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文档简介
1、新生儿呼吸窘迫综合征患儿气体交换受损的护理方学生社会实践考核表实践单位(基地)实践活动时间实践课题新生儿呼吸窘迫综合征患儿气体交换受损的护 理方案指导教师情况姓名工作单位学历专业专业技术职务实践内容介绍:患儿为新生儿,无法正常表达自己的诉求,因此健康教育的重点是对家属进行教育, 对家属解释有关肺透明膜病方面的知识,让家长了解病情及治疗方法,抚慰家长情绪,缓 解焦虑,增强治疗信心,取得家长的配合,同时教会家长新生儿喂养,照顾,抚触,按时 复查等方面的相关知识。在本次实践的过程中,我主要对新生儿在呼吸窘迫综合征方面的工作进行探究,并且 发现新生儿的护理比一般病人的护理要困难一些,因为新生儿不会用语
2、言表达自己的感 受,哪里不舒服也不会用语言表达,这就需要新生儿科的老师有非常丰富的经验,刚进新 生儿科那会,我面对啼哭的婴儿手足无措,只能去找老师,待久了之后我也慢慢看到懂一 些新生儿的肢体语言和听的懂一些新生儿的哭声,知道他们是饿了,还是要换尿布了,还 是因为这个睡觉姿势不舒服,或者是因为需要抱抱,也算是学了一门外语。新生儿的护理并不容易,在接触每个孩子前后都要严格洗手消毒,孩子体质较弱,必须严 格执行无菌操。在护理患儿的过程中,让我对这个疾病有了更加深刻的认识,也掌握了更 多关于这个疾病方面的操作细节,除了要做好患儿的日常护理,还要做好与患儿家长的沟 通,每个家长都希望自己的孩子快点好,在
3、看到孩子因为疾病而不舒服时心理更加难受, 所以向家长好好解释疾病的发生原因,了解病情和治疗过程,以取得最正确配合,同时还要 做好家长的心理护理,让他们不要过于担忧。每两个小时喂一次奶,换一次尿布,还有雾化等其他护理操作,很累,但是当看到他们的 睡颜时,把手指放到他们手心他们会握住时,看见你对你笑时,当毛毛们的父母来接健康 的毛毛出院,对你表达谢意时,又觉得是一切都是值得的,在进新生儿科之前完全没有照 顾小孩的经验,第一次看到小孩睡觉也会笑时,就跟看到自己孩子笑了一样。也算是提前 当了一回“妈妈”。附表1:唐山开放大学护理专业护理病历科别:儿科 号:入院时间:一.一般资料姓名:谭*时6分钟婚姻:
4、未婚无资料来源:罪科别:儿科 号:入院时间:一.一般资料姓名:谭*时6分钟婚姻:未婚无资料来源:罪23病室:04性别:民族:汉族职业: 文化程度:无医院数据病历记录日期:床号:34病案籍贯:年龄:湖南省长沙市信仰:入院方式:家人陪同 2020. 10可靠程度:可入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征二、病人健康状况和问题(一)入院原因和经过1.主诉:生后精神反响差、发组1小时。2.现病史:患儿系第3胎第2产、孕37周,因“重症妊娠高血压、瘢痕子宫”于2020年10月9日15:29在我院产科剖宫产出生,出生时羊水、胎盘、脐带无明显异常,Apgar评分1分 钟10分、5分钟10分。生后返回产科病房,约1小
5、时前精神、反响差、颜面部发纲,立即由产科医 护人员陪同及家属于10月9日16:45报送入我科住院治疗。患儿出生后1小时反响欠佳、未开奶、 未解大小便。(二)现在身体状况.饮食情况:差.饮水情况:差.大便情况:差.小便情况:差.睡眠情况:差.自理程度:差(三)既往身体状况.既往病史:无.家族史:无.过敏史:无.月经生育史:无.嗜好:无(四)心理社会状况.人格类型:(请在相应的选项上划)独立/依赖4紧张4/松弛主动/被动4内向/外向.精神情绪状态:差.对疾病和健康的认识:无.医疗费用支付形式:家人支付.适应能力(病人角色):强.住院顾虑:无.主要药物治疗(原那么与药物名称):活性物质补充三、与目前
6、疾病密切相关的异常化验及辅助检查四、体格检查(主要阳性体征)五、目前主要治疗及护理六、护理计划单日期护理诊断诊断依据预期目标护理措施措施依据评价签名2020.10新生儿呼吸窘 迫综合征医生诊断治疗.患儿住院期间能维持 最正确气体交换,表现为动 脉血气分析显示低氧血 症改善,缺氧和青紫情况 有所缓解,皮肤恢复红 润。.患儿住院期间能不需 要辅助通气,能维持自主 呼吸,血氧饱和度到达 90%及以上。医生诊断优七、护理记录日期护理记录签名2020/10活性物质补充八、出院指导病因诱因呼吸窘迫综合征临床表现呼吸窘迫综合征主要治疗活性物质补充用药指导活性物质饮食指导健康饮食功能锻炼运动休闲指导 运动疾病预防宣传相关知识自我调节增强自我调节能力可另附页附表2:唐山开放大学护理专业健康教育计划姓名床号性别年龄医疗诊断健康教育需求护理诊断解决方案护理经验总结要求:为一位病人书写一份系统、全面的健康教育计划。可另附页附表3:唐山开放大学护理专业见习报告见习病种见习内容:收获和体会:意见和建议:要求:不少于500字。附表4:唐山开放大学护理专业危重病人护理计划一般资料:姓名床号性别年龄体重医疗诊断目前病人基本病情:护理内容:(时间、生命体征、循环系统、呼吸系统、入量、出量、病情及处理等内容)护理评价:要求:书写一位病人完整的危重病人护理计划。
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