系统外科胸外科考试题目

1、5/52000级系统外科第二轮胸外科考试（2004.04.29）（题目说明：共14题，可任选8道，正确答案在题目后标出）1 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 (A)A食管管腔狭窄、梗阻B小龛影C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺损E局限性粘膜皱襞增粗和断裂2下列哪种肿瘤一般位于前纵膈 (B)A心包囊肿B皮样囊肿C淋巴源性肿瘤D支气管囊肿E神经源性肿瘤3 未分化小细胞癌的特点是 (C )A以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C多发于年轻男性，常为

2、中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现 E较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔4早期食管癌的x线表现不包括 ( A )A食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B局限性粘膜皱襞增粗和断裂C局限性管壁僵硬D局限、小的充盈缺损E小龛影5女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜 ( D )A清除呼吸道分泌物B镇静止痛C

3、应用抗生素D牵引固定E胸带固定6 男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。首选的检查方法是(C)A食管镜B胸部正位像C食管X线钡餐透视D血AFP测定E腹部B型超声检查7食管癌多发生在 ( C )A食管上段B食管下段C食管中段D食管肌肉E食管软骨8女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(十)；诊断应首先考虑 (B)A肺结核B支气管扩张症C慢性文气管炎D慢性肺脓肿E先天性肺囊肿9男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，(C )同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A肺结核B重症肌无力CPancoast癌

4、D中枢性面瘫E周围性面瘫10男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为 (D )A喉返神经损伤B咽喉炎C小叶性肺炎D肺癌E肺结核11 下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 (A )A斑块型B髓质型C蕈伞型D溃疡型E缩窄型12 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为 (B)A圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D右肺可见一偏心空洞E无异常所见13下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是 (E)A如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流C为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E病人宜取乎卧位14下列哪项应考虑癌性胸水 (E)A胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B胸水是谈血色，红细胞101010LC、胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于500 xl06L，pH7.30，Rivalta试验