年龄D.185年龄E.160年龄答案解析：一般老年人运动后

4、最宜心率（次/分）=170年龄。7 老年人保持比较好的记忆是:（） 单选题 *A.近期记忆和逻辑记忆B.远期记忆和逻辑记忆(正确答案)C.机械记忆和近期记忆D.逻辑记忆和近期记忆E.次级记忆和远期记忆答案解析：老年人对很久以前的事情记忆较准确，通过以往的经验对逻辑分析记忆较好，机械记忆较差。8 患者，男，81岁，脑动脉硬化，医嘱服用阿司匹林，该药物治疗的原理是:（） 单选题 *A.扩张小动脉B.扩张小静脉C.降低血液黏滞度(正确答案)D.增加血管壁弹性E.降低毛细血管通透性答案解析：阿司匹林不仅是一种常用而有效的解热镇痛药，而且还具有降低血液黏滞度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循环、预防

5、动脉硬化和血栓形成的功效，已广泛应用于预防短暂性脑缺血以及中风、防治心绞痛和心肌梗死等病症。9 患者，男性，68岁。虽已退休多年，但仍在某民间团体机构继续努力工作，且干劲不减当年。该患者采用的退休适应方式是:（） 单选题 *A.冷漠型B.坚持型(正确答案)C.离退型D.收缩型E.寻求援助型答案解析：坚持型是指退休后，仍继续努力工作，并保持高水平的活动。该患者符合坚持型的退休适应方式。10 下列哪项不属于思维形式障碍:（） 单选题 *A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维破裂E.牵连观念(正确答案)答案解析：思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍，联想障碍又包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫

6、乏、思维散漫、思维破裂和病理性赘述。11 关于思维奔逸，下列哪种说法正确:（） 单选题 *A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状(正确答案)C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状答案解析：思维奔逸，又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。多见于躁狂症。12 关于妄想以下哪项正确:（） 单选题 *A.妄想都是与事实相符的信念B.妄想是一种病理性的歪曲信念(正确答案)C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D.妄想是一种坚信不疑的信念E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称答案解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征:（1）

7、思维内容与事实不符，没有客观现实基础;（2）病人对自己的想法坚信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称;（3）妄想内容均涉及病人本人，总是与个人利害有关;（4）妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。13 关于自知力以下哪项正确:（） 单选题 *A.自知力就是指病感B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力(正确答案)C.神经症患者都有自知力D.重性精神病患者都没有自知力E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好答案解析：自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识和判断能力。14 木僵不见于下列哪种疾病:（） 单选题 *A.精神分裂症B.抑郁症C.应激相关障碍

8、D.脑器质性精神障碍E.焦虑症(正确答案)答案解析：严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵。较轻的木僵可见于严重抑郁症、应激相关障碍及脑器质性精神障碍。15 关于假性痴呆的说法，哪项不对:（） 单选题 *A.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍C.可见于抑郁症D.一般预后较好E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆(正确答案)答案解析：临床上可见在强烈的精神创伤后产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无器质性损害。经治疗后智能可完全恢复正常，称假性痴呆。16 “空气枕头”的现象见于精神分裂症病人的哪种临床表现:（） 单选题 *A.感知觉障碍B.被动体验C.思维联想障碍D.紧张

9、综合征(正确答案)E.意志减退答案解析：紧张综合征以患者全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，是精神分裂症紧张型的典型表现。在木僵患者中，可出现蜡样屈曲，特征是患者的肢体可任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将患者的头部抬高，好像枕着枕头，患者也能保持这样的姿势一段时间，称之为“空气枕头”。17 下列关于幻觉的概念，叙述正确的是:（） 单选题 *A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的妄想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验(正确答案)D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的正确的体验答案解析：幻觉是患者在缺乏相应的客观刺激时出现

10、的病理性感知体验。18 错觉是指:（） 单选题 *A.对已知的事物有未经历的陌生B.没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验C.对从未经历过的事物有熟悉感D.对客观事物扭曲的知觉(正确答案)E.对客观事物部分属性产生了错误的知觉答案解析：本题考查的是错觉的概念。错觉是指对客观事物扭曲的知觉。19 某患者，轻微触摸皮肤就感觉疼痛难忍，属于:（） 单选题 *A.幻触B.感觉过敏(正确答案)C.感觉消退D.内脏性不适E.错觉答案解析：该患者属于感觉过敏，即对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳。20 患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措

