社区卫生服务站岗位职责与操作规范

1、153/153岗位职责与操作规范工作人员职业道德规范和行为准则 2 社区卫生服务中心主任岗位职责 3 社区卫生服务中心业务副主任岗位职责 4 办公室岗位职责 5 全科医疗科岗位职责 6 护理部岗位职责 7 预防保健科岗位职责 8 检验科岗位职责 9 药房岗位职责 10 财务科岗位职责 11 后勤科岗位职责 12工作人员在治理制度 15工作人员在职培训制度 15 工作人员考核与奖惩制度 16 家庭卫生保健服务技术操作常规 23全科医疗科工作制度 25 护理部工作制度 26 预防保健科工作制度 27 检验科工作制度 28 药房工作制度 29 财务科工作制度 30 后勤科工作制度 31 办公室工作制

2、度 32 社区卫生服务站工作制度 33 服务差错预案 34 事故防范预案 35 投诉调查处理制度 36 突发公共卫生事件应急预案 37 法定传染病登记报告制度 38 中心(站)内感染操纵治理制度 39 消毒隔离制度 40 处方书写及治理制度 41 病案书写及治理制度 42 健康档案书写及治理制度 43 会诊及双向转诊制度 44 医疗废弃物无害化处理制度 45 财务、药品、设备治理制度 46 档案、信息资料治理制度 47 社区卫生全面质量治理、监督、考核与评价制度 48 社会协作与民主治理制度 49 社区服务中心科两级治理制度36 社区服务中心人员聘用制度37 中心服务质量治理制度38 城乡居民

3、档案治理服务规范38 健康教育服务规范38 036个月儿童健康治理服务规范42孕妇健康治理服务规范46老年人健康治理服务规范47预防接种服务规范 48传染病服务报告和处理服务规范 48高血压患者健康治理服务规范502型糖尿病患者健康治理服务规范50重性精神疾病患者治理服务规范52传染病防治工作制度53妇幼保健工作制度55差不多公共卫生服务项目资金治理制度56打算免疫工作制度56健康档案治理工作制度57社区服务中心健康教育工作制度58慢性病治理工作制度60重性精神病治理工作制度61社区服务中心固定资产治理制度59麻醉药品、第一类精神药品治理制度60麻醉药品和精神药品治理规定61资金治理责任追究制

4、度62差不多药物治理制度63差不多药物信息报告制度64工作人员职业道德规范和行为准则 一、为加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素养，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定医德规范及实施方法。 二、医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。 三、医德规范如下： 1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性不、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3、文明服务，举止

5、端庄，语言文明，态度和气，同情、关怀和体贴病人。 4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 5、为病人保守医密，实行爱护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。 7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 四、为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。 五、本中心必须把医德教育和医德医风建设作为目标治理的重要内容，作为衡量和评价工作好坏的重要标准。 六、医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。未经上岗前培训

6、不得上岗。 七、建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准与考核方法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案。 八、医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特不要注意社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，同意人民群众的监督。 九、对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。 十、实行奖优罚劣。对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。关于不认真遵守医德规范者，应进行批判教育。关于严峻违反医德规范，经教育不改者，应分不情况给予处分。 十一、本规范适用于本中心的医务人员，治理人员和工勤人员也要参照本规范的精神执行。社区卫生服务中心

7、主任岗位职责 一、在上级的领导下，全面领导医院的行政与医疗工作。制定医院进展规划、工作打算，组织实施，并按期检查、总结。 二、依照卫生局对社区卫生服务工作的总体要求，教育职员爱岗敬业，树立良好的医德，积极开展以促进居民健康，提高居民生活质量为目的的卫生保健工作，认真落实各项卫生工作指标。 三、领导医院医疗质量治理工作，不断规范、完善各项规章制度，督促正确执行，并定期组织检查；防范医疗差错事故，保证医疗服务质量。 四、负责制定卫生技术人员的业务培训打算，定期组织考核。 五、组织领导对全院工作人员的绩效考核、奖惩、调配、任免等工作。 六、负责组织召开全院科室负责人会议，协调医院业务工作。 七、领导

8、医院财务工作，审查预决算，负责治理费用操纵。 八、领导药事、计量与物价治理工作；审批药品购置打算及医疗器械。 九、领导公司医疗统筹办公室工作，执行与落实公司医疗费用报销制度。 具体负责部门：办公室、财务室、药械科、社区卫生服务站；医疗质量治理小组、病案治理小组、医疗统筹办公室、药事治理小组、设备与计量治理小组。社区卫生服务中心业务副主任岗位职责 一、在院长领导下,分管医疗、护理、药房、医技等临床科室的工作。 二、负责制定临床科室的工作打算，督促、检查各项医疗制度、诊疗护理常规、技术操作规程、医院感染治理和合理使用抗生素等规章制度的执行情况，规范执业行为，保证社区医疗、慢性病防治、医疗康复等各项

