孕妇肺功能变化与胎儿宫内发育迟缓的相关性调查

1、孕妇肺功能变化与胎儿宫内发育缓慢的相关性调查【摘要】目的讨论妊娠期肺功能的变化与胎儿宫内发育缓慢iugr的关系。方法对180例iugr患者iugr组和120例正常孕妇对照组进展肺功能测定和血气分析，比较两组间差异。结果iugr组与对照组在肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、残气容量方面比较差异有显著性p0.05)。iugr组与对照组在p2、h-3方面比较差异有显著性p0.05)，两组ph值、p2差异并无显著性p0.05)。结论iugr组患者存在肺限制性通气障碍及不同程度的呼吸性碱中毒，致胎儿组织慢性缺氧而发育缓慢。【关键词】呼吸功能试验；胎儿发育缓慢researhntheassiatinfl

2、ungfuntinalhangeandfetalintrauterinegrthretardatinanb,fusi-a,huangli-qing,etal.departentfbstetrisandgynelgy,zhngshanaternityandhildarehspital(baihspital),zhngshan528403,hina【abstrat】bjetivetinvestigatetherelatinshipbeteenthehangeflungfuntinandfetalintrauterinegrthretardatin(iugr).ethdslungfuntintest

3、sandbld-gasanalysisereperfredin180asesffetalintrauterinegrthretardatin(iugrgrup)and120nralpregnanten(ntrlgrup).thedifferenebeteenthetgrupsasstatistiallyanalyzed.resultsthesignifiantdiffereneftgrupsasbservedithregardtlungapaity,fredvitalapaity,andfredexpiratryvlueinfirstsend,residualvlue.thedifferene

4、sfp2andh3-intgrupserestatistiallysignifiant(p0.05).nsignifiantdifferenefph,p2asfundbeteennralpregnantenandpregnantpatientsithfetalintrauterinegrthretardatin(p0.05.nlusinrestritiveventilatrydisrderandrespiratryalkalsisfdifferentdegreeexistinpregnantpatientsithfetalintrauterinegrthretardatinausedbyhrn

5、ihypxiaffetaltissue.【keyrds】lungfuntintest;fetalgrthretardatin胎儿宫内发育缓慢iugr是围生期的重要并发症，其围产儿死亡率是正常儿的69倍，胎儿宫内发育缓慢的防治工作是进步我国人口素质的重要环节。因此，胎儿宫内生长发育缓慢的研究已成为一个热点。本文回忆性分析180例胎儿宫内生长发育缓慢患者与正常孕妇间肺功能，血气分析差异，讨论孕妇肺功能异常与胎儿生长受限之间的关系。1资料与方法1.1一般资料我院2022年1月2022年10月住院分娩产妇14000例，其中iugr患者180例无其他合并症，占1.3%，作为iugr组，产妇年龄2335岁

6、，平均27.1岁，身高平均1.580.02)。选取同期住院分娩正常孕妇120例为对照组，年龄2434岁，平均26.5岁，身高平均1.590.01。1.2仪器与方法选取诊断为iugr患者180例及同期正常孕妇120例，在孕36周进展肺功能测定及对受试者动脉血进展血气分析。采用日本美能肺功能仪测定肺功能，血气分析采用瑞士血气电解质分析仪。1.3统计学方法本研究采用方差分析比较两组间肺功能、血气分析统计学意义，p0.05为差异有显著性。2结果2.1iugr组与对照组肺功能比较iugr组与对照组在肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、残气容量方面比较，差异有显著性p0.05)。结合临床资料分析iugr

7、组肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气量、残气容量均减少。见表1。表1iugr组与对照组肺功能比较2.2iugr组与对照组血气分析比较iugr组与对照组在p2、h3-方面比较差异有显著性p0.05)，结合临床资料分析iugr组p2、h3-下降，而两组ph值、p2差异无显著性p0.05)。见表2。表2iugr组与非iugr组血气分析比较3讨论iugr是指孕周37周，胎儿出生体重2500g的新生儿，或者体重低于正常同龄体重的10个百分位数1。国外曾报道，其围产儿死亡率占9.6,而智残率占2.5%，不但影响胎儿期发育，也会影响儿童期及青春期1。l1992年研究说明iugr甚至与成年期的心血管并糖尿病的

8、发生有一定关系，因此，iugr受到医学界的重视。过去认为，胎儿生长受限与子宫胎盘功能失常、母体营养状况、内科疾病及多胎妊娠有关。最新研究说明，妊娠期肺功能的变化与胎儿生长发育存在一定的联络。本文分析胎儿宫内发育缓慢患者与正常孕妇肺功能、血气改变，讨论胎儿宫内发育缓慢的发病机制。近年来发现患有慢性肺部疾患的孕妇，其围产儿死亡率、早产率和功能发育缓慢发生率均增高，因此，孕妇肺功能受到关注。妊娠期间，母体为了适应胎儿生长发育的需要，全身各系统不断发生变化，呼吸系统也不例外，妊娠期由于子宫增大挤压横膈，胸部解剖学表现为膈肌上升，上升幅度为4，胸廓容积的上下界缩短，而前后径和横径代偿性增大24，但这种代偿是有限的，当胸廓解剖学变化与肺通气功能失衡时，就可能导致母体血液气体和酸碱平衡的变化。本研究发现iugr组存在限制性通气障碍及不同程度的呼吸性碱中毒。分析原因，由于胸廓活动受限使肺的气体交换发生变化，影响肺通气功能，机体通过增加呼吸频率改善通气，在临床上也观察到不少孕妇自觉气促。过度通气，使残气量减少从而导致二氧化碳丧失过量，可能存在轻度呼吸性碱中毒，故iugr组血气变化仅表现为p2、h3-下降，但ph值、p2在正常范围。孕妇长期呼吸性碱中毒，可引起氧离解曲线左移，氧合血红蛋白解离发生困难，使输入胎儿的氧减少。pernll也证实，正常人运动时