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文档简介

1、核医学读片会南京医科大学第二附属医院病例1患者，女，61岁心前区疼痛一月余，加重一天近一月来无明显诱因反复出现心前区疼痛不适，疼痛可放射至后背部，伴有胸闷心慌，持续数分钟至数十分钟，休息不能缓解，口服硝酸酯类药物稍有缓解，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。辅助检查：心电图：窦性心律，ST-T改变。心脏彩超：左室舒张功能减退，升主动脉内径稍 宽，二尖瓣、三尖瓣轻度返流。冠状动脉CTA：未见明显异常。心脏平扫及增强：心脏扫描未见明显异常，延迟扫 描未见明显心肌纤维化。MIBIFDGMIBIFDGDISA-SPECT双核素心肌显像 18F-FDG SPECT和99mTc-MIBI SPECT分别反

2、映心肌的代谢和血流灌注,SPECT仪器设备可同时99mTc-MIBI及18F-FDG DISA双核素信息,一次显像可同时得到灌注和代谢两种信息可有效直观地反映出缺血梗死部位心肌的存活状态。临床应用检测存活心肌，为患者性PTCA或冠状功脉搭桥手术前提供依据评价PTCA或冠状动脉搭桥术的疗效。显像前血糖控制 心肌灌注及代谢均正常MIBIFDG图像重建心肌灌注代谢不匹配MIBIFDG心肌灌注代谢匹配MIBIFDG专科检查：外鼻无畸形，双下甲不大，鼻粘、膜苍白，鼻道未见脓性分泌物，双侧后鼻孔处新生团块堵塞，左鼻道伴少量新鲜血迹，鼻咽部见新生物团块，表面糜烂有白色污物，触之易出血。鼻窦CT（2014-6-21，外院）：鼻咽部占位，伴左上颌窦囊肿。PET/CT检查（20140711）？头颈部淋巴瘤 头颈部淋巴瘤分为HL和NHL。主要侵犯淋巴结，以颈部淋巴结肿大作为首发症状的占60-80%。颈部淋巴瘤CT平扫：多表现为大血管附近结节状软组织密度影，较小时常融合成团块呈不规则形态或分叶状。CT增强：以周边增强为主，中央部分无增强的不规则低密度为坏死区。PET显像：可发现颈部淋巴结呈高代谢灶。CT：鼻咽软组织增厚或肿块影，咽隐窝变浅或消失、咽旁间隙淋

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