9、工作质量。 三、组织医务人员学习医疗卫生法律、法规及部门规章制度，以及医疗业务，讨论病例，分析医疗质量，以及开展新的医疗技术，并定期组织业务考核。 四、负责检查门急诊、会诊、转诊、疫情报告、卫生宣教，以及重病人的抢救等工作；落实与上级医院的定点协作及双向转诊，完善急诊绿色通道与慢性病康复工作。 五、负责对处方、病历质量的检查与指导，规范书写标准；负责医院的门急诊病历、资料治理工作。 六、定期组织临床科室的业务会议，协调科室间的医疗业务工作。 七、负责落实社区差不多医疗保险参保人员的医疗工作。 八、负责社区慢性病治理工作。 九、领导医疗业务信息及病案统计工作。 十、组织落实本院担任的临时性医疗工

10、作。办公室岗位职责 办公室主任职责: 一、在院长领导下负责本院办公室与医政治理工作。 二、负责本院工作打算、总结的起草，拟定有关行政文件；对打算、通知等文件和规章制度的贯彻执行情况负责督促检查。 三、安排本院各种行政会议，做好会议记录；对会议决议的执行情况进行督促检查及反馈。 四、负责医院行政、医政文件与资料治理，计算机网络与信息治理，以及医疗统计等治理工作。 五、负责医院对外宣传、处理群众来信来访及来宾接待等工作。 六、负责督促、检查各科室(站)的规章制度、诊疗常规、护理及操作常规的执行情况，随时了解和掌握各科室(站)工作情况，规范执业行为，提高工作质量，严防差错事故。 七、负责对医疗差错事

11、故、医疗纠纷调查了解，组织病例讨论，及时向院领导汇报。 八、负责组织、协调本院(站)会诊、双向转诊和健康宣教工作。 九、负责组织本院(站)医务人员的技术培训和考核；积极开展新技术，及时总结经验，制造条件，开展科研工作。 十、负责本院差不多医疗办公室的日常治理工作。 十一、负责本院的车辆治理。 十二、负责完成院领导交办的其他工作任务。 办公室内勤人员职责: 一、在办公室主任领导下负责医院行政工作的实施。 二、负责各种行政业务文件、信件的收发、登记、转递、传阅、立卷、归档保管及本院资料档案治理工作。 三、负责拟订工作打算、总结、通知、规定等文件，以及文件的收集、整理、保管工作。 四、负责本院印鉴、

12、通讯联络、对外宣传与协调关系，以及来宾接待等工作。 五、负责本院卫生技术人员的接着教育、培训、登记、注册等工作。全科医疗科岗位职责 临床科主任职责: 一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政治理工作。 二、制定本科工作打算，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、督促本科人员，认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规，合理使用抗生素，保证医疗质量，严防医院感染与差错事故。 四、领导本科人员，对患者进行医疗工作，完成医疗任务。 五、参加门诊、会诊、出诊；定时查房，组织病例讨论，研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题，决定患者的转诊、转院。 六、组织全科人员学习、运用国内外医

13、学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 八、领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 九遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 十、发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师职责: 一、承担社区卫生服务中内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 二、了解本年度社区防、治、保、康、健、计综合社区卫生服务工作内容及工作重点，组织并指导社区护理、社区康复、社区打

14、算生育指导等项社区卫生服务工作。 三、承担以高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等为主的慢性疾病的防治工作。建立并使用居民健康档案，开展对社区健康人群与高危人群的健康治理，包括疾病的筛查与咨询。 四、主持社区诊断的完成，依照本社区要紧卫生问题制定以健康教育为手段的健康促进工作方案，并组织实施，完成评估总结。 五、运用中西医适宜技术，开展社区慢性病及传染病的预防与操纵工作。 六、承接医疗保健服务合同，开设家庭病床，开展上门服务。 七、组织对社区重点人群的保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等)。 八、配合精神科大夫开展差不多的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗)。 九、进行社区卫生服务科研课题

15、的设计、立项，并组织实施。护理部岗位职责 社区护士长职责： 一、在社区中心主任和护士长的领导下，负责对卫生站护理人员的岗位教育、培训和聘任，加强对护理业务治理，督促护理人员完成所承担的任务。 二、了解辖区居民人口结构、流行病调查情况及环境与健康的关系。 三、制定社区护理工作打算，监督、检查护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和质量标准，严防差错事故和医院感染。 四、协助站长对社区站药品、器材、物品(出诊包等)的治理，依照不同物品、种类分不定位妥善治理。 五、加强个案及家庭访视的治理，注意研究访视规律，对不同对象采取有针对性的访视内容。掌握社区急慢性病治疗、操尽情况；慢性病病人健康知识知晓

16、率；病人中意率；家访记录；护理病历书写情况。 六、了解国内外社区护理进展信息，负责组织建立并治理社区卫生服务网络，完善团队合作调配人力资源。 七、培养社区护士和促进医院护士向社区护士转化。 八、应用流行病学方法于社区护理，使护士对疾病发生的规律、疾病传染和流行过程有所认识，采取相应的护理措施。 九、定期组织卫生站护士业务学习、技术训练及考核。 社区护士职责： 一、参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与治理；按期为社区居民体检。 二、参与社区诊断，依照本社区要紧健康问题制定、实施护理打算：提供以人群为对象的护理服务。 三、正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展上门护理服务和家庭临终关怀

