儿童呼吸道疾病的防治课件

1、儿童呼吸道疾病防治儿童呼吸道疾病防治儿童呼吸道疾病的防治课件小儿什么疾病门诊量最多？小儿什么疾病住院量最多？门诊什么症状最常见？小 调 查小儿什么疾病门诊量最多？小 调 查儿科门诊：呼吸道感染（约占） 儿科住院：肺炎约占 （首位）最常见症状: 流涕、打喷嚏、鼻塞 、咳嗽、发热答 案儿科门诊：呼吸道感染（约占） 答 案儿童呼吸道疾病的防治课件肺炎忽略了的儿童杀手肺炎忽略了的儿童杀手解剖特点管腔狭窄黏膜柔嫩血管丰富免疫特点纤毛运动差咳嗽反射差免疫球蛋白低 巨噬细胞功能低生理特点肺活量小代偿力小 呼吸道感染机会多 一旦感染、病情较重解剖特点免疫特点生理特点 呼吸道感染机会多呼吸系统常见疾病呼吸道感染

2、性疾病 上呼吸道感染性疾病 中耳炎、扁桃体炎，喉炎、鼻窦炎 下呼吸道感染性疾病 气管炎、支气管炎、支气管肺炎过敏性疾病 过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管异物传染性疾病 麻疹、水痘、猩红热、肺结核、甲流、手足口病呼吸系统常见疾病呼吸道感染性疾病上呼吸道感染最常见的感染性疾病，四季均发别称：感冒，简称：上感病毒感染占以上:合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等细菌感染：少数为原发性，大多为继发性。 溶血性链球菌 、肺炎球菌 、流感嗜血杆菌等局部症状： 鼻塞 、流涕、 打喷嚏、咽痛全身症状：发热、头痛、乏力、全身不适， 部分患儿有呕吐、腹泻、腹痛。并发症： 向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等 向下蔓延：

3、支气管炎、肺炎等 其他：肾炎、风湿热等 上呼吸道感染最常见的感染性疾病，四季均发特殊类型上感疱疹性咽峡炎病原体：柯萨奇组病毒好发季节：夏秋季临床表现：急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体：咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有大小疱疹，周围红晕，破溃后形成小溃疡。病程：周左右。特殊类型上感疱疹性咽峡炎病原体：柯萨奇组病毒特殊类型上感咽结合膜热病原体：腺病毒、型好发季节：春夏季临床表现：发热，咽炎，结合膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。高热、咽痛、咽部充血，一侧或两侧眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程：周特殊类型上感咽结合膜热病原体：腺病毒、型治 疗一般治疗：

4、休息、饮水抗病毒：病毒唑、中药制剂等对症： 退热、止咳祛痰抗生素：继发细菌感染或并发症者局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理治 疗一般治疗：休息、饮水中耳炎 耳朵感染是儿童的第二常见病，仅次于感冒 。岁以下的儿童，至少患过一次中耳炎的几率 是；原因：咽鼓管、免疫、奶水、洗澡表现为耳痛、耳流脓、发烧、不断拉耳朵及听 力下降，为小儿常见的致聋原因之一。中耳炎 耳朵感染是儿童的第二常见病，仅次于感冒 。扁桃体炎 扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般于岁末逐渐增大，岁时发育达最高峰，岁时又逐渐退化。急、慢性扁桃体炎可以引起多种并发症：扁桃体周围脓肿、风湿病、急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等 。 扁桃体

5、摘除应谨慎！扁桃体炎 扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般于岁末逐急性感染性喉炎喉部黏膜急性弥漫性炎症起病急，发展迅猛典型临床表现为：犬吠样咳嗽、声嘶、吸气 性喉鸣、吸气性呼吸困难一般白天症状轻，夜间入睡后加重易出现喉梗阻，如不及时抢救，可窒息死亡。急性感染性喉炎喉部黏膜急性弥漫性炎症鼻窦炎鼻窦炎表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉障碍、记忆力下降，也是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一。 鼻窦炎鼻窦炎表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉障碍、记忆力下降，肺 炎肺炎是各种病原体导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系

6、统出现相应 的临床表现肺 炎肺炎是各种病原体导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变治 疗一般疗法：室温、湿度、饮食、输液保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、 体位引流、吸痰、雾化吸入氧疗对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘抗生素的选择治 疗一般疗法：室温、湿度、饮食、输液不同病情患儿的分类管理原则分 类临床特征处理原则极重度肺炎重度肺炎轻度肺炎无肺炎(感冒、咳嗽)中心性紫绀胸凹陷、无中心性紫绀呼吸增快、无胸凹陷无呼吸增快、无胸凹陷收住院、吸氧、抗生素、对症治疗收住院、抗生素、对症治疗在家护理、抗生素治疗在家护理不同病情患儿的分类管理原则分 类临床特征处理原则极重度肺炎儿童常見的过敏疾病及症

7、狀呼吸系統 過敏性鼻炎 (打噴涕、流鼻水、鼻癢、鼻塞)氣喘 (呼吸急促、喘鳴聲、胸悶，慢性咳嗽、夜間咳嗽)眼睛 過敏性結膜炎 (眨眼、紅眼，眼睛癢腫、黑眼圈) 腸胃系統 腸胃道過敏 (腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐)皮膚 異位性皮膚炎 (皮膚劇癢且乾燥脫屑溼疹、紅斑、丘疹)蕁麻疹 (皮膚突發性之紅腫塊、癢疹)儿童常見的过敏疾病及症狀呼吸系統 年龄(岁)发生率鼻炎哮喘湿疹食物过敏过敏四部曲 儿童过敏发病率快速上升 中国儿童哮喘患病率在年至年的年间呈上升趋势全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 ; (): 儿童哮喘发病率（）年年增加近十年来上海、重庆等市儿童哮喘发病人数增加了一倍以上儿童过敏性鼻炎 患

8、病率已达 儿童过敏发病率快速上升 中国儿童哮喘患病率在年至年的年间呈上过敏性鼻炎过敏性鼻炎轻度间歇性轻度持续性中重度间歇性中重度持续性避免过敏原和刺激 免疫疗法 鼻内减充血剂 ( ，溫水浴退热药不会缩短感染病程或是加速痊癒。发热的处理物理降温发热的处理呼吸道疾病的预防 衣 食 住 行呼吸道疾病的预防 衣衣春捂秋冻适时增减衣物多穿棉料的衣少穿羽绒衣勤洗勤换衣裤 衣春捂秋冻食多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热 量尽快排出，帮助宝宝预防发热 选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等多食含维生素、的水果，如西红柿、猕猴桃、 苹果、枣等避免容易过敏的食物食多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热住房间摆设简单多开窗通风避免被动吸烟和其他烟尘污染常晒被褥 合理使用空气加湿器住房间摆设简单行多接触新鲜空气和阳光接受适度的锻炼避免人多拥挤的环境避免花粉等过敏原的接触远离患有呼吸道疾病的人群 行多接触新鲜空气和阳光小儿用药警示氨基糖苷类 有明显耳、肾毒性，小儿应尽量避免应用。四环素 可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于岁以下小儿。喹诺酮类抗菌药 由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于岁以下未成年