11、施是:（） 单选题 *A.给予强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅(正确答案)答案解析：溺水的患者首先清理呼吸道。21 下列关于妄想的说法，正确的是:（） 单选题 *A.妄想的内容与自我无关B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念(正确答案)D.不接受事实，但能被理性纠正的思想E.在意识中占主导地位的错误观念答案解析：关系妄想的患者认为环境中与他无关的事物都与他有关，故A错;妄想是在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念，故B错;妄想是不接受事实，不能被理性纠正的思想，故D错;妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念，

12、故E错。22 幻听最常见于:（） 单选题 *A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症(正确答案)D.癔症E.强迫症【答案】C。解析:幻听最常见于精神分裂症。23 患者，男，34岁，经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，有时又把右腿放在左腿上，有时双手捧着肚子或抱着头，患者对此行为不予解答。病情稍微好转点后回忆道，左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难，右腿放在左腿上则代表克服困难依靠群众，双手捧着肚子代表保护人民，抱着头代表保护领导。请问，该患者最可能出现了下列哪种情况:（） 单选题 *A.思维奔逸B.思维破裂C.象征性思维(正确答案)D.语词新作E.病理性赘述答案解析

13、：象征性思维指以无关的具体事物来代替某一抽象概念。这一转换是患者所独有的、不经解释旁人无法理解。而根据题干中的描述“左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难”，这是患者自己所独有的，不解释的话旁人无法理解，与象征性思维最符合。24 患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是:（） 单选题 *A.坠床B.躁动不安(正确答案)C.不合作D.变换体位E.药物不良反应答案解析：病人躁动不安，易发生摔伤的危险。25 患者女，25岁，自我感觉良好，说话时表情丰富，眉飞色舞，情感夸张，富有感染力。此症状是:（） 单选题 *A.易激惹B.情感不稳C.情感高涨(正确答案)

14、D.焦虑E.病理性激情答案解析：自我感觉良好，说话时表情丰富，眉飞色舞，情感夸张，富有感染力，此为情绪高涨的典型表现。26 患者女性，40岁。思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此种症状称为:（） 单选题 *A.思维奔逸B.思维中断C.思维破裂(正确答案)D.思维贫乏E.强制性思维答案解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。由题干得出患者思维散乱，推理

15、荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。属于思维破裂。27 患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于:（） 单选题 *A.错觉B.视幻觉C.运动性幻觉D.心因性幻觉E.感知综合障碍(正确答案)答案解析：视物变形症，人们观看某一物体时，感觉到的物体形象发生畸形，失去原物体的真相，称为视物变形症。它和成形性幻视不同，后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。感知综合障碍:是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距

16、离等产生与该事物不相符合的感知。28 患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他。此症状属于:（） 单选题 *A.歪曲的感觉B.歪曲的知觉C.虚幻的感觉D.虚幻的知觉(正确答案)E.正常人没有的知觉答案解析：虚幻的知觉又称幻觉。幻觉，在没有相应的现实刺激情况下而产生的虚幻的知觉体验，称为幻觉。也就是说，“虚幻的知觉即称幻觉”。这种虚幻的知觉形象产生的当时，并不存在相应的刺激物。如病人看见蛇在地上，实际上没有蛇，但病人却有逼真的体验。幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在。幻觉可按照不同的感觉器官分

17、为听幻觉（幻听）、视幻觉（幻视）、触幻觉（幻触）、嗅幻觉（幻嗅）、味幻觉（幻味）和内感受器幻觉。就幻觉的性质可分为真性幻觉和假性幻觉。就幻觉的外部形象看，可分为原始性幻觉即不成形幻觉和成形幻觉。此题应该选择D。29 患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示:顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于:（） 单选题 *A.谵妄状态(正确答案)B.痴呆状态C.抑制状态D.木僵状态E.幻觉妄想状态答案解析：谵妄，是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，

18、包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，可以看出患者处于谵妄状态。30 患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是:（） 单选题 *A.强迫观念B.被动体验C.思维被插入D.强制性思维(正确答案)E.物理影响妄想答案解析：强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出乎意料。