17、护理服务。 四、针对社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防止意外损害等健康教育工作；对家属进行必要的护理技术指导。 五、参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与治理、社区传染病预防与操纵、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。 六、完成社区护理科研、教学工作；参与其他社区卫生服务科研工作。 七、协调社区内居委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系。 八、完成全科医师交办的其他工作。预防保健科岗位职责 预防保健科主任职责： 一、负责本院和本社区的预防保健工作及本科的行政治理工作。 二、领导本科人员贯彻执行有关预防保健的各项法律法规及条例。完成上级业务部门布置的各项任务。

18、三、负责制定预防保健科的工作打算，经主管院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。 四、领导本科人员完成各项预防保健及打算免疫工作，督促科内人员做好资料积存与登记、统计工作。 五、贯彻执行传染病防治法，搞好传染病治理，加强疫情报告制度，杜绝疫情漏报，了解疫情动态。做好各项卫生防疫工作。 六、督促本科人员认真执行传染病治理、消毒隔离等各项规章制度和操作常规，严防医院感染与差错事故的发生。 七、组织本科人员的业务学习和技术考核，并提出奖惩意见。确定本科人员值班和休假。 八、负责组织落实各类健康体检工作，以及公司年度无偿献血工作。 九、定期参加公司文明工地检查，对工地卫生工作进行督查与指导。

19、 十、负责对本院卫生员的工作指导与治理。 预防保健医师职责： 一、承担社区居民和集体单位的传染病预防、操纵及传染病人的治理。 二、承担社区开展的妇幼保健工作。 三、承担慢性非传染性疾病的一级预防为主的治理工作。 四、承担打算生育技术咨询指导工作。 五、建立社区居民健康档案，依照健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健治理工作。 六、采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 七、开展社区精神卫生服务，参与精神病人治理与康复指导。 八、配合全科医师开展相关的社区卫生服务工作。 妇幼保健人员职责： 一、及早掌握辖区内孕

20、妇情况，负责做好早孕登记，进行孕早期卫生指导；孕妇在12周内要建好围产保健手册，早建早检率达95。 二、及早初筛出高危妊娠，严格高危孕妇的治理；建立高危孕妇登记本；定期去妇科了解本辖区高危孕妇情况，有登记。 三、高危孕妇孕期治理以妇科为主，保健科协助追访，高危登记有结果。 四、治理范围内产妇的产前产后的访视。应按治理时限要求进行。 五、负责治理范围内产妇孕中期追访；积极开展孕产妇的围产期保健工作。 六、做好原始资料的积存工作，定期向上级汇报，做好围产期保健手册的回收和上缴工作。访视结案后回收手册并送往妇保所，手册回收率达100。 七、做好新婚孕产妇随访登记，开展孕前期口服叶酸的宣传工作。 八、

21、深人基层，开展围产保健，优生优育，母乳哺养等科普知识的健康教育。 九、指导辖区内各事业单位做好女职工五期保健工作。 十、承担打算生育技术咨询指导工作。 儿童保健人员职责： 一、儿童体检按系统治理，体检应按规定达标。 二、学龄前儿童定期检查血色素，对贫血儿童进行治疗和复查。 三、认真填写围产儿手册和新生儿系统治理卡片项目齐全。 四、对集体儿童要有三岁前的教养打算和内容。 五、掌握儿童的营养计算，每季度检查督促一次。 六、指导相关单位制定卫生保健制度，监测各种疾病的发生。 打算免疫人员职责： 一、打算免疫人员必须熟悉业务，具有良好医德医风及高度的责任心，认真完成市区疾控中心面置的任务。 二、凡属计

22、免相应传染病(疑似)均应报告。并应进行个案调查和访 三、做好本社区内儿童的建卡、建证及登记工作。常住户口儿童卡、证、本符合率、正确率、完整率为100。 四、为保证接种的覆盖率和及时率，须及时准确掌握本社区常住、暂住和流淌人口中的接种对象的变动情况。 五、正确掌握接种禁忌症，严格按无菌操作常规进行接种，保证打算免疫工作质量，预防医源性感染。 六、认真做好各种疫苗和生物制品的预算，按打算领发各种疫苗，做到账物相符。 七、为保证疫苗质量，按不同菌苗的冷链要求，科学治理，确保疫苗效价。 八、预防接种各项记录，必须填写完整，不得缺项，不得任意涂改。 九、正确使用、保养冷链设备和接种器材。 十、配合市区疾

23、控中心做好疫苗效果的监测工作。 十一、在规定的时刻完成各类报表，报表数据要正确，并做好宣教工作，配合入托入学做好转卡工作。 预防接种人员职责： 一、预防接种的工作人员要有高度责任心、严格的科学态度，严格执行消毒隔离制度和操作规程，杜绝医院感染和差错事故。 二、接种时要做好查对工作（查生物制品、查姓名、查应接种什么疫苗）。 三、活疫苗打开后半小时内用完，灭活疫苗一小时内用完。 四、严格掌握疫苗程序，四苗的覆盖率和单项疫苗合格率均达100%。 五、注射后在接种证和卡片上记录，证和卡的项目填写要完整。 六、接种时发觉异常应及时处理、记录并上报区疾控中心。检验科岗位职责 化验室主管职责： 一、负责本院

