常见输液并发症及处理

1、持针座将导管全部送入血管打开调节器观察输液是否通畅。8、无菌敷贴作密闭式无张力固定，并注明穿5未推送软管扣 3 分3 分，未注明刺日期、时间、穿刺者姓名（工号做交叉将钢针柄妥善固定。9、根据患者病情调节滴速，必要时使用输液3时间扣 3 分3 分未核对扣2 分巡视卡（请您不要自己调速，在输液过程中若需要帮助请按床头铃，我们也会经常来看看您的，在次核对，药液已输上，手这样放舒服吗？）10、协助患者取舒适卧位将呼叫器放于病人易取处并宣教呼叫器的使用（穿刺未成功：21 1 分真对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？要不我另请一位护士老师来帮忙，好吗？）11、离开时交代注意事项：不要将穿刺部位浸在水中

2、，尽量不要压迫穿刺肢体（ ，谢3未交代注意事项扣 3 分谢您的合作，为了保证留置针的正常使用，请您注意：洗手时不要将留置针浸在水中，睡觉时尽量不要往穿刺测压，为防止针头脱出药液外渗，活动时动作要慢一些）12、清理用物，洗手，根据需要记录13、使用时观察留置针通畅情况及患者主诉514、输液完毕（谢谢您的提醒，对不起！请3您稍等一下，我马上就来）15、缓慢脉冲式推注 2-5ml 封管液作正压封3未观察扣 2 分管或根据要求拔出留置针。封管方法不正确或撕除粘膜方法16、清理用物，洗手，根据需要记录32 2 效1、严格无菌技术操作和查对制度5违反无菌操作原则查对不严格扣果2、操作熟练、规范，穿刺一次成

3、功55 分评3、关爱病人，沟通有效5穿刺一次不成功扣 5 分价20分4、静脉留置针期间病人掌握注意要点，无静脉炎发生5关爱病人不够扣 5 分2 3 分从导入鞘内取出穿刺针1、让助手松开止血带，病人松拳2、左手中指按压导入鞘前端静脉，减少血液溢出3、按下针尖保护按钮，确认穿刺针回缩至保护套内4、将针尖保护套放入锐器收集盒置入导管1、用镊子夹住导管尖端，将导管匀速送入静脉2、松开左手中指，固定导入鞘针翼3、边送导管边撕开导管护套4、置入导管至肩部位置时，嘱病人下颌靠近术侧肩膀，导管顺利通过后，头恢复原位退出导入鞘：1、置入导管 10-15cm之后，即可退出导入鞘2、按压导入鞘上端静脉，退出导入鞘，

4、使其远离穿刺部位劈开并移去导入鞘、劈开导入鞘并从导管上剥下2、在移去导入鞘时注意保持导管的位置0刻度抽回血，再次确认穿刺成功1、如果回抽困难，将导管退出少许重新操作2、抽回血不要超过圆盘移去导引钢丝：1、一手固定导管圆盘，一手撤导丝：移去导丝时，要轻柔缓慢2、将导丝放入锐器收集盒内正压封管，导管末端连接肝素帽或无针正压接头清理穿刺点：1、移去孔巾2、用酒精棉签清洁穿刺点周围皮肤，切记不要刺激穿刺点3、待干后可应用皮肤保护剂固定导管，覆盖无菌敷料：1、将体外导管放置呈“S”状弯曲。用胶布固定圆盘2、在穿刺点上方放置44cm 小纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点3、覆盖 1012 cm 无菌透明贴

5、膜在导管及穿刺部位，贴膜下缘不要超过圆盘4、用第二条胶布从圆盘下交叉固定导管，第三条胶布再固定圆盘5、整理用物x线检查：x 线拍片确定导管尖端位置并记录检查结果穿刺后的记录：1、记录置入导管的长度、胸片位置、导管的型号、规格、批号、所穿刺的静脉名称、臂围4、穿刺过程描述-是否顺利、病人任何不适的主诉等连接输液，观察流速并记录向病人或家属解释日常护理要点并确认2.后段修剪式PICC：项操作方法目、护士准备：着装整齐，洗手、戴圆帽、口罩3、病人准备了解病情及出凝血时间评估病人局部静脉5与皮肤情况，解释操作方法，取得配合，签署置管同意书、物品准备：卷尺一把，止血带、无菌手套2 操导管一个、穿刺包一个

