2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。最简单直接的检查方法是A、血常规B、腹腔穿刺C、直肠指检D、立位腹平片E、腹部B超正确答案:C目前该患者的处理原则是A、剖腹探查，放置引流B、经直肠引流C、抗生素治疗D、局部理疗E、灌肠正确答案:B2.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊入院。查体：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，呼吸30次/分，血压80/60mmHg。腹胀，左上腹轻度压痛及反跳痛，肠鸣音存在。左下胸皮肤可见

2、外伤性淤斑。旁人述1周前患者曾车祸撞伤过左下胸部，到当地医院就诊后休息5天。首先要做的检查是A、腹部CTB、腹部B超C、腹部MRID、腹腔灌洗术E、腹腔穿刺术正确答案:E检查若为阳性，首先要考虑的诊断是A、延迟性脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、小肠破裂正确答案:A应立即采取的治疗措施是A、卧床，建立静脉输液通道B、吸氧、输血、输液、严密观察病情变化C、X线胸片检查，腹部B超或CT检查D、抗休克，血压稳定后手术探查E、抗休克的同时急诊剖腹探查正确答案:E3.患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.9

3、，P120次分，R28次分BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出液有粪臭味，涂片脓球(+)。血白细胞1510/L，N93%。该患者的初步诊断是A、空腔脏器破裂（结肠破裂）B、脾破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、膈肌破裂正确答案:A应采取的治疗措施包括A、积极补液抗休克治疗B、急诊行剖腹探查手术C、应用广谱抗生素D、密切观察患者病情变化E、胃肠减压正确答案:A,B,C,E4.急性乳腺炎最常见于A、妊娠期妇女B、初产哺乳的妇女C、哺乳半年后的妇女D、长期哺乳的妇女E、乳头凹陷的

4、妇女正确答案:B5.下列选项中，不属于Lucas胰腺外伤分型的是A、轻度挫伤或裂伤，无大胰管损伤B、胰腺远侧部分挫裂或断裂，可疑大胰管损伤或胰头挫裂伤，无大胰管损伤C、胰头挫裂伤或断裂，可疑或有大胰管损伤D、严重的胰腺和十二指肠损伤E、轻度的胰头损伤和十二指肠损伤正确答案:E6.男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛合并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为A、腹部CTB、腹部X线C、血清淀粉酶D、尿便常规E、血常规正确答案:B首要诊断为哪种疾病A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、上消化道穿孔并发腹膜炎正确答案:E应进行下述哪些治疗A

5、、密切观察病情，有感染征象时可手术探查B、立即剖腹探查C、适当应用抗生素及生长抑素类制剂D、大剂量应用抗生素E、禁食，胃肠减压正确答案:B7.下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是A、原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积B、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染C、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的D、Charcot三联症与Royeolos五联症E、以上都是正确答案:E8.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确A、常有游走性浅静脉炎B、多发于中小动脉C、可累及深静脉D、吸烟是常见的致病因素E、以青年女性发病较多正确答案:E9.患者女，43岁。因右上腹部

6、饱胀不适、食欲减退、恶心就诊。既往有口服避孕药史。查体：一般情况良好。腹平软，无压痛，未扪及包块，肝脾肋缘下未触及。彩色超声检查：于肝S7S8段间探及一50mm61mm57mm类圆形非均质性实质性略强回声团块，边界清晰，未见明显包膜回声，内部可见分布欠均匀的低回声区，周边可见强回声斑块；彩色多普勒血流显像(CDFI)检查：周边可见短棒状红、蓝血流信号，内部可见极少量散在点状红、蓝血流信号。超声诊断为肝实质性占位性病变。最可能的诊断是A、肝腺瘤B、肝海绵状血管瘤C、原发性肝癌D、局灶性结节性增生E、肝转移癌正确答案:A10.下列关于胆道系统的叙述，错误的是（ ）A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊2

7、4小时可接纳胆汁500mlC、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁约800ml1200mlE、毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用正确答案:A11.根据胆总管的行程和毗邻关系，下列选项不正确的是A、十二指肠上段，始于肝总管与胆囊汇合处，止于十二指肠上缘B、十二指肠后段，行经十二指肠第一段后方C、胰腺段，在胰头后方的胆管沟内或实质内下行D、十二指肠壁内段，胰腺段胆总管下行至十二指肠降部中段后，斜行进入肠管后内侧壁E、胆总管十二指肠壁内段长1.52cm正确答案:E12.腹膜返折以上的直肠损伤应做（ ）A、破裂口作肠道造瘘术B、肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C、一律行肠修补术D、

8、肠切除及肠吻合术E、以上都不是正确答案:A13.胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项A、拔除T管前应常规行T管造影B、造影后即可关闭T管24小时C、对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长D、拔管时切忌使用暴力E、如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石正确答案:B14.以下胆道出血的保守治疗措施中，错误的是A、补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡、应用止血药B、高温固化治疗C、抗感染治疗D、置有T形管者经T形管缓慢注入HO、05%普鲁卡因，加肾上腺素生理盐水冲洗E、经皮选择性肝动脉造影及栓塞术正确答案:B15.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时