24、化验室的业务、科研、行政治理等工作。 二、负责制定化验室工作打算，并组织实施。经常督促检查，定期总结汇报。 三、督促化验室职员认真执行各项规章制度、技术操作规程，消毒隔离制度，做好登记、统计和消毒隔离工作，幸免发生医院感染。四、严格掌握毒剧药品和器材的使用方法，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 五、参加检验工作并检查检验质量；开展质量操纵工作。 六、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出奖惩意见。 七、确定化验室人员值班。八、制定化验室的科研打算，检查进度，总结经验。学习使用国内上新技术，改进各种检验方法。 九、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 十、应遵照医院

25、规章制度，及时解决化验室发生的各种问题，必要时应上报院领导。 检验师职责： 一、在组长领导下，完成门诊及病房的临检、生化检验工作，做到及时报告，结果准确，与临床符合率达85% 以上。 二、严格执行消毒隔离等各项制度和操作规程，严防医院内感染与差错事故，保证检验质量。 三、坚持无菌操作，做到采血一人一针一带一管，严防交叉感染，并按时做好检验器具及工作台，室内消毒。 四、按规定程序要求处理清洗标本、器皿、污物。 五、购买试剂要有打算，做到无过期失效，保证质量。 六、检验设备完好无损，杜绝机械事故发生，保证安全操作。 七、保管好剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱等药品，标签无误，专柜专锁。药房岗位职责

26、 药房主任职责： 一、负责本院药房的业务、行政治理工作。制定药房工作打算，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 二、领导药房工作人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和查对制度，保证配发药品质量合格，确保质量安全，严防差错事故。 三、负责药品调配工作，保证配发的药品质量合格，安全有效。 四、督促检查药品使用、治理情况，发觉问题及时处理。 五、负责检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、治理。 六、参加“药事治理小组”日常工作，经常征求大夫与患者意见，了解临床用药需要，并在药事会上提出调整药品建议。 七、领导本科人员进行业务学习与技术考核，提出调配与奖惩意见。 八、负责药房工作人员的考勤，安排值班。

27、 西药房工作人员职责： 一、在药房主任的领导下，完成药房调剂工作。 二、严格执行查对制度，规范操作，保证药品调剂质量。 三、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见。 四、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、治理情况，发觉问题及时处理。 中药房工作人员职责： 一、负责中药饮片的配方调剂与中草药的保管工作。 二、严格执行处方查对制度，收方后详细查对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等方能调配。防止差错事故发生。 三、遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时，有责任与大夫联系，更改后再进行调配。 四、注意中药方剂用量用法，发药时应耐心向病员讲明服用方法，注意事项

28、。 五、药品入库时要注意认真检查、核对药品规格、数量以及药品的有效期，保证药品质量，并进行登记、上帐。 六、负责保持中药房整洁，中药无过期、无虫蛀、无鼠咬、无霉变药品，每季度按规定进行中药盘点。财务科岗位职责 财务主管职责： 一、在院长领导下负责本院及卫生站的财务治理工作。教育财会人员树立为医疗服务的思想，保证医疗任务的完成。 二、认真贯彻执行国家有关财会的法律、法规及规章制度，自觉遵守国家财经纪律，防止违纪事件发生。 三、依照医院业务需要，本着节约原则，精打细算、节约行政开支，监督预算资金正确使用。 四、依照事业打算，正确、及时的编制年度和季度(或月份)的财务打算，做好财务分析，办理会计业务

29、，按照规定的格式和期限报送会计表。 五、按时清理债权和债务，防止拖欠，严格操纵呆账。 六、保证房屋、设备、家俱、材料等国有资产不流失；经常监督、检查，并经常清查库存，克服白费和物资积压，以防止不良现象的发生。 七、负责公司医疗统筹办公室的财务治理。 八、完成院领导交办的任务。 出纳人员职责： 一、在财务科负责人的领导下进行工作。 二、做好银行存款及库存现金的收付并随时记账，每日向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。 三、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。 四、按时将挂号室、收费处、卫生站收款入库，并当日存入银行。 五、经常复核或定期检查医院、卫生站的收据存根。 六

30、、保证库存现金不超过银行规定的库存限额。 七、做好公司医疗统筹办公室的出纳工作。 挂号人员职责： 一、在财务科负责人领导下负责挂号工作。 二、在开诊前开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等。 三、每日必须做好当天挂号前与次日挂号的预备工作。 四、定期向财务科交挂号金额，连同票证一并上缴，换回挂号收据备用。 五、负责门诊病历查找，传送、回收、整理、归档治理工作。 五、及时、正确地编制会计报表，做到账表、账物相符。 六、经常检查收支情况，分析升降缘故，提出改进意见，及时向领导反映。七、每月清理医疗欠账、其他应收款，防止呆账发生。严格执行结算纪律，及时清理债权债务。 八、负责解答出纳员遇到的工作

31、难题，有权治理、监督、检查出纳员的工作质量。 九、治理好会计档案。 十、做好公司医疗统筹办公室的会计工作。 收费人员职责： 一、在财务科负责人的领导下负责门、急诊病人的收费工作。 二、礼貌用语，唱收唱付，对病人的询问要耐心解答、态度和气；熟练操作、尽量减少患者交费等候时刻。 三、严格执行财务工作制度，杜绝违纪事件发生。 四、钞票款当面点清，杜绝差错。发觉长、短款时不能以长补短，应及时查找缘故，做好登记，以备存查和按规定处理。 五、每日按规定清机，填写收费款项汇总表，做好交款预备。 六、坚守工作岗位，不得随意离开，注意现金的保管。廉洁奉公，不能挪用公款。后勤科岗位职责 洗衣房人员职责 一、在预防

