2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上E、治疗前，血钾高于正常正确答案:C2.男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪一项对该患者的诊断最有意义A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、支气管激发试验或舒张试验E、胸部X线检查正确

2、答案:D下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义A、心电向量B、血气分析C、脑电图D、脑血流图E、超声心动图正确答案:E该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别A、间歇状态B、中度持续C、重度持续D、控制E、未控制正确答案:E3.类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案:B4.A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形梭菌D.副溶血性弧菌E.革兰阴性菌引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是正确答案:A引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是正确答案:D5.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、

3、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E6.有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的A、女性多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案:D7.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗JO-1抗体E.抗dsDNA抗体对早期诊断RA较有意义的抗体是正确答案:C对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是正确答案:B8.A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.中老年人多见原发性硬化性胆管炎正确答案:C原发性

4、胆汁性肝硬化正确答案:B9.A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾外流D.阻断受体E.延长动作电位时间奎尼丁的作用机制是正确答案:A普萘洛尔的作用机制是正确答案:D普鲁卡因胺的作用机制是正确答案:A维拉帕米的作用机制是正确答案:B胺碘酮的作用机制是正确答案:E10.关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是A、李凡他试验(+)B、细胞数500106.gif/LC、蛋白含量30g/L，胸腔积液蛋白血清蛋白比值0.6D、胸腔积液LDH200U/LE、胸腔积液LDH/血清LDH比值0.6正确答案:C11.临床上慢性肾功能不全患者首发症状常常是A、纳差、恶心等消化道症状B、皮肤瘙痒C、双下肢麻木D、下肢

5、水肿E、血压高正确答案:A12.女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A、多发性肌炎B、运动神经元病C、多发性神经炎D、脊髓亚急性联合变性E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案:C13.肾功能不全最早、最常见的症状是A、高血压B、贫血C、消化道症状D、出血倾向E、皮肤瘙痒正确答案:C14.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26mol/L，凝血酶原

6、时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B15.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A、是由体内HCO减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案:B16.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25109.gif/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈正确答案:E17.男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，

7、持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺（-），估计此次心律失常最可能的是A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤正确答案:D18.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C1

8、9.关于肺源性心脏病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是A、持续低流量吸氧B、吸入氧浓度为25%30%C、吸入氧浓度为30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧浓度正确答案:C20.男性，54岁，近1个月来，无咳嗽、咳痰，每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波正确答案:A首选的药物是A、受体阻滞药B、钙拮抗药C、硝酸甘油D、阿司匹林E、抗血小板制剂正确答案:B鉴别急性心

9、肌梗死的辅助检查是A、超声心动图B、血清心肌酶谱C、心脏彩超D、HolterE、血脂分析正确答案:B21.阵发性室上性心动过速的患者最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷丙E、静注普萘洛尔正确答案:D22.关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确A、心室率多在350600次/分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等正确答案:A23.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺血栓栓塞症D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉栓塞患者，女性，52岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，伴心房颤动1年余，在运动时突然发生下腹部剧烈绞

10、痛，最可能的诊断为正确答案:E患者，男性，42岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因过度劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为220/120mmHg，最可能的诊断为正确答案:A患者，男性，84岁，有高血压病病史30余年，中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为正确答案:B24.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.61012.gif/L，白细胞5.5109.gif/L，分类正常，血小板25109.gif/L。若确诊首先应进行A、骨髓象

11、检查B、血vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关抗体测定正确答案:A若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、血小板相关抗体阳性B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞增多D、血小板生存时间缩短E、至少2次化验血小板计数减少正确答案:B25.CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、衣原体正

12、确答案:B26.关于抗结核药物的副作用，下列错误的是A、异烟肼-肝功能损害B、利福平-肝功能损害C、吡嗪酰胺-肝功能损害、肾功能损害D、链霉素-耳鸣、耳聋E、乙胺丁醇-视神经炎正确答案:C27.A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化固定性湿啰音( )正确答案:B局限性哮鸣音( )正确答案:D散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长( )正确答案:C弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )正确答案:A28.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为(+)，此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继

13、续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂正确答案:D29.A.2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H受体拮抗药COPD患者控制症状最常使用的药物是正确答案:B哮喘控制气道炎症最主要的药物是正确答案:D30.下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、室性期前收缩正确答案:D31.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清

14、促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验正确答案:A32.女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是A、食管胃底静脉曲张破裂B、食管癌C、胃癌D、胰腺出血E、急性胃黏膜病变正确答案:E33.女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项A、多发性大动脉炎B、主动脉夹层C、主动脉缩窄D、高血压病3级极高危E、胸主动脉瘤正确答案:A应首选A、头颅CTB、数字减影血管造影(DSA)C、心脏彩超D、动脉造影（头臂）E、除外内分泌疾病性高血压正确答案:D治疗应首选A、免疫抑制药