6、个换药碗把止血钳、大棉球6个纱布若干，无菌治疗巾21把）作碘伏、酒精、 注射器 1 副， 透明贴膜前准 张，无菌输液贴1 包，小软枕1 个，无菌手术衣、无菌大单各1 件，污物桶1 个备隐私；冬天注意保暖，环境清洁无尘2分扣分标准1 评估少一项扣分分2分、备齐用物，推车携至病人床边，再次核对病人1、解释操作目的方法要求病人掌握配合要领放松情2绪，将软枕垫于穿刺手臂下、选择合适的静（一般选择贵要静脉或头静脉肘正中3静脉，在预穿刺血管部位以上m扎止血带、评估静脉情况确定最佳穿刺静脉1、松开止血带1、测量定位：8病人平卧，手臂外展与躯干成度锁关节再向下至第二、三肋间隙测臂围：肘横纹上10cm处测臂围、

7、记录测量的数值1、建立无菌区）打开无菌包，戴手套 8以预穿刺点为中心消毒碘伏三遍将第一块无菌巾点与病人手臂下者操作闭法戴手套并冲洗手套上的滑石粉，擦干手套，铺洞巾及方治疗巾，保证无菌区足够大法与、取注射器抽吸生理盐水以注射器抽吸1利多卡因局麻用程、先预沖导管，以便检查导管是否完整有无破损，再湿3序润导管表面，而后预沖连接管、肝素帽、穿刺针分12、让助手在上臂系上止血带，使静脉充盈13、取出导管穿刺针、一手固定皮肤，另一手以度角进行静脉穿刺，6见回血，减少穿刺角度，推进1-2mm 保持钢针针芯位置， 单独向前推进外插管鞘，避免由于推进钢针造成血管壁损伤，松止血带，一手拇指固定插管鞘，食指或中指按

8、压插管鞘末端静脉，防治出血，另一手撤出针芯、固定好插管鞘，将导管自插管鞘内缓慢、匀速4地推进，至腋静脉时，病人向静脉穿刺侧转头以防止导管误入颈静脉，导管送入达测量长度时，退出导管鞘、将导管与导丝的金属柄分离，轻压穿刺点上以保持导3管的位置，缓慢将导丝撤出、保留体外导管以无菌剪刀垂直剪断导管注意不要剪出斜面或毛(注：导管最后1m一定要剪掉，接好 脉冲式冲管，正压封管，安装肝素帽、擦净穿刺点周围血迹将体外导管盘绕一流畅的弯曲， 以无菌纱布覆盖穿刺点，再用无菌透明贴固定外导管，以未核对扣 1 分未解释扣 0.5 分，病人没有掌握配合要领扣 1 分未按要求每处扣 0.5 分未按要求扣 1 分未及时松止

9、血带扣1 分上臂围不符合要求扣 3 分未测导管置入长度及测不准扣 4 分未记录扣 1 分打开无菌包、戴手套不正确各扣0.5 分3 分物品污染、利多卡因抽吸不正确各扣 0.5 分导管未预冲及检查，未充分湿润导管各扣 2 分1 5 未按压导管鞘尖端处静脉扣 1 分未松止血带扣 1 分暴力送管扣 3 分置入长度不准确扣1 分退出导管动作不轻柔扣1 分未按要求一处扣 1 分未做到各扣 1 分未清理皮肤扣 1 分固定方法不正确扣1 分输液贴交叉固定连接管和肝素帽419、根据病情需要使用弹力绷带包扎20、妥善安置病人，整理用物，向病人交代有关注意事项2为交代注意事项扣1 分21、X 线检查确定导管尖端位置