19、有时甚至是患者所厌恶的。这些异己的思想有时在患者自主思维过程中回放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几个概念同时挤入脑海中，称为思维云集。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。结合题干选择答案D31 患者女性，30岁，述自己经常听到一个声音在议论她，此症状为幻觉，真性幻觉和假性幻觉的区别是:（） 单选题 *A.二者均缺乏客观刺激B.二者来源和感知方式不同(正确答案)C.二者感知的幻觉形象生动D.二者均是对客观事物的错误感受E.二者均是对客观事物的胡思乱想答案解析：（1）真性幻觉的定义是:幻觉体验来源于外界，具有明确的定位，通过感官而感觉到的形象生动鲜明，存在

20、于客观空间，不从属于自己，也不能随自己的意愿加以改变。如幻视和幻听。（2）假性幻觉的定义是:幻觉不用感官而感觉到，来源不明确，幻觉形象不存在于客观空间，仅存在于本人的客观空间，不是由外部投射而来的，是一种意向。32 患者男，15岁。把墙上的蜻蜓看成钉子。此患者的精神症状属于:（） 单选题 *A.幻视B.感觉过敏C.错视(正确答案)D.内感性不适E.象征性思维答案解析：错觉指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。33 病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活

21、经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为:（） 单选题 *A.听幻觉B.原发性妄想(正确答案)C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维答案解析：原发性妄想是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系，一旦出现即绝对确信。34 医生问病人为什么住院了，病人答道:“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状:（） 单选题 *A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D.持续言语E.思维破裂(正确答案)答案解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为病人的言语或书写内容的句子之间含义互不相关，变成语句堆

22、积，令人不能理解。严重时，言语支离破碎，成了语词杂拌。35 患者男，18岁。表现为大量思维涌现在脑内，自觉脑子很乱，无法控制自己。此患者的精神症状属于:（） 单选题 *A.思维散漫B.思维中断C.妄想D.思维破裂E.思维云集(正确答案)答案解析：强制性思维，又称思维云集，指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。36 患者女，30岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于:（） 单选题 *A.思维错乱B.被害妄想C.关系妄想D.被洞悉感(正确答案)E.感知综合障碍答案解析：思维被揭露

23、感或被洞悉感，病人觉得自己的思想还未表达就已被人知道，尽管病人说不清自己的思想是如何被探知的。37 一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是:（） 单选题 *A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C.酒中毒性妄想症D.痴呆综合征E.遗忘综合征(正确答案)答案解析：当虚构与近事遗忘、定向障碍合并存在时称为柯萨可夫综合征，又称遗忘综合征。多见于酒精所致精神障碍和颅脑外伤所致精神障碍等。38 患者女性，40岁，近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于:（） 单选题 *A.夸大妄想B.疑病妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想E.广泛性

24、焦虑(正确答案)答案解析：广泛性焦虑症以泛化且持久、无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安为特征，占焦虑症的57%。对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心是焦虑症的核心症状。39 患者近日思维内容丰富，经常问“先有鸡还是先有蛋?”、“人为什么会长大?”等问题，此患者症状为:（） 单选题 *A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑(正确答案)D.强迫性对立思维E.强迫意向答案解析：强迫性穷思竭虑是指患者对日常生活中的一些事情和自然现象寻根究底、反复思索，明知缺乏现实意义、没有必要，但又不能自我控制。40 患者男，34岁。主诉总能听到同事在屋里议论自己，可走进屋里却没有人。此

25、患者的精神症状属于:（） 单选题 *A.感觉过敏B.错听C.物理影响妄想D.幻听(正确答案)E.夸大妄想答案解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。41 患者女，35岁。表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检查者感到交流困难。此患者的精神症状属于:（） 单选题 *A.思维奔逸B.思维散漫(正确答案)C.思维贫乏D.思维迟缓E.思维破裂答案解析：思维散漫:又称思维松弛，是指病人在意识清晰的情况下，思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维活动

