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文档简介
1、第8章抗胆碱药(I) -M胆碱受体阻断药.掌握阿托品的作用、应用与不良反应。.山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点。.了解阿托品合成代用品的作用及应用。单项选择题一一人型题.阿托品对哪种腺体分泌作用抑制最弱A.胃酸B.唾液腺C.汗腺D-泪腺E.呼吸道腺体.中枢抑制作用最强的M受体阻断药是A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.普鲁本辛E.后马托品.阿托品的禁忌症是A,心动过缓B.感染性休克C.胆绞痛D.前列腺肥大E.支气管哮喘.中枢兴奋作用很弱的M胆碱受体阻断药是A.胃复康B.东莨菪碱C.阿托品D.安坦E.山莨菪碱.关于阿托品的叙述,下列哪项是正确的?A.中枢作用比山莨菪碱强B.中枢作用比东莨菪碱强C.
2、抑制腺体分泌比山莨菪碱弱D.扩瞳作用比山莨菪碱弱E,对心血管作用比东莨菪碱弱.关于丙胺太林的叙述,下列哪项是正确的?A.为叔胺类化合物B.中枢作用强C.易于透过血脑屏障D. 口服吸收好E.胃肠道解痉作用较强7.关于胃复康的叙述,下列那项是正确的?A.为季铵类化合物B.解痉作用比较明显且抑制胃酸分泌C. 口服难吸收D.无中枢作用E.不适宜于兼有焦虑症的溃疡病病人.可用于晕动病呕吐的M受体阻断药是A.山莨菪碱B.阿托品C.丙胺太林D.托吡卡胺E.东莨菪碱.对肾绞痛可选用A.阿托品和新斯的明合用B.东莨菪碱和毒扁豆碱合用C.哌替啶和吗啡合用D.阿托品和哌替啶合用E.东莨菪碱和哌替啶合用.下列哪些药物
3、可用作麻醉前给药?A.阿托品、东莨菪碱B.山莨菪碱、东莨菪碱C.阿托品、山莨菪碱D.东莨菪碱、后马托品E.后马托品、山莨菪碱.当解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时不能用A.毛果芸香碱、毒扁豆碱B.毛果芸香碱、新斯的明C.地西泮、毒扁豆碱D.新斯的明、地西泮E.新斯的明、毒扁豆碱.对东莨菪碱描述错误的是A.中枢抑制作用较强B.扩瞳作用较阿托品稍弱C.抑制腺体分泌作用较阿托品弱D.禁用于青光眼E.抑制前庭内耳功能.关于阿托品的叙述,下列哪项是错误的?A.为生物碱口服易吸收C.半衰期为4小时D.原形肾脏排泄约1/3E.不能透过胎盘屏障.关于山莨菪碱的叙述,下列哪项是错误的?A.可用于晕动症B.用于
4、感染性休克C.副作用与阿托品相似D.适于内脏平滑肌绞痛E.其人工合成品为6542.阿托品抗休克的机制是A.兴奋中枢神经B.解除迷走神经对心脏的抑制C.解除胃肠绞痛D.扩张小血管,改善微循环E.升高血压.阿托品最适用于以下哪种休克的治疗A.感染性休克B.过敏性休克C,心源性休克D.失血性休克E.疼痛性休克.具有明显镇静作用的M受体阻断药A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.澳丙胺太林E.贝那替秦.阿托品对胆碱受体的作用是A.阻断M、N胆碱受体B.阻断N1、N2胆碱受体C.阻断M、N2胆碱受体D.对M受体有较高的选择性E.以上都不对.阿托品可用于治疗A.缓慢型心律失常B,心动过速C.晕动病D.重症
5、肌无力E.青光眼.阿托品对有机磷酸酯类中毒的哪一症状无效A.腹痛腹泻B.流涎出汗C.骨骼肌震颤D.瞳孔缩小E.小便失禁21.对东莨菪碱作用的描述,正确的是A.中枢抑制作用较强B.扩瞳作用强C.对血管的解痉作用较强D.主要用于内脏平滑肌绞痛E.以上都不是.可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.哌仑西平D.澳丙胺太林E.阿托品.哪一项是阿托品的禁忌证A.支气管哮喘B,心动过缓C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫状体炎.哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关A.松弛内脏平滑肌B.抑制腺体分泌C.解除小血管痉挛口.心率加快E.瞳孔扩大.阿托品用作全身麻醉前给药的目的是A.增强麻醉效果
6、B.镇静C.预防心动过缓D.减少呼吸道腺体分泌E.辅助骨骼肌松弛26.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A.支气管平滑肌B.胆道平滑肌C.胃肠道平滑肌D.胃幽门括约肌E.子宫平滑肌27.东莨菪碱可用于治疗A.缓慢型心律失常B,心动过速C.晕动病D.重症肌无力E.青光眼多选题对东莨菪碱叙述,正确的是A.中枢抑制作用较强B.有抗晕动病和抗震颤麻痹作用C.有中枢抗胆碱作用D.抑制腺体分泌作用较阿托品强 E,对心血管作用较阿托品强有关东莨菪碱的叙述正确的是A.阻断M胆碱受体B.增加唾液分泌C.能通过血脑屏障D.可引起倦睡和镇静E.可用于治疗晕动症禁用于青光眼的药物是A.阿托品B.毒扁豆碱C.山莨菪碱D.