32、保健科的领导下，负责医院的工作服、被服、手术用物品的洗涤、消毒、缝补和保管工作，按时下收、下送到科室。 二、严格执行各类被服的消毒隔离制度，各类被服要分类存放，防止医院感染。 三、严格执行被服的交、收手续，防止错、漏和丢失。 四、勤俭节约，爱护公物，节约水电及洗衣用物品。 五、做好防火、防盗及机器保养工作，注意安全，防止意外。 卫生员职责 一、门诊卫生员职责 1、在预防保健科的领导下，负责医院的卫生清扫工作。 2、负责门诊走廊、院落、厕所的地面、门窗、墙壁及附属设施(灯、电扇、候诊椅等)卫生清洁工作，并保持经常化。 3、负责维持门诊秩序，劝阻患者不在门诊吸烟、不随地吐痰和乱抛果皮纸屑。 4、在

33、护理人员的业务指导下，负责门诊走廊、厕所、废物筐的消毒，防止交叉感染。 5、在手术室护师的指导下，负责打算生育手术室的清扫与消毒工作。 二、病房卫生员职责 1、在预防保健科主任领导和护士长指导下，担任病房的清洁卫生工作。 2、担任病房门、室、地面、床头桌椅及厕所的清洁工作，并保持经常整洁。 3、负责清洁和消毒病人的床被、脸盆、痰盂等用具。 4、及时做好病房和病员的饮水供应。 5、依照需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其他外勤工作。工作人员治理制度 一、为加强社区卫生服务队伍建设，全面提高社区卫生服务医护人员职业道德水平和业务素养，保障服务质量，特制订本方法。 二、本中心从事社区卫生

34、服务工作的全科医师、社区专业医师、防保医师、社区护士等人员，应执行北京市社区卫生服务医护人员上岗资格治理暂行方法。 三、本中心从事社区卫生服务工作的社区医、防、护人员，在考试合格取得执业资格并注册后，凭北京市社区卫生服务医护人员上岗资格证书上岗。 四、拥有上岗资格的医护人员，应具备良好的职业道德，热爱社区卫生服务工作，爱岗敬业，服务行为规范，严格执行差不多医疗保险有关规定，熟练掌握社区卫生服务技能，胜任社区卫生服务工作职责。 五、医护人员应掌握社区人群工作沟通技巧，有一定的群众工作能力；能够运用中西医适宜技术为社区居民服务； 六、预防保健人员应掌握流行病学、妇幼保健的差不多理论知识和业务技能，

35、进行常见传染病、慢性非传染性疾病、妇女儿童常见病的预防，运用卫生学、流行病学调查方法，对调查资料进行整理，综合分析；能进行打算生育技术咨询指导；掌握健康人群、重点人群和高危人群的健康治理，疾病的筛查与咨询，进行健康教育与健康促进。 七、本中心的社区医、防、护人员应按规定参加卫生局组织的培训、进修、接着教育等，并参加上级卫生行政部门规定的各类业务考试。 八、本中心的社区医、防、护人员应参加上级卫生行政部门规定的上岗资格认定校验与认定等。 九、因患传染病或其它健康缘故不能胜任社区卫生服务工作的，或卫生局规定的取消上岗资格者，收回证书，取消在本中心从事社区卫生服务工作。工作人员在职培训制度 一、在院

36、长直接领导下，由医疗质量与业务考核小组负责制定年度业务培训、考核打算，并组织实施；日常工作由教育干事负责。 二、依照社区卫生服务工作需要，安排各类专业技术人员接着教育、短期培训、进修等学习，定期进行检查。 三、有打算的选送专业技术人员参加全科医师、社区护士、社区预防保健医师，慢性病治理及康复医疗等业务培训。 四、执行卫生局有关接着教育的规定，职员可依照课程内容选择参加北京市医学会和卫生局举办的各类学术讲座，每年不得低于25学分（75学时）。 五、各科室每周组织一次以上的业务学习，业务学习打算由组长制定，并上报办公室备案。 六、每季度以各科室为单位，对医务人员进行一次“三基”业务理论考试及技能考

37、核，时刻为季度末（四十岁以下必须参加，外出进修者除外），试题以临床多选题为主，考试形式为闭卷笔答。学分成绩由教育干事汇总、登记、备案，作为年终业务考核的一部份。 七、外聘人员必须具有医师(护士)资格证、注册证，并在上级卫生行政主管部门备案，经考核试用合格后方可上岗。 八、每年度末，医院组织召开一次医学论文交流会。工作人员考核与奖惩制度 一、考核目的 为提升医院整体治理水平，建立严谨、规范、公平、公正的人才进展与竞争机制，促进医院人事治理的良好运行，特制定本方法。 二、考核范围 本方法适用于与医院建立劳动关系的所有职员。 三、考核原则 1、考核工作是以人为本，确保医院人才培养、治理与使用的基础性