26、缺乏主题思想，内容和结构都散漫无序，不能把联想集中于他所要解释的问题上。表现为说话东拉西扯，对问话的回答不切题，以致检查者感到交流困难。42 患者，中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。这种行为特征往往被称为是:（） 单选题 *A.E型性格B.D型性格C.A型性格(正确答案)D.B型性格E.C型性格答案解析：A型性格的人脾气比较火爆，遇事容易急躁、喜欢竞争、好斗，对人常有戒心等，题中陈女士正是此种性格。B型性格具有外向性的特点，情绪不稳定，社会适应性较差，遇事急躁，人际关系不融洽，C型性格具有内向性特点，情绪稳定，社会适应性良

27、好，但在一般情现下表现被动。D型性格具有外向性特点，社会适应性良好或一般，人际关系较好，有组织能力。E型性格具有内向性特点，情绪不稳定，社会适应性轻差或一般，不善交际，但往往善于独立思考。43 患者，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患者食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患者处理最合适的是:（） 单选题 *A.顺应患者心理B.培养健康的性心理C.长期服用促消化药物D.安排丰富的业余生活E.引导其树立正确的审美观(正确答案)答案解析：神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。治疗包括:（1）营养支持疗法，

28、改善低体重造成的营养不良。（2）心理治疗以认知疗法为主。（3）抗精神病药治疗:可选用氯丙咪嗪。（4）补锌疗法。44 35岁，女性，看医生时拒绝执行任何吩咐，医生叫他张开嘴时，反而咬紧牙关，要他睁眼，反而紧闭，要他伸出手来，反而放到身后去。此种现象属于:（） 单选题 *A.模仿症状B.违拗症状(正确答案)C.重复与刻板动作D.强迫动作E.被动现象答案解析：患者并非有意的不合作，而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗。属于违拗症状。45 患者，女，27岁。近2个月来经常称自己肚子里面能听到过去听过的交响乐和喜欢的歌曲。该患者的症状最可能是:（） 单选题 *A.真性幻觉B.假性幻觉(正确答

29、案)C.心因性幻觉D.内脏性幻觉E.妄想性幻觉答案解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。46患者，男，17岁。学习游泳时不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停。下一步处理是:（） 单选题 *A.观察患者情况B.人工呼吸、胸外按压(正确答案)C.寻找患者本人D.打120E.送往医院答案解析：当呼吸道通畅后，应立即行人工呼吸、心脏按压，尽可能减少缺氧时间，挽救生命。47患者男性，59岁，口中常常喃喃自语“我该死，我该死”。每晚席地而卧，上盖一破单被。此患者的症状属于:（） 单选题 *A.被害妄想B.嫉妒妄想C.罪恶妄想(

30、正确答案)D.夸大妄想E.物理影响妄想答案解析：罪恶妄想又称自罪妄想。病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚。多见于忧郁状态和精神分裂症。48 患者男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他推他均无反应，表情呆板。该患者的症状是:（） 单选题 *A.违拗症B.缄默状态C.木僵状态(正确答案)D.意志减退E.兴趣减退答案解析：木僵指动作行为和言语的抑制或减少。保持一种固定姿势，不语、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。49 患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱结婚，明知不对也无法自

31、控。这种症状是:（） 单选题 *A.见人恐怖B.钟情妄想C.强迫观念(正确答案)D.焦虑状态E.孤独状态答案解析：所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时，便会出现引起患者不安的联想。强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。故选择C强迫观念。50 患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了:（） 单选题 *A.消化道出血B.呼吸抑制C.颅内出血(正确答案)D.消化道出血E.呼吸道出血答案解析：特发

32、性血小板减少性紫癜有出血倾向，该患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，应警惕颅内出血的发生。51 患者，男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为:（） 单选题 *A.皮肤黏膜(正确答案)B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.颅内答案解析：特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤、黏膜大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，可发生于任何部位，常先出现于四肢，尤以四肢远端多见。黏膜出血程度不一，以鼻及齿龈为多见，口腔黏膜出血、血疱次之，血尿及胃肠道出血也可见到。女性患者常以月经过多为主要表现。52 患者，男性，27岁，印刷厂彩印车间，工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好