10、3未检查扣 1 分22、洗手、记录2未做到各扣 1 分结10分果观念强未关心爱护病人扣 2.5 分，未指及2、尊重关心爱护病人及予导管相关知识指导5导扣 2.5 分评3、用物、污物处理恰当5处理不当扣 1 分价20分（三）PICC 换药流程及质量评价标准项 操作方法目操 5作 语言轻柔前 2、病人准备：评估患者病情、配合程度、导管长度、穿刺 4准 点局部情况备 3、物品准备：卷尺一个，快速手消毒液，导管换药包（内 8扣分标准3 分2 一项未做到扣 1 分用物缺一项扣 0.5 分，主要用物少一20含：治疗巾、弯盘、治疗碗各一个，血管钳2 把，纱布 2项扣 1 分分块，大棉球6 只）输液接头，透明

11、敷料，无菌胶带，污物桶4、环境准备：安静，温暖，光线适宜，清洁无尘3环境未准备扣 3 分操1、携用物至患者床头，核对患者，解释操作目的及配合要3未核对及解释扣1 分作求方2、协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位，检查穿刺点有无4部位暴露不佳或未检查穿刺点各扣法与触痛及分泌物，查阅上次维护记录3、测量上臂围，并记录11 分程4、去除原有贴膜（从下向上，避免牵动导管）2去除贴膜方向及手法不对扣1 分序60分5、再次观察穿刺点局部有无红、肿、渗血、渗液等，询问病人有无疼痛感6、观察导管外露部位的长度并记录21未观察局部情况扣 1 分，未询问病人主诉扣 1 分未观察导管长度及未记录各扣1 分秒，打开导管换

12、药包，将注射器、无菌贴膜，输液接头以无菌技术打至换药包内，请到82 分，未检查导管换药2 分，未检查包内消碘伏及酒精8、戴无菌手套，抽取冲管液并预冲输液接头，铺无菌治疗5毒指示卡扣 3 分未预冲输液接头扣2 分巾予患者置管手臂下，左手用无菌纱布提起导管接头，右手持血管钳消毒酒精棉球环形消毒穿刺点8方向、消毒范围不正确各扣3 分逆时针顺时针，待干10、碘伏棉球按压穿刺点 3 秒后再以穿刺点为中心环形消8碘伏未按压穿刺点扣2 分毒皮肤三次（方法同上，将体外导管流畅放置酒精纱布擦拭消毒连接器15 秒（横断面及螺口外面均要消毒）5消毒时间不够扣2 分2 冲管液脉冲式冲洗导管并5对扣 3 分正压封管1（

13、无张力法，5未交叉固定扣 2 分2 3 在覆盖贴膜贴膜上，胶带4 2 之上14、贴膜上注明更换日期、时间、及操作者姓名1未做到各扣 0.5 分15、脱手套、洗手，记录填写维护手册电子表格2未洗手扣 2 分结果及1、动作轻柔，操作熟练2、严格无菌操作，皮肤清洁、消毒彻底3、关爱病人，敷贴外贴及导管固定美观，不影响活动操作不熟练扣 5 分无菌观念不够、皮肤消毒不严扣 5分评价4、用物、污物处理恰当未关心爱护病人扣 3 分，固定及贴敷粘效果不佳扣5 分分处理不当一处扣2 分项分目操作方法项分目操作方法值扣分标准操1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩5未洗手扣 3 分作前准备2、病人准备：患者合作程度

14、、导管长度、穿刺点局部情况、贴膜情况、物品准备：快速手消毒液，卷尺、导管换药包、治疗 22331482分11 分分4 注射器、 肝素稀释液11疗垫4、环境准备：安静，温暖，光线适宜，清洁无尘3环境未准备扣 3 分操作1、携用物至患者床头，2、核对患者，解释操作目的及配合要求8未核对及解释扣1 分方3、 协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位5部位暴露不佳或未检查穿刺点各法4、去除原有贴膜（从下向上，避免牵动导管）5扣 1 分与程5、再次观察穿刺点局部有无红、肿、渗血、渗液等，询问病人有无疼痛感5去除贴膜方向及手法不对扣1 分序6、观察导管外露部位的长度并记录2未观察局部情况扣1 分，未询问病607、

