2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.间日疟的典型发作中，不存在A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期正确答案:A2.女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义A、头部CTB、CSFC、脑电图D、智商测定E、精神症状总体量表正确答案:E最可

2、能的诊断是A、老年性痴呆B、脑肿瘤C、脑血管疾病D、人格改变E、抑郁症正确答案:A3.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A、飞沫（气溶胶）吸入B、血源性播散C、胃食管反流物误吸D、口咽部分泌物吸入E、污染空气吸入正确答案:D4.患者，女，62岁。既往有高血压病史。突然出现呼吸困难，查体：心电图V、V导联RS，V、V导联Q波时限达0.04秒，CK-MB升高。最可能的诊断是A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5.男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：

3、T39.5，P120次分，BP13080mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kenug征(+)，实验室检查：血WBC2110L，N0.89;CSF检查：压力200mmHO，有核细胞2500010L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考虑的诊断应是A、结核性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、病毒性脑炎E、乙型脑膜炎正确答案:C6.男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血淀粉酶8500uL。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是

4、：A、坏死组织切除B、探查并解除胆道梗阻C、坏死组织清除加引流D、胰腺部分切除E、胃造瘘正确答案:C7.男性，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压190/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血。其出血部位是A、左侧基底节B、右侧基底节C、左脑桥D、右脑桥E、左顶叶正确答案:A8.女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分

5、布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎正确答案:D9.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A、尿亚硝酸盐还原试验阳性B、肾小管功能持续性损害C、尿频、尿急、尿痛反复发作D、肾静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一E、清洁中段尿细菌培养计数10ml正确答案:D10.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A、胫骨高位截骨术B、口服非甾体类抗炎药C、人工膝关节置换术D、膝关节融合术E、关节镜下清理术正确答案:C

6、11.发作时心电图ST段抬高的是A、恶性型劳力性心绞痛B、变异型心绞痛C、初发型心绞痛D、稳定型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:B12.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是A、ASO是否升高B、有无前驱感染C、是否伴肾病综合征表现D、早期有无少尿、无尿及肾功能恶化E、低补体血症是否于8周内恢复正确答案:E13.我国卫生事业的性质是A、政府实行福利政策的事业B、政府通过购买形式为人民提供服务的事业C、政府许可的盈利性事业D、政府实行一定福利政策的社会公益事业E、政府实行的社会公益事业正确答案:D14.9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)，

7、腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数500010gL，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿D、结核性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案:E15.男性，34岁。突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰。查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞2110/L，中性粒细胞0.88。此患者X线胸片可能出现的变化是A、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞C、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平D、空洞形成，

8、同侧或对侧有小片状条索状阴影E、两肺纹理增强呈卷发状阴影正确答案:B为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A、肝功能检查B、肾功能检查C、尿常规D、痰细菌培养及药敏E、血钾、钠、氯测定正确答案:D16.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌正确答案:A17.患者，男，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤。X线片示腓骨颈斜骨折。伤后患者足不能主动背伸，其原因是A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、胫后肌损伤正确答案:D18.男性，35岁。建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来

9、院急诊。查体：腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示T椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤正确答案:A19.男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、股骨颈骨折不愈合C、股骨头缺血性坏死D、髋关节结核E、类风湿关节炎正确答案:C20.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应

10、初步诊断为A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、甲状腺腺瘤E、甲状腺囊腺瘤并发囊内出血正确答案:E21.高血压患者发生胰岛素抵抗时，以下哪项指标可判断胰岛素的敏感性A、空腹血糖水平B、空腹胰岛素水平C、葡萄糖耐量试验D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血红蛋白正确答案:B22.心动周期持续时间的长短取决于A、心房收缩过程B、心房舒张时程C、心室收缩时程D、心室舒张时程E、心率正确答案:E23.男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤

11、C、腹股沟疝D、精索鞘膜积液E、阴囊橡皮肿正确答案:D24.女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作E、顶叶肿瘤正确答案:D25.A.24小时B.48小时C.72小时D.2周E.4周心房颤动转复后需继续抗凝的时间是正确答案:E转复前需抗凝治疗的心房纤颤是指其发作持续时间超过正确答案:B26.关于慢性阻塞性肺疾病的描述不正确的是A、以持续性气流受限为特征B、早期病变可累及大气道C、肺功能检查有助于确诊D、咳嗽、咳痰为主要症状E、戒烟有助于预防发病正

12、确答案:B27.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是A、多出现软骨内化骨B、出现无菌性炎症反应C、可形成环状骨架、髓内骨痴D、可形成内骨痂、外骨痂E、出现膜内化骨正确答案:B28.男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86gL，最可能的诊断是：A、慢性细菌性痢疾B、肠结核C、克罗恩病D、慢性阑尾炎E、结肠癌正确答案:E29.患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温3940（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示

13、液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染正确答案:D30.铁的吸收部位是在A、十二指肠及空场上段B、回肠中段C、回肠末段D、胃窦E、胃底正确答案:A31.前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为A、压力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿滴沥正确答案:B32.女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压14090mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8gd，尿红细胞35HP，血Alb29gL，空腹Clu85mmolL，Scr198umolL。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是A、空腹血糖高B、眼底出血C、水肿D、血肌酐升高E、糖尿病痛史3年正确答案:B