33、转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是:（） 单选题 *A.必须调换工种B.坚持饭后服药C.避免到人多聚集的地方D.注意自我病情监测E.若无新发出血可自行停药(正确答案)答案解析：糖皮质激素治疗期间患者抵抗力弱，应尽量少到人多的地方，以免引起感染;在印刷厂工作接触的材料可能是引起特发性血小板减少性紫搬的因素，应调换工种;糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持36个月，患者不可自行停药。5

34、3 患者，女，30岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是: 单选题 *A.急性白血病(正确答案)B.急性再生障碍性贫血C.血小板减少性紫癜D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫癜答案解析：该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血54 能

35、鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是: 单选题 *A.红细胞计数(正确答案)B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.血红蛋白含量E.骨髓象检查答案解析：鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞性白血病的主要检查是骨髓象检查。再障骨髓象检查显示三系细胞减少，而白血病骨髓象检查显示白细胞过度克隆性增生。55 患者，男性，发热，体温38.5C，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80gL，红细胞31012L，白细胞3109/L,血小板70109L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是: 单选题 *A.营养不良(正确答案)B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛答案解析

36、：再生障碍贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染发热的主要原因。56 患者女，70岁，诊断为糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是:（） 单选题 *A.按时进食B.控制总热量是关键C.严格限制各种甜食D.每周监测体重E.清晨空腹锻炼(正确答案)答案解析：空腹锻炼容易发生低血糖，应嘱患者在锻炼前适量进食。57 汪女士，65岁，因糖尿病入院，检测尿糖（+）。医嘱:皮下注射胰岛素，12U，下列描述错误的是:（） 单选题 *A.皮肤做常规消毒B.进针时针头与皮肤成40C.选择上臂三角肌D.选用2ml注射器，

37、6.5号针头(正确答案)E.刺入针梗的2/3答案解析：胰岛素一般选用皮下注射，一般选用lml注射器，以保证药物剂量准确。58 林太太，54岁，自诉多饮、多食，多尿不明显，自测尿糖阳性。对该疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是:（） 单选题 *A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验(正确答案)E.胰岛细胞抗体测定答案解析：口服葡萄糖耐量测定仅用于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍高的患者。通常采用口服葡萄糖法，于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5小时、1小时、2小时、3小时取血测血糖，糖尿病患者表现为2h血糖11mmol/L。59 患者，女，70岁。糖尿病病史

38、20年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括:（） 单选题 *A.视网膜病变B.神经病变C.肢端坏疽D.泌尿系统感染(正确答案)E.冠心病答案解析：糖尿病患者常见的慢性并发症有感染、血管病变、神经病变和眼部病变。患者视物不清，属于视网膜病变;胸闷憋气属于心脏血管病变所致冠心病;两腿及足底刺痛属于神经病变;足趾渐变黑，属于肢体坏疽。无明显证据提示患者泌尿系感染。60 患者，男，50岁。糖尿病史10年，1天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是:（） 单选题 *A.呼吸急促B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困

39、难D.呼吸表浅E.深大呼吸(正确答案)答案解析：考察代谢性酸中毒呼吸特点。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸，呼出气体中带有烂苹果味。避错:深大呼吸与呼吸急促不同，呼吸衰竭时多为呼吸急促，酸中毒时多为深大呼吸。61 诱发癫痫的因素不包括:（） 单选题 *A.高热B.睡眠不足C.大量饮酒D.体育活动(正确答案)E.精神刺激答案解析：高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、大量饮酒、闪光、精神刺激和一过性代谢紊乱等情况，都能诱发癫痫发作。62 对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备:（） 单选题 *A.做好约束准备B.准备地西泮静脉注射(正确答案)C.准备20甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫

40、药E.准备50葡萄糖液静注答案解析：对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，安定（地西泮）为首选药。63 下列哪项不符合癫痫药物治疗原则:（） 单选题 *A.大剂量开始(正确答案)B.单一用药无效者可联合用药C.达疗效后继续正规用药D.连续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药答案解析：抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物;一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量;单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡;坚持长期规则服药，一般为45年;连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。64 预防癫痫再

