从中西医角度研究股骨头坏死的治愈

1、从中西医角度研究股骨头坏死的治愈从中西医角度研究股骨头坏死的治愈股骨头坏死(nfh)又称为股骨头缺血性坏死(avn)，是骨科领域常见的难治性疾病，是由于股骨头血供中断或受损引起的骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，导致的直接结果是股骨头构造发生改变，股骨头塌陷，及其他关节功能障碍疾玻根据受伤状况的不同，股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两类1，创伤性由股骨颈骨折、髓关节脱位等髓部外伤引起；非创伤性的出现那么多是因为皮质类固醇的应用及酗酒。约80%左右会在发病后14年内进展至股骨头塌陷。一旦出现股骨头塌陷，多数患者在数年内将进展至严重骨关节炎而需要承受人工关节置换。由于股骨头坏死所带来的功能障碍对

2、患者的正常生活带了不可估量的不利影响，所以在股骨头坏死的早期，采用中西医结合的方法对其进展治愈是减轻患者经济负担和痛苦的重要手段2。1国内外对于股骨头坏死的诊断目前，国内外对于股骨头坏死的诊断主要通过以下五种方式：(1)临床诊断：仔细询问患者病史，包括腹部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床病症明确疼痛部位、性质、与负重的关系。(2)x线摄片：x线片对于早期(0、i期)nfh诊断困难，对期以上的病变那么可能显示阳性改变，如硬化带、透x线的囊变，斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。(3)ri(核磁共振)：核磁共振一般采用冠状位与横断面扫描，这样的操作方法可以更为准确地估计出坏死体的体积

3、，同时也能更加清楚地显示坏死体的病灶，可另加矢状复位扫描。ri对于早期的nfh检测效果显著。(4)核素扫描：核素扫描诊断早期nfh敏感性高而特异性低。但单纯核素浓度那么应与其他髋关节疾病鉴别。检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体成像(spet)可增加敏感性，但特异性仍不高。(5)t：t扫描有助于确定病灶，及时选择治疗方法。对于、期病变，t可清楚显示坏死灶的硬化带、边界、面积、病灶自行修复等情况。t显示软骨下骨的明晰度与阳性率优于ri及x线片，加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况3。2中西医对于股骨头坏死的治愈方法目前，针对股骨头坏死的治疗，国际上尚无一种方法可以治愈不同类型、不

4、同分期及不同坏死体积的nfh。制定合理的治疗方案应综合考虑患者的实际问题。以下将从中西医双重角度对股骨头坏死治愈的方法进展分类总结。2.1西医治疗带血管自体骨移植疗法目的是对股骨头进展修复重建8，这种手术治疗即可以重建股骨头的血液循环，又可以为坏死的骨质提供可替代的活骨。这种手术方法的优点是本身有良好的支撑作用，由于血液循环丰富，带血管自体骨移植还可以加速坏死组织的修复，有效防止股骨头塌陷。带血管自体骨移植在临床上已经得到了良好疗效，临床记录说明，此种手术的临床成功率高达60%。不带血管骨移植与带血管自体骨移植的区别在于此法要首先去除坏死骨体，为髓腔减压后再将自体骨或异体软骨对其进展填充9。填

5、充的骨体不仅提供了机械支撑和骨诱导的成效，更有效修复了坏死的股骨头。2.2中医治疗中医学理论认为人法天地而生、天人合一。当自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火和人体内的气血不相协调的时候，人就会产生疾病10。调整风、寒、暑、湿、燥、火，使之与人体内的血气相协调，是中医医治nfh的关键。在中医的记载中，与股骨头坏死相近的病症有骨蚀、骨痿、骨痹等，近年来，根据股骨头坏死的病位及特点，又有中医学者提出了髋骨痹这一新名称。随着现代科技对于股骨头坏死发病机理认识的不管更新，中药这种顺应天时而产生的治疗方法越来越被人们所重视，临床证明中药在进步治愈疗效及有效改善患者身体状态方面发挥着更大的优势。中医认为，股骨

6、头坏死发病的机制是由于骨失所养，肾气缺乏，由于肾气缺乏导致了骨不生髓。加之气血两虚，那么筋骨濡养缺乏，筋骨劳损那么积劳伤筋，痰瘀凝滞，最终将导致脉络瘀滞。严重时导致股骨头坏死。根据中医对于股骨头坏死的分析，中医医治股骨头坏死通常采用以下方法进展治疗。只有肾精充足，骨骼才可以得到充分的滋养。因为先天缺乏，或者因为后天失养，劳烦过度，形神亏耗，导致肝肾虚衰，筋骨失养，那么容易导致筋骨劳损。?素问痿论?曰：肾者水藏也，今水不胜火，那么骨枯而髓减，发为骨痿11；而?赤水玄珠?那么曰：膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，那么肾气热而腰脊痛不能举，久那么髓减骨枯，发为骨痿。因此可见，中医自古以来就认为

7、，筋骨的强弱与肝肾的虚亏有着亲密联络。所以滋养肝肾，也就成为中医医治股骨头坏死的关键。中医常见的滋阴补肾的方法为采用动植物作为药材，制作益肾通络的汤料。配合经络疏通，可以到达很好的效果。杂至，合而为痹。?素问举痛论?曰：寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外那么血少，客于脉中那么气不通，故卒然而痛。因重中于寒，那么痛久矣。所以可以看出，外邪侵袭是引起股骨头坏死病症的另一病因。外邪，中医上主要分为三种：风邪、寒邪、湿邪。三邪的侵袭会导致人体气血凝结，聚湿为痰，致使脉络瘀滞，气血运行停顿，最终导致股骨头坏死的发生。中医痰浊为血中血脂升高和脂蛋白代谢紊乱所造成12。所以中医治疗股骨头坏死还需要通过涂痰祛浊来加以辅助治疗，改善股骨头坏死病中血脂升高、脂蛋白代谢紊乱等状况。3小结目前，随着医学科技的日益兴隆，针对于股骨头坏死这一病症的治疗方法不断更新。但总观股骨头坏死的相关治愈情况，大多数的治愈方法并不能起到理想的效果，甚至有很多方法还存在后续的争议。西医治疗股骨头坏死的方法虽然对于病因的定位相对较为准确，但对于患者的年龄、病情严重程度、职业等因素的依附性相对较大，同种治疗方法对于以上因素的治愈未必可以起到同样的效果。中医治疗股骨头坏