38、工作，必须坚持公正、公平的原则，依照考核具体规定严格组织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。 2、考核要素要紧包括职员的工作态度、工作能力、工作业绩和组织观念、劳动纪律。 3、职员的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为要紧依据。 四、考核工作操作流程： 1、职员依照职员考核自我评述表首先进行自我评价。 2、科室主任按照职员考核表、业务主管考核表及职员考核评定标准参照表的考核内容与标准，对本科室职员与业务主管进行考核并评分。 3、科室主任的考核，依照科室互评表和科室主任考核表内容，采取科室之间互评、医院领导考核相结合的方法实施。 4、考核结果经科室主任、院长签字后，由办公室负责汇总、存档。

39、 5、院长与副院长的考核，由公司人事部门实施。 五、考核组织与实施 考核工作由医院院长负责，医院办公室负责具体工作的组织与实施。 六、考核时刻安排： 每年度考核二次，时刻安排在6月和12月下旬。全科医疗科工作制度 一、全科诊室的工作由全科医师担任。 二、全科诊室应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环境。 三、医务人员的服务态度热情耐心，有礼貌，关怀体贴患者，耐心地解答问题。宣传卫生防病知识；开展健康教育，心理咨询。 四、全科医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填写门诊记录，按时统计上报。 五、坚持查对制度，保证医疗质量安全。 六、对两次复诊仍不能

40、确诊的患者，应及时请上级医师会诊。 七、积极开展慢病治理，按规定建立慢病档案，并规范化治理。对家庭病床，按规定查床。 八、采纳保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与经济负担。 九、上级医师应定期检查全科诊室的医疗质量，解决疑难或专科病例，必要时请专科医师会诊或按规定转上级医院。 十、全科诊室与社区站要加强联系，对社区站转诊的病人，要认真诊治；对转往上级医院的病人要认真填写双向转诊单。 十一、严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，防止交叉感染。按规定填写传染病卡并及时上报。护理部工作制度 一、患者新入院测血压、体重一次，每天测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天；如

41、体温在37.5度以上及危重患者每隔四小时测体温一次。一般患者每天早晨及下午测体温、脉搏各一次；每天问大小便一次。 二、患者入院后，应依照病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见分级护理制度。 附：死亡患者料理注意事项 1、医师检查证实死亡的患者方可进行尸体料理。 2、由死者家属清理死者遗物。医师填写死亡通知单。 3、当班护士要用棉花塞好死亡患者的口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗洁净包好。使两眼闭合。 4、卫生员整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病患者，按传染病消毒制度处理。 5、整理病案，完成护理记录。预防保健工作制度 1、在主任的领

42、导下，协助中心保健科完成社区常见传染病的防治知识和技能的宣传教育。2、进行慢性非传染性疾病卫生防病知识宣教，普及卫生保知识，提高社区居民自我保健能力和健康水平。3、针对不同人群做好老年人、妇女儿童、慢性病高危人群的预防、保健知识宣传。4、配合中心临床科室进行有针对性的疾病普查和防治工作。5、完成上级和中心交办的其他相关工作。检验科工作制度一、检验单由临床医师逐项填写，字迹清晰，目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。 二、收集标本要严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本，要妥善保管。 三、病情严峻或活动不便的患者，化验室人员应主动到患者周围收集标本。 四、一般检验及时发

43、出结果报告，急诊检验随做随发。 五、认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符或明显异常时，主动与临床科室联系，重新检查,并在检验报告单上注明复查次数。发觉检查项目以外的阳性结果应主动报告。 六、专门标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒，防止交叉感染。 七、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 八、建立实验室质量操纵制度，积极参加质量操纵，以保证检验质量。 九、积极配合医疗，开展新检验项目和技术革新。 十、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。药房工作制度西药房工作制度： 一、药

44、房工作人员要严格执行处方治理制度，必须凭本院医师签字的处方调配发药。 二、收方后应核对处方内容、姓名、性不、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、大夫签字等，确认无误后方能调配。 三、遇有药品用量用法不妥或有配伍禁忌处方时，必须由医师更正后再调配，药房工作人员不可擅自更改处方内容；凡处方不符合规定有权拒绝调配。 四、如因治疗需要而超过剂量用药，医师应在超剂量处签字，以示负责，否则药房工作人员可拒绝调配。 五、配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确；禁止取药时用手直接接触药品。 六、调配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应遵照毒性、精神药品及麻醉药品治理规定执行。 七、配方时如属瓶签模糊或药品标

45、志不清晰的药品暂不发放，必须查询清晰后方可调配。 八、处方调配后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。 九、发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”外用药注明“不可内服”等字样，并向患者讲明用法及注意事项。 十、医保用药与非医保用药应分不摆放，并有明显标示。 十一、科室内要整洁，药品、物品放置有序。 十二、进行差错、事故登记。 中药房工作制度： 一、收方后详细审查处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等方能调配。 二、遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时由配方人员与大夫联系更改后再进行调配。 三、调配处

