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文档简介
1、产后出血患者的应急方案及程序【应急方案】(一)立刻通知医师,吸氧,增补血容量,使用静脉留置针或采纳大针头,必需时成立两条静脉通道。(二)遵医嘱静脉赏赐各样止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者连续出血,出血量1000ml,心率120min,血压80/50mmHg,且神志恍然、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应赶快开放静脉输液,作腔静脉插管。(三)备好各样急救药物及器材,如为子宫缩短乏力,实时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,实时配合缝合止血。(四)假定发生子宫破碎,配合医生快速做好术前准备工作。(五)当班者应严实察看子宫缩短及阴道流血状况,严实察看产妇生命体征、神志及瞳孔变化,实时报告医生,采纳有
2、效举措。(六)病情坚固后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情交接并做记录。【程序】立刻通知医生吸氧成立静脉通道配合急救保持呼吸道畅达做好术前准备察看病情变化严格接班记录急救过程医院妇产科产后大出血应急方案有高危要素报告主任发现不凝血妇产科产前评估与产前检查术中出血大于500且有上涨趋向确立临盆方式经阴道或剖宫产立刻通知查验科配血产后察看按摩宫底,察看宫缩,判断出血量查验中心200ml开放静脉,输液,监测血压,备血发现面苍、浑身出500ml盗汗血压快速降落报告上司医师与科主任,15分钟内或出血量在750ml内出席1/3扩容查找原由血常例吸氧据因办理凝血功能心电监护按摩、压穿插配血两路静脉迫、宫腔填塞
3、等连续出血补液量最少1000出血抵达1000ml800?时连续出血依据患者详细状况由上司医师或科主任报告总值班,安排全院急救专家组会诊。科室决定能否手术治疗。查验科30分钟内达成有关检查并配好血等待输血1000ml以前输上血制品1500ml以前输上冷沉淀、血小板,输上冷沉淀最少需2小时,妇产科必然提早通知查验科守旧无效连续出血转运要求快速安全启动产后出血手术应急方案连续出血麻醉科再次组织全院急救专家组辅助急救注:1启动输血绿色通道时机,由妇产科决定、署名并负责过后补办有关手续输血费、保证金等。2科室每次急救由科主任或高年资医师任急救小组组长,负责安排整个急救流程和细节,包含讲话、署名、报告、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。为保证输血安全每次输血必然开申请单、注明时间。查验科原那么上保证30分钟内达成输血前准备工作,以接到申请单和标本为准,并注明接到时间和发报告时间。配血过程中若有溶血、标本查验单不符合等特别状况查验科实时联系妇产科。2/3拿血事宜:由总值班调动驾驶班,查验科办理有关手续,快速拿血。所以过程费时费劲,涉及多个部门,且干涉要素多,请当事科室充分科学预计用量,实时通知查验科,免得频频来回耽搁时间。查验科配好血后立刻通知病区护士拿血,护士必然在5分钟内拿血到位。特别状况提早报告总值班提早协调。经院部研究指定产后出血急救专家组名单为:组长:胡蝶飞副组长:李金枝陈志芳成员:
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