41、发作的有效措施是:（） 单选题 *A.发作间歇期定时服药(正确答案)B.注意休息C.适量运动D.合理饮食E.禁止患者参加有危险的活动答案解析：预防癫痫再发作的有效措施是发作间歇期定时服药，长期用药者在完全控制发作后再持续服药35年，然后再考虑停药。65 癫痫患者的健康教育，以下不妥的是:（） 单选题 *A.不可参加攀高活动B.开车要有人陪同(正确答案)C.不可参加游泳运动D.不可使用神经兴奋药物E.需长期正规用药答案解析：癫痫患者平时应建立良好的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足。减少精神和感觉刺激，如避免长时间地看电视、洗浴、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止驾驶，

42、不可使用神经兴奋药物，需长期正规用药。故选B。66 癫痫单纯失神发作的特征性表现是:（） 单选题 *A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视(正确答案)答案解析：癫痫单纯失神发作的特征性表现为短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视。67 患者男，65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是:（） 单选题 *A.不易消化B.可能加重震颤C.可能出现肌强直D.可降低多巴丝肼疗效(正确答案)E.可引起药物不良反应答案解析：帕金森患者

43、给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，饮食中不宜盲目过多给予蛋白，以免降低左旋多巴类药物的疗效，故本题选D。槟榔为拟胆碱能食物，可降低抗胆碱能药物的疗效，也应避免食用。68 患者，男性，60岁。近期一侧上肢被动运动关节时表现出“铅管样强直”，并且上肢震颤严重。此症状日益加重，请问患者此时的治疗方案是:（） 单选题 *A.抗胆碱药B.多巴胺替代药物C.多巴胺受体激动剂D.手术疗法(正确答案)E.替代性药物治疗答案解析：手术疗法适用症状限于一侧或一侧较重的病例，年龄在60岁以下，且药物治疗无效或副作用严重而不能耐受药物治疗者。69 患者，女性，34岁，急性炎症性脱髓

44、鞘性多发性神经炎患者。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是:（） 单选题 *A.糖皮质激素治疗B.鼻饲营养丰富的流质C.营养神经治疗D.抗生素治疗E.气管切开，呼吸机辅助呼吸(正确答案)答案解析：呼吸肌麻痹是导致本病死亡的主要原因，此时首要措施是气管切开，使用呼吸机人工呼吸，保持呼吸道通畅。70 患者男，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时，下列哪项是错误的:（） 单选题 *A.若有结晶须加热使其消失后再用B.注射时勿使药液漏到血管外C.单独输注D.1530min内滴完E.按血压高低调节滴注速度(正确答案)答案解

45、析：甘露醇遇冷容易结晶，每次用药前都要检查药液的质量，有结晶时须加热使其消失后再用，以防结晶被输入患者体内。甘露醇用于降低颅内压时，一定要快速输入才能起效，无需按血压进行调节。71 一男性高血压病人，突然意识丧失且很快进入深昏迷，喷射样吐出咖啡样胃内容物，检查有一侧上、下肢瘫痪，此病人可能发生了:（） 单选题 *A.高血压危象B.脑出血(正确答案)C.短暂性脑缺血发作D.癫痫持续状态E.脑栓塞答案解析：脑出血的常见病因是高血压，主要临床表现:轻重主要取决于出血量和出血部位，豆纹动脉破裂导致内囊出血时，主要表现为“三偏征”，即出血灶的对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。72 患者，男性，55岁，

46、因脑血管意外急诊入院。经过3周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肢麻木，活动受限等症状。出院指导的内容不恰当的是:（） 单选题 *A.注意情绪稳定B.注意生活规律C.每天饮酒两大杯达到活血目的(正确答案)D.掌握药物服用知识E.进行肢体功能锻炼答案解析：脑卒中的患者因平素有高血压病史，因此在饮食中要注意戒烟酒。73 老年男性，突然跌倒，神志不清。查体:一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是:（） 单选题 *A.颅内压增高B.脑动脉血栓形成C.脑血管畸形D.脑出血后脑疝(正确答案)E.脑肿瘤答案解析：脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生

47、。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。内囊出血最多见，主要表现为“三偏征”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。发生脑疝时可有双侧瞳孔不等大。74 患者，男，70岁。因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是:（） 单选题 *A.暂禁食B.去枕平卧(正确答案)C.吸氧D.留置导尿管E.控制入液量答案解析：根据题干可得，为老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管;头部抬高1530可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。75 患