46、方时要认真检查戥秤，坚持查对制度，防止差错事故发生。 四、中药方剂需先煎、后下、冲服、烊化等，专门用法的药品必须单包注明以保证中药汤剂质量。 五、发药时应耐心向病员讲明服用方法，注意事项。 六、补充药斗药品时，必须细心核对。 七、保持室内清洁卫生。非药房人员不得人内。财务工作制度 一、正确贯彻执行各项财经政策，加强财务监督，严格财经纪律。以身作则，奉公守法，对一切贪污、违法乱纪行为作斗争。 二、合理组织收入，严格操纵支出。凡是该收的要抓紧收回，凡是预算外的、无打算的开支应坚决杜绝。关于临时必须的开支，应按审批手续办理。 三、依照单位打算，正确及时编制年度和季度的财务打算，办理会计业务。按照规定

47、的格式和期限，报送会计季报和年报。 四、加强医院经济治理，定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的治理工作。 五、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、帐单、收据等）。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。一切空白纸条不能作为正式凭据。 六、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。 七、财务部门应与有关科室配合，定期对设备、药品、器械等资产进行监督，及时清查库存，防止白费和积压。 八、每日收入的现金要及时送存银行，库存现金不得超过规定的限额。 九、原始凭证、帐本、工资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办

48、理。后勤科工作制度1建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。 2严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全治理。 3严格医疗抢救、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。 4加强防火防盗防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾难事故和其他重大意外事故的发生。 5办好食堂，保证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生，定期进行健康体检。 6认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。办公室工作制度一、在院长的直接领导下，办公室负责医院行政、医政、差不多

49、医疗保险，以及社区卫生服务的治理工作。 二、安排医院各种行政工作会议，做好会议记录。及时传达办公会的决定，收集、反映执行情况和问题。经常沟通各部门之间和上下级之间的工作情况，以保证全院行政业务治理工作的正常进行。 三、做好信访接待工作，利用信访渠道，了解、收集社区对本中心工作的反映。做到信有登记，来访有记录，每件有处理结果。 四、负责行政文书收发、登记、传阅、归档和保管，打字复印等工作。严格按照公文处理的规定和程序办事。做好保密工作。 五、做好印鉴、外勤、通讯联络和参观接待工作。 六、负责传达上级主管部门下达的政策法规和工作任务，经常深入各部科室、站了解情况，发觉问题并提出解决问题的方法，为院

50、领导决策提供重要依据。 七、结合实际工作，建立、健全医院各类规章制度、人员职责及操作规程。督促、检查本院制定的各项医疗差错事故的防范预案、传染病应急预案的落实情况，发生医疗差错事故或其他紧急情况，立即做出反应与处理。 八、负责各种医疗登记、质量统计、信息资料的核对、汇总工作, 编报上级规定的各种报表，并及时向院领导提供统计报告。 九、负责本院差不多医疗保险办公室工作。 十、负责制定社区卫生服务规划、年度工作打算、总结及草拟有关文件和请示。指导卫生站的社区卫生服务工作。社区卫生服务站工作制度一、社区卫生服务站在站长领导下完成社区站日常工作。 二、运用适宜的中西药及技术承担社区居民常见病、多发病、

51、慢性病的防治工作。 三、落实北京市政府对社区居民的各项承诺，承担重症患者院外急诊急救与转诊任务，对疑难病症患者及时会诊、转诊，建立医疗差错、事故登记制度。 四、对老年人、行动不便的慢性病人提供出诊及家庭病床等上门服务。针对老年人、家庭病床的病人开展社区护理工作。 五、定期开展健康教育及健康促进活动，举办讲座，发放健康教育处方。 六、开展打算生育技术指导及妇幼保健工作。 七、为辖区内居民建立健康档案，并对健康档案实行规范化、标准化的计算机治理，对慢性非传染性疾病实行分类治理。 八、开展残疾病人康复训练及指导。 九、每年在辖区内进行社区普查，修订社区诊断，依照社区要紧健康问题制定干估打算并组织实施

52、。服务差错预案 第一章 总则 第一条 为做好医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防工作，保住医患双方的合法权益，保障医疗安全，依照医疗事故处理条例等法律法规要求，结合我院实际，制定本预案。 第二条 本预案所称医疗事故，是指医院及各级各类工作人员在医疗活动中，违反医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第三条 本预案所称医疗差错，是指医院各级各类工作人员在医疗活动中，违反医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失发生在病人身上的错误，未构成医疗事故者。 第四条 本预案所称医疗纠纷，是指患者或其亲属对涉及我院医疗、护理以及治理等方面的工

53、作提出意见并反映到有关职能部门，要求予以处理的问题。 第五条 本预案适用于医院各级各类工作人员。 第二章 强化教育培训 第六条 医院每年定期组织全体人员进行医疗卫生治理法律、法规和规章的培训，增强医务人员的法制观念，提高法律意识。严格依法执业，防患于未然。 第七条 医务部、护理部，各临床科室、医技科室、门诊部要定期结合专业、专科特点，定期组织医务人员，进行诊疗护理操作常规和“三基”知识培训，夯实医务人员差不多功。医务人员自身也要通过持续的专业培训和接着教育，不断充实、提高自己的医疗技术水平和业务能力。 第八条 抓好医务人员职业道德教育，把医务人员的职业道德作为医院加强精神文明建设的重要工作。通