7、东莨菪碱E.卡巴胆碱阿托品的适应证包括A.全身麻醉前给药B.虹膜睫状体炎C.缓慢型心律失常D.胃肠绞痛E.感染性休克阿托品可解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状A.缓解支气管痉挛B.减少唾液分泌C.减轻胃肠道症状D.扩大瞳孔E.消除肌震颤阿托品解救有机磷酸酯类中毒的原则是A.早期大量用药B.反复持久用药C.大量用药至阿托品化D.重症病例应与解磷定合用E.只有中、重度中毒时应用阿托品滴眼后可引起A.瞳孔扩大B.眼压升高C.调节麻痹D.视远物清楚E.视近物清楚问答题和论述题.山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么?.简述后马托品的作用特点及临床应用。.东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品?.丙胺太林的作用和
8、应用与阿托品相比有何特点?.阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治?.东莨菪碱的临床用途有哪些?作用特点及作用机制如何?.阿托品有哪些主要用途?分别阐述其药理作用依据。第八章试题答案单项选择题一A型题1.A2.C3.D4E5.A6.E7.B8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.A15.D16.B17.A18E19.C20.C21.A22.D23.C24.C25.C26.A27.B多选题1.ACDE2.ACD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCE问答题和论述题1抑制腺体分泌,散瞳及中枢作用较弱;2松弛平滑肌,扩张小血管改善微循环作用明显;临床主要用于感染性休克和缓
9、解 胃肠绞痛。后马托品滴眼后扩瞳作用与调节痉挛作用的持续时间比 阿托品明显缩短。其扩瞳作用高峰时间出现在用药后40-60分钟, 调节麻痹的高峰在30-60分钟,本品的调节麻痹作用不及阿托品 完全。用于眼科作为扩瞳药。1其抑制腺体分泌作用强于阿托品。2有明显的中枢镇静作 用,可增强麻醉药的效果。3具有兴奋呼吸中枢的作用,可缓解 麻醉药引起的呼吸抑制,减少毒性反应。1口服不易吸收,全身作用弱,毒副作用小。2松弛胃肠道 平滑肌的作用选择性高。3过量中毒阻断神经肌肉接头的作用。4 缓解消化性溃疡、胃炎、胃肠痉挛引起的临床症状。中毒表现:口干、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难 并出现语言不清、烦躁不安
10、、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等, 最终由兴奋转入抑制,出现昏迷,呼吸麻痹而死亡。解救措施: 1口服中毒,首先要洗胃,排除尚未吸收的药物;2外中的症状可 迅速给与拟胆碱药如毛果芸香碱,3中枢兴奋者可适量给与安定 等镇静催眠药,呼吸抑制者可给予人工呼吸机吸氧等。东莨菪碱可通过阻断M受体而发挥作用,对中枢神经系统 有明显的抑制作用,小剂量主要表现为镇静,较大剂量则产生催 眠作用,此外,其抑制腺体分泌的作用强于阿托品,而对心血管 的作用较弱。临床主要用于麻醉前给药,还可用于抗晕动病和抗 帕金森病,其防晕作用可能与抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层 以及抑制胃肠道蠕动有关。1麻醉前给药:主要利用其抑制呼吸道腺体分泌作用,减 少分泌物,防止呼吸道阻塞。2缓解内脏绞痛:利用其松弛
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