15、消毒手戴手套2人主诉扣 1 分分酒精棉球环形消毒穿刺点10未观察导管长度及未记录各扣1分以外皮肤，范围为15cm*15cm 连续三次，待干 2 分钟9、碘伏棉球按压穿刺点 3 秒后再以穿刺点为中心环形消为消毒手扣2 2 消毒范围不够扣2 毒皮肤三次，消毒范围为15cm*15cm 以上，待干酒精纱布擦拭消毒连接器2扣 1 分，未待干扣2 分污染接口扣 2 分11、连接备用肝素帽，812、用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管2 分，手法13、肝素稀释液脉冲式封管3不对扣 3 分14、覆盖透明贴膜（无张力法）姓名23贴膜方向不正确扣2 分一项未做到扣 1 分未整理床单位扣1 分16、整理用物及床单位

16、17、脱手套、洗手、记录2未记录扣 2 分结1、动作轻柔，操作熟练5操作不熟练扣 5 分果2、严格无菌操作，皮肤清洁、消毒彻底5无菌观念不够、皮肤消毒不严扣5及3、关爱病人，敷贴外贴及导管固定美观，不影响活动5分评价4、用物、污物处理恰当5未关心爱护病人扣3 分，固定及贴敷粘效果不佳扣5 分分处理不当一处扣2 分操1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩5操1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩5未洗手扣 3 分作2、病人准备：患者合作程度、导管长度、穿刺点局部情4未戴口罩扣 2 分前准况、贴膜情况3、物品准备：快速手消毒液，导管换药包（内含：治疗8一项未做到扣 1 分备20分2把，纱布26只2副，

17、输液专用无损伤针，伤口敷料，污物桶要用物少一项扣1 分4、环境准备：安静，温暖，光线适宜，清洁无尘3环境未准备扣 3 分操1、携用物至患者床头，核对患者，解释操作目的及配合5未核对及解释扣1 分作要求方2、协助患者取平卧位，充分暴露操作视野，检查注射座5部位暴露不佳或未检查法与局部情况3、消毒手，打开导管换药包，将输液管专用无损针、伤8穿刺点各扣11 程序口敷料、注射器以无菌方式打入包内，备好消毒用酒精、碘伏4、戴无菌手套，一只注射器抽吸生理盐水并将无损伤针4管长度及未记录各扣1分2分排气后夹闭无损伤针软管上的小夹子，一只注射器抽吸稀分，未检查包内消毒指示释肝素液5、用无菌治疗巾覆盖患者口鼻，

18、并嘱患者头偏向对侧2卡扣 3 分6、酒精棉球以注射座局为中心由内而外环形消毒皮肤，10戴无菌手套不熟练扣2分范围为 15*15cm，方向：顺时针-逆时针-顺时针，待干未使用治疗巾扣1 分7、碘伏棉球消毒皮肤（方法同上）10范围、方向不正确各扣38、左手食指和中指将输液港固定并拱起，轻柔的从输液5分港中心处垂直刺入穿刺隔（不要过度绷紧皮肤，直达输液槽基座底部、打开小夹子，抽吸，见回血（以5固定手法不正确扣3 分生理盐水脉冲式冲管，夹闭小夹子，换稀释肝素液，打开小夹子，以正压封管后再次夹闭小夹子拔出无损伤针后，以无菌纱布压迫穿刺局部11、待穿刺点无渗血后，用伤口敷料覆盖穿刺点12、整理用物及床单位

19、13、脱手套、洗手、记录33回血抽至注射器扣3 分， 未正确夹闭小夹子扣2分未覆盖穿刺点扣2 分未整理床单位扣1 分未记录扣 2 分结1、动作轻柔，操作熟练5操作不熟练扣 5 分果2、严格无菌操作，皮肤清洁、消毒彻底5无菌观念不够、皮肤消毒及3、关爱病人，敷贴外贴及导管固定美观，不影响活动5不严扣 5 分评4、用物、污物处理恰当5未关心爱护病人扣3 分，价固定及贴敷粘效果不佳5 分分处理不当一处扣2 分（七）导管冲、封管标准冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的项分目操目操1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩帽子值5未洗手扣 3 分作2、评估患者：导管