54、过职业道德教育，使全院人员牢固树立全心全意为人民服务的思想和“以人为本”的服务理念，树立高尚的道德品质和良好的医德医风。 第三章 实施临床准入 第九条 人员资格准入要求。 1、进入临床工作的医务人员必须是依据中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士治理方法、执业药师资格（药品使用单位）认定方法和中央职称改革工作领导小组公布的卫生技术人员职务试行条例取得执业资格和执业注册的医、护、药、技人员。 2、在法律同意时刻范围内，未取得执业资格和执业注册的新上岗人员，必须经上岗前培训、考核，合格者方能进入临床独立工作。 第十条 新技术准入要求。 在我院首次开展的新业务、新技术以及临床实验性治疗项目时，

55、科室必须将开展的新业务、新技术名称、风险情况、技术保障情况、患者选择情况报隶属部审核，并经医务部组织论证批准后，方可实施；专门诊疗项目尚须按国家法规要求，报上级或国家卫生主管部门批准后实施。 第十一条 药品、制剂、试剂要求。 医院采购、生产药品、制剂、试剂时，药品主管部门必须依照中华人民共和国药品治理法等国家公布的药品治理法规、条例，严格审核、把关，确保证照齐全、质量可靠，杜绝假劣药品、制剂、试剂进入医院。 第十二条 器械准入要求。 医院采购医疗器械、医用消耗材料时，器械主管部门必须依照医疗器械治理条例等国家公布的医疗器械治理法规、条例，严格审核、把关，确保证照齐全、质量可靠，杜绝未经国家主管

56、部门批准注册使用的医疗器械、医用消耗材料进入临床。第四章 抓好重点环节 第十三条 医务人员实施各种诊疗项目时，必须严格掌握适应证和禁忌证。 第十四条 医务人员须将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，并及时解答其咨询。 第十五条 重点部门、重点环节医疗事故、医疗差错的防范措施。 （一）临床工作 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性不、床号、住院号。 2、执行医嘱要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；取药、注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时刻、用法。 3、清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求或有疑点，不得使用。

57、 4、用药前询问有无过敏史，使用毒、麻、限制药品时要通过反复核对。静脉给药注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝，瓶体、瓶底有否裂缝。联用多种药物时，注意配伍禁忌。 5、上级医师查房后主管医师必须即使认真记录，查房的上级医师必须认真批阅、修改主管医师的查房并由查房者本人签名认可（严禁代签名）。 （二）医疗、护理技术操作 1、对患者进行的各种诊疗操作必须严格掌握适应证，按医疗护理技术操作常规（第四版）要求实施，对操作过程中可能发生的并发症等问题要做到心中有数，并要有相应的处理措施。 2、实施有创操作时，必须向患者及其亲属或单位告知实施操作的目的、意义、可能发生的并发症等情况，认真履行书面知情同意手续。

58、 3、操作前必须核对患者床号、姓名及检查部位。 4、操作中要严格无菌操作，动作要规范、操作要熟练，防粗心大意。 5、依照不同部位的解剖特点，操作中幸免发生并发症，如刺破胸膜、损伤脏器、损伤神经、穿破血管或致肠穿孔等。 6、操作后，必须及时认真记录操作过程，严密观看病情，防止发生并发症或其它意外情况。 （三）检验、化验检查 1、做好四查：查姓名、查床号、查试剂质量、查仪器准确性。 2、做好四对：对操作规程、对试剂、对检验项目、对标本。 3、做好四准：配试剂准、遵守操作规程准、推断结果准、送报告单准。 4、检验后查对目的、结果。 5、发报告时查对科不、病房。 6、血型鉴定：鉴定血型前应查对检验单、

59、病人姓名、性不、年龄、科不、床号及住院号，确认无误可定血型。 （四）医学影像检查 1、做各种医学影像检查治疗时，必须认真审查申请单，查对病人姓名、年龄、片号、部位、目的；做专门（有创）放射检查或造影时，还要审查术前预备情况，是否已履行知情同意签字手续等，造影剂过敏试验及必须的各项预备是否齐全。 2、阅片及书写报告时，要查对科不、病房、姓名、性不、年龄、片号、部位、住院号，并将上述项目写在报告单上。 3、发报告时，再次查对科不、病房、姓名及检查结果。 （五）放射性检查、治疗 1、申请放射性检查、治疗，医师必须严格掌握适应证及禁忌症，与患者履行知情同意签字手续。 2、放射性检查、治疗操作前，必须检

60、查仪器、防护设施处于正常工作状态，严禁带故障工作；操作者必须认真审查病人姓名、放射性检查、治疗名称、部位，认真核对拟使用的放射性物品的种类、剂量。 3、检查、治疗结束后，须向患者交代清晰做好个人防护的注意事项。 4、严禁未经医院批准使用放射源、同位素；对放射源、同位素的进货、消耗等，必须做好使用登记手续；对放射性废弃物，必须按医院规定的处理方法处理，严禁乱扔乱放。 （六）发药 1、药剂人员为患者配药时，必须凭有处方权的大夫开具的正确处方。 2、药剂人员接到处方时，配方时做到六查：查姓名、查年龄、查剂量、查用法、查药品质量、查配伍禁忌。 3、发药时做到六对：对姓名、对药名、对规格、对剂量、对用法