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文档简介

1、一、正常解剖女性内生殖器失状断面观位于真骨盆内包括阴道、子宫、输卵管、卵巢，后两者常称为子宫附件。二、检查技术装置：实时超声诊断仪。经腹部可采用凸阵、线阵 等探头，经阴道采用阴道探头。检查前准备：经腹部检查前需充盈膀胱。检查体位：经腹部采用仰卧位、经阴道检查采用膀 胱截石位。检查方法：经腹部及阴道采用纵向、横向、斜向及 多种角度扫查。三、正常声像图 经腹部超声检查子宫（纵切面）子宫呈倒置梨形子宫体为均质中等回声宫腔呈线样高回声，内膜为低或高回声宫颈回声较宫体稍强且致密子宫（横切面）底部呈三角形，体部为椭圆形卵巢：位于宫体两侧外上方断面为杏仁形 内部回声略高于子宫，所含卵泡为无回声暗区 大小：4

2、*3*1cm四、病理声像图 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤。病理上由漩涡样排列的平滑肌细胞和数量不等的纤维结缔组织分隔所构成。 根据位置分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。可发生透明样变性、黏液样变性、囊性变、脂肪变性、红色变性、乃至钙化。黏膜下肌瘤内膜增宽，回声增强内膜部位高/低回声团块也可拖入宫颈管内，有蒂附着于内膜 浆膜下肌瘤位于宫壁以外，与子宫浆膜层连续不均质低/高回声团块边界清晰规则 宫体癌（子宫内膜癌 ）子宫不规则或局限性增大不均质低回声区CDFI：内部及周边丰富血流子宫颈癌宫颈增大不规则低回声侵犯阴道、膀胱、直肠或宫旁组织五、生理妊娠 超声检查确定早期妊娠，鉴别胎儿是否存活，通

3、过参数测量估计胎儿生长发育，对于部分胎儿畸形和胎盘位置异常作出诊断。中晚期妊娠:1 . 胎头，脊柱，肋骨可见。2 . 孕12周时可分辨心脏的房室结构并可见瓣膜活动3 . 孕20周时可大致分辨腹腔各脏器。4 . 孕28周时可见胎盘下缘距子宫内口的距离。六、病理妊娠 流产和死胎自然流产：妊娠不满28周自行终止。分为早期流产：发生在妊娠12周前， 晚期流产：发生在妊娠12-28周。死胎：妊娠20周后胎儿在宫腔内死亡。2.不全流产子宫体积增大,腔内可见团块状杂乱回声,子宫颈管开放.孕囊皱缩，边缘不完整孕囊下移至子宫腔下段或宫颈管胚胎或胎儿存活或死亡宫颈管口开放3.难免流产4.稽留流产子宫略小于孕周,宫内回声杂乱,胎儿组织结构难以识别.5.完全流产子宫大小正常,宫腔呈线状回声胎心胎动消失胎头、胸腹部皮下组织呈“双线状”回声胎儿颅骨重叠称“叠瓦征”胎儿内脏回声模糊死胎胎心胎动消失胎头、胸腹部皮下组织呈“双线状”回声胎儿颅骨重叠称“叠瓦征”胎儿内脏回声模糊死胎脊柱裂正常脊柱双排强回声失常间距扩大或缺失局部皮肤高回声光带离断脊柱回声中断处膨出无回声区，即脊膜膨出十二指肠闭锁胃泡与十二指肠扩张呈“双泡征”前置胎盘妊娠28周以后诊断中央

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