20、类型、导管是否通畅5未戴口罩扣 2 分前准3、物品准备：碘酒和酒精，10ml 注射器 2 副，棉签，0.9%NS*1，稀释肝素液1 瓶8一项未做到扣 1 分备204、安静，温暖，光线适宜，清洁无尘21 分分环境未准备扣 3 分操作方、抽吸生理盐水肝素钠的浓度为10-100u/ml )2、携用物至床旁，核对床号姓名，解释目的55抽取液不对扣 2-5 分未核对解释扣 5 分法3、休疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头5污染接头扣 5 分与排气后接头皮针或正压20未脉冲式封管扣5 分程接头（如为肝素帽头皮针可先拔至斜面处，注射器活塞序于大鱼际处，利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管60肝素水接头皮针或正压接头

21、，缓慢推注，当15未正压封管扣 5 分分（正压接头是逆时针方向边推边退出注射器，速度都不宜过快。6、妥善固定导管，交代注意事项5未妥善固定扣 3 分7、洗手、整理用物5未交代注意事项扣3 分结1、动作轻柔，操作熟练6操作不熟练扣 5 分果2、严格无菌操作，皮肤清洁、消毒彻底7无菌观念不够、皮肤消毒及3、关爱病人，敷贴外贴及导管固定美观，不影响活动3不严扣 5 分评4、用物、污物处理恰当43 分，价固定及贴敷粘效果不佳扣205 分分处理不当一处扣2 分导管类型导管更换或留置导管类型导管更换或留置敷料更换输液装置更换输液更换间隔留置针1）成人：间隔 72-96小时更换拔除或更换导管1）输液管路和其

22、他辅助装置如延长管、三通等1）含脂肪乳的静脉营养应在 24 小时内给完2）单纯脂肪乳应在 12特殊需要，可不需要更动或有血迹等污的更换间隔一般小时内给完换染时予以更换24 小时内3）血液制品应在4小时3）紧急插管着，48 小3）汗液较多，敷内给完时内更换，选择另一穿料厚不易观察到液制品、脂肪乳刺点局部情况的需增等需单独更换输加更换频率液器不需要常规更换导管，PICC一般间隔一年1）纱布辅料每48 小时更换一同上同上次2）透明贴膜每7 天更换一次3）敷料潮湿敷、松动或有血迹等污染或检查穿刺点时时予以更换CVC一个月更换同上同上同上笲丏郮刌靟脏況疝帾觇幼受痍颊阸叐夊琌一、静脉炎定义：静脉炎是静脉内

23、膜的炎症，主要有机械性、化学性、细菌性以及血栓性静脉炎临床表现：穿刺部位及沿静脉通路方向红、肿、热、痛，触诊静脉压痛，发硬，呈条索状，无弹性，严重着局部针眼处可挤出脓性分泌物，可伴有全身发热等症状。3、分级标准（INS)分级临床表现级没有症状级输液部位发红伴有或不伴有疼痛级输液部位疼痛伴有发红或水肿输液部位疼痛伴有发红或水肿级条索状物形成可触摸到条索状的静脉输液部位疼痛伴有发红或水肿条索状物形成级可触摸到条索状物长度大于有脓液出4、静脉炎的原因及预防措施机械性静脉炎化学性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎静脉炎原因1）置管技术不高浓度、刺激性1）未严格遵守1）静脉导管插入和熟练强的药物输入，无菌技

24、术操作原对静脉血管化学刺不适当地置管部位留置超时入血管，持续刺则2）穿刺点皮肤消毒不彻底激2）静脉瓣多，血液回流慢、肢体受压、4）导管固定松激血管导致内皮3）操作及护理手术创伤、低温、半动未及时更换敷细胞破坏所致方法不当卧位等增加了血栓料形成的危险微粒刺激导管材质过3）封管不正确硬预防措施熟练操作尽量选择粗、直血管，刺激性药1）严格遵守无菌操作和手卫生1）正确的冲封管， 勿按压置管侧肢体免在关节部位穿物选择中心静脉2）使用合格产2）置管后沿静脉方刺输入品，操作时最大向热敷等使用合格滤过器使用聚亚安无菌屏障3）减少留置时间，及时更换敷3）熟练操作技术， 提高一次穿刺成功率酯（万珑）导管料，并保持