48、者，女，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是:（） 单选题 *A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血(正确答案)D.脑血栓形成E.脑梗死答案解析：蛛网膜下腔出血的临床特点是在活动中突然发病，起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，有脑膜刺激征阳性。76 肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查是:（） 单选题 *A.尿常规B.尿细菌定量培养(正确答案)C.尿蛋白定量D.血肌酐E.肾B超答案解析：肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查是尿细菌定量培养。77 患者，男性，55岁，慢性肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是:（） 单选题

49、 *A.男性B.年龄C.职业D.口服激素E.患有前列腺增生症(正确答案)答案解析：前列腺增生时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。78 患者，女，45岁，诊断为急性肾盂肾炎，正确的治疗措施是:（） 单选题 *A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异恶唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效抗生素治疗2周(正确答案)D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.随意应用答案解析：应根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周。在无药物敏感试验结果时，可选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类、复方新诺明、氨基糖苷类药物。79 肾盂肾炎常见的诱发因素除外

50、:（） 单选题 *A.肾小球肾炎(正确答案)B.糖尿病C.前列腺肥大D.高尿酸血症E.机体免疫力低下答案解析：糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。临床上，导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有:（1）尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。如高尿酸血症。（2）尿路畸形或功能缺陷。（3）机体免疫功能低下。（4）其他:尿道口或尿道口周围的炎症病变，如尿道旁腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等，细菌沿尿路上行引起肾盂肾炎。导尿、尿路器械检查也易促发尿路感染。80 患者，女性，24岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛4日来院就诊，镜检:尿白细胞5个/高倍视野，初步

51、诊断为:（） 单选题 *A.肾病综合征B.急性肾衰C.慢性肾衰D.急性肾盂肾炎(正确答案)E.膀胱癌答案解析：急性肾盂肾炎全身感染症状明显，常常发热、寒战，体温升高可达40，大部分患者白细胞显著升高，可有尿痛、尿频、尿急及下腹部疼痛等膀胱炎的症状。根据患者表现，最可能的诊断为急性肾盂肾炎。81 患者男，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402mol/L，尿素氮每日约上升3671mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是:（） 单选题 *A.血容量不足(正确答案)B.肺部感染C.双侧肾盂输尿管梗阻D.高血钾

52、E.水钠潴留答案解析：各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降。此患者因消化道出血，且尿量减少，血压下降，可以判断是肾前性肾衰，主要原因就是血容量不足。82 男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，首先考虑:（） 单选题 *A.急性心衰B.肾前性肾衰竭(正确答案)C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭答案解析：大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。83 患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是:（） 单选题 *A.尿相对密度低B.低钾血症(正确答案)C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.氮质血

53、症答案解析：急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积:血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱:可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以只有选项B是错误的。84 男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑:（） 单选题 *A.高钾血症(正确答案)B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症答案解析：急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀。符合高钾血症临床特点。85 急性肾衰竭少尿或无尿期应控制血清钾升高，其相应的措施不包括:

54、（） 单选题 *A.严格限制含钾食物B.严格限制含钾药物C.输入库存血，防止贫血(正确答案)D.遵医嘱服用碱性药物E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注答案解析：因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆，库存2周的血浆中钾浓度可增加45倍，故大量输库存血会导致血钾升高，急性肾衰患者少尿期禁用。86 慢性肾衰竭贫血的最主要原因是:（） 单选题 *A.铁缺乏B.促红细胞生成素缺乏(正确答案)C.叶酸缺乏D.营养不良E.消化道出血答案解析：慢性肾衰竭导致促红细胞生成素（EPO）生成减少，从而导致贫血。87 患者男，39岁，慢性肾功能不全入院，护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压，高灌注，高滤过状态的是:（） 单选题 *A.优质蛋白饮食即可B.优质低蛋白低磷高钙饮食(正确答案)C.低蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食答案解析：应给予患者高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食。88 患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404mol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天:（） 单选题 *A.测量血压1次B.留尿常规1次C.准确记录出入液量(正确答案)D.测量体温4次E.做心电图1次答案解析：因为肾功能严重受损对水的调节能力下降，当摄入液体量过多可导致水肿，表现高血压、稀释性低钠血症、体重增高等;限制摄入量可导致脱水。