9、由家属送诊。查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A、紧急完善术前准备，急诊手术B、积极补液，抗休克治疗C、同时行床旁B超检查D、紧急化验血常规、肝功能、胰酶E、行腹部CT检查F、行腹部平片检查正确答案:A,B,C,D可能的诊断为A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆源性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓G、上消化道穿孔正确答案:A,B,C,D,E,F如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A、找到穿孔位置，进行修补B、清除腹腔内渗出物C、切除胆囊D、切开胆总管E、探查胰腺是否坏死F、冲洗腹腔正确答案:D可能采取的手术方式为A、胆囊切除B、胃

10、穿孔修补C、肠切除吻合D、胆管切开取石、T型管引流E、胰腺切除F、胰、十二指肠切除正确答案:A,D16.腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是A、瘤体直径3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者B、瘤体直径3cm，无左上腹或上腹疼痛症状者C、瘤体直径10000ml正确答案:C21.下列对直肠大体解剖的描述中，错误的是A、位于盆腔后部，平第三骶椎处上接乙状结肠B、借直肠骶骨筋膜沿骶尾骨前方下行，穿过盆膈至尾骨平面与肛管相连，形成约90弯曲C、直肠全部位于腹膜外，由直肠系膜固定于盆腔D、长1215cm，以腹膜返折为界分为上段和下段直肠，下段扩大成直肠壶腹E、上段直肠前面的腹膜返折成直肠膀胱或直肠子宫陷窝正确答案:C

11、22.患者女性，30岁。因“右乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问1：明确乳腺包块性质，临床有意义的检查是A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、血清特异性抗体检测F、血管造影正确答案:B,D提问2：若检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化，首先要考虑的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案:A提问3：若经进一步的检查，患者

12、诊断为乳腺浸润性导管癌，根据患者情况，手术方式宜采取A、肿瘤剔除术B、乳房单纯切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌扩大根治术正确答案:E提问4：若手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移，那么患者的TNM分期为A、TNMB、TNMC、T2NMD、T3NME、T2N2MF、T3N2M正确答案:C提问5：该患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、期E、期F、期正确答案:C提问6：若组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+)。患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、

13、二次手术治疗正确答案:B,C23.女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是A、测定血清甲状腺素B、甲状腺摄取I率测定C、基础代谢D、抗甲状腺药物试验性治疗E、超声波检查正确答案:A24.关于原发性肝癌根治性切除术的适应证，下列选项不正确的是A、或段的大肝癌或巨大肝癌B、单发的微小肝癌C、单发的小肝癌D、单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏肝组织30%E、多发性肿瘤，结节少于3个，局限于肝的一段或一叶内正确答案:A25.女性，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)。该患者最可能的诊断是A、

14、腹膜癌变B、肝硬化腹腔积液C、自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、盆腔肿瘤正确答案:D为明确诊断首选的检查是A、肝功能检查B、结核菌素试验C、腹腔积液检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐造影正确答案:C26.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A、右侧甲状腺全切除B、右侧甲状腺全切除，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切除加峡部全切除，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗正确答案:C27.下列选项中，哪项不是脾破裂的临床表现A、休克B、腹痛，腹膜刺激征C、脾区叩击痛D、膈肌刺

15、激征E、左上腹皮肤过敏征正确答案:E28.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素是A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄E、病理类型正确答案:E29.血栓闭塞性脉管炎第一期（局部缺血期），最具临床特征性的表现是A、患肢麻木、发凉B、皮温稍低，色泽较苍白C、反复发作的游走性浅静脉炎，发红、发热、呈条索状、压痛D、间歇性跛行E、足背或胫后动脉搏动减弱正确答案:D30.A.腹式呼吸基本消失B.腹部压痛最显著的部位C.腹肌强直呈板状D.右下腹柔软无压痛E.腹胀、肠鸣音消失可以排除阑尾炎的体征为（ ）正确答案:D对弥漫性腹膜炎的诊断有价值的为（ ）正确答案:B溃疡急性穿孔的体征为（ ）正确答案:C老年人腹膜炎的重要体征为（ ）正确答案:E31.肝癌破裂出血的治疗方法中，不宜采取的是A、肝动脉栓塞B、肝动脉结扎C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎正确答案:E32.胆管损伤手术成功的三要素是A、先行清创、近端胆管外引流，延期二次手术B、清创、修复胆管，腹腔引流C、清创、胆肠吻合，内引流D、修复损伤的胆管、胆管内支撑、胆管减压引流E、修复胆管、一期缝合、近端胆管外引流正确答案:D33.下列肝脏良性肿瘤，常见的是A、肝腺瘤B、肝脏炎性假瘤C、肝脏局灶性结节性增生D、肝错构瘤E、胆