25、敷贴干燥5、处理原则、外周静脉置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除、血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓，如有脓性分泌物需做细菌培养、局部湿热敷或喜辽妥等软膏外涂，也可以使用康惠尔透明贴外用、抬高肢体促进血液回流，避免剧烈运动、局部消毒，严重者遵医嘱应用抗生素软膏、3级以上静脉炎必须作为不良事件上报（二）药物外渗和渗出1、定义、输液渗出是指输液过程中由于多种原因导致输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以为的周围组织、输液外渗是指在输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发泡剂或液体输入了周围2、临床表现：出现输注速度缓慢，回抽输液管路无回血，轻者局部肿胀、红肿、中度或重度疼痛，常为胀痛或烧灼样疼痛、

26、刺痛；重者皮肤呈暗紫色，局部变硬，甚至引起组织坏死3、分级标准（INS 分四级）分级临床表现级没有症状级皮肤发白，水肿范围最大直径小于皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛级皮肤发白，水肿范围最大直径皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛级皮肤发白，水肿范围最小直径大于皮肤发凉，轻到中度的疼痛，可能有麻木感级4、预防措施：径大于 15cm，呈凹陷性水肿，循环障碍，轻到中度的疼痛（剂或液体渗出均属于4 级）、减少钢针使用：对于化疗药物建议留置针一用一拔、提高穿刺成功率、血管的选择：应避开有炎症、硬结、疤痕或皮肤病的部位进针；评估静脉血管的弹性、掌握药物的性能、特点及注意事项，选择合适的输液工具和部位、做好患者的宣教，提

27、高患者的防范意识、加强责任心、多巡视，特别是危重患者，做好床头交接班、正确拔针、对于烦躁、感觉和知觉障碍或认知水平低的患者，适当的约束5、处理措施（见附）附：药物外渗处理流程高危药物外渗应急预案1、一旦发生药物外渗应立即停止注药2、保留针头接空注射器尽可能回抽漏于皮下的药液，拔针头，注意按压不可用力3、通知床位医生及护士长，并遵医嘱按外渗处理流程做对应处理4、按并发症管理规范报不良事件并电话通知护理部和科护士长5、做好患者及家属沟通及宣教工作，抬高患肢并严格交接班，观察局部情况甘露醇、血管活性药、阳离子药物、造影剂等外渗处理流程一，操作前准备1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩，帽子2、评估患

28、者：穿刺局部外渗的范围，肿胀疼痛的程度和皮肤颜色3、物品准备：尺子一根、50%的硫酸镁或95%酒精等、纱布、一次性换药碗等二、操作步骤1、用尺子测量外渗范围2、对于 3cm 的外渗可以更换注射部位，局部热敷或50%硫酸镁纱布湿敷如在四肢，局部制动、抬高患肢，用明显者可用康惠尔透明贴外用或各一支纱布外敷的硫酸镁持续湿敷，发生外渗需用对应的药物拮抗，如酚妥拉明，山莨菪碱纱布局部热敷，必要时用拮抗剂封闭化疗药物外渗处理流程一、操作前准备1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩，帽子2、评估患者：穿刺局部外渗的范围，肿胀疼痛的程度和皮肤颜色因、地塞米松二、操作步骤1、携用物至病人床旁2、核对床号、姓名、解

29、释目的及配合要求3、立即停止注射，保留针头，接注射器抽液体和回血4、拔出针头，用棉签轻轻按压2-3 分钟5、测量外渗范围和面积，有条件拍照6、发泡剂类药物外渗必须封闭。封闭方法，皮肤消毒后，利多卡因与生理盐水按1:1 比例（处为注射点，要形成多点环形皮下封闭，在推药过程中边推边退，推药时匀速缓慢小时内需间歇冰敷注意防止冻伤8、药物外敷：根据局部肿胀情况选择50%硫酸镁或中药湿敷（三）导管堵塞1、定义：是指血管内置导管部分或完全堵塞，致使液体和药液的输注受阻或受限，最基本的 2 种类型是血栓性和非血栓性2、临床表现：滴速减慢或滴注停止，无法冲管或抽回血3、原因：造成导管堵塞的原因较为复杂，与导管被夹闭、导管尖端位置移位、导管打折、药物沉积，输入过高浓度的液体、冲封管不正确、不充分的冲洗、未定期冲管、血栓、纤维鞘阻塞、肝素帽松动致血液反流后凝固，患者的凝血机制等多种因素有关4、预防措施：、正确评估