干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的研究进展

1、干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的研究进展张林会;赵宗茂【摘要】 干细胞是机体在发展适应过程中保留的一部分未分化的原始细胞,是具有全部或部分分化能力的细胞1,在一定条件下这些干细胞可以在体外持续性增殖和分化成多种功能的细胞或组织器官.人们可以用自身或他人的干细胞和干细胞衍生物替代、修复病变的神经组织,以恢复其生理功能,从而为传统医学方法难以医治的中枢神经系统疾病提供了十分广阔的临床治疗前景.【期刊名称】临床荟萃【年(卷),期】2011(026)012【总页数】3 页(P1096-1098)【关键词】中枢神经系统疾病;干细胞移植;研究进展【作者】张林会;赵宗茂【作者单位】河北医科大学第二医院神经外

2、二科,河北,石家庄,050000; 河北医科大学第二医院神经外一科,河北,石家庄,050000【正文语种】中 文【中图分类】R745.1干细胞是机体在发展适应过程中保留的一部分未分化的原始细胞,是具有全部或部分分化能力的细胞1,在一定条件下这些干细胞可以在体外持续性增殖和分化成多种功能的细胞或组织器官。人们可以用自身或他人的干细胞和干细胞衍生物替代、从而为传统医学方法难以医治的中枢神经系统疾病提供了十分广阔的临床治疗前景。目前干细胞移植治疗中枢神经系统疾干细胞的分类根据在个体发育过程中出现的先后顺序的不同干细胞可分为胚胎干细胞和成体干 由于胚胎干细胞存在伦理学、免疫排斥等问题有些西方国家立法禁

3、止或部分限制 胚胎干细胞的研究从而限制了研究的进展和临床上推广应用2。成体干细胞是存在于儿童和成年人组织中具有多向分化潜能的一类细胞在组织修复中发挥着重要 的作用其具有以下优点,取材容易;免疫排斥发生率较低;避免了伦理方面的限制。因此应用成体干细胞移植给难治性中枢神经系统疾病的治疗带来 了希望。能够分化出神经元、髓鞘细胞等多种类型的特殊的神经细胞能够对中枢神经系统的损伤进行营养和修复3,为 脑损伤修复及神经疾病的治疗提供了新的途径4。神经干细胞具有以下特性以满足神 ;多潜能分化;神经细胞是未分化的原始细胞不表达 成熟细胞抗原因此在移植后相对较少发生异体排异反应有利于其存活。神经干细胞来源于胚胎

4、干细胞和成年干细胞由于从胚胎中获取干细胞面临伦理学的束缚因具有向病变神经系统部位趋行、聚集的生物学特性临床应用中所使用的干细胞移植途径主要包括;经腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移 植;静脉输注移植。其中以局部立体定向脑内注射移植和经腰椎穿刺蛛网膜下腔注射移植在临床上应用最为广泛。在特定的环境下能够诱导分化成多种组织细胞。间充质干细胞也具有自我更新、多向分化和归巢的能力, 具有体外培养黏附于培养器皿表面及克隆样增殖的特性。国内外研究表明骨髓间充质干细胞能在体外可诱导成神经元样的细胞6。间充质细胞广泛分布于胎儿乳牙、脐带、脐带血中。Yen等7报道间充质干细胞还可以来源于胎盘。骨髓、外3 个来源,脐带血存在

5、于胎儿娩出、脐带结扎并较低等特性。北京、天津、上海等造血干细胞移植中心经过不断探索积累了一定的经验并通力协作优化出一套规范的移植方案向全国推广从而提高了移植成功率, 促进了我国脐带血移植进程造福了更多的患者。干细胞在中枢神经系统疾病中的临床应用研究主要为系统性的特殊神经细胞亚群病变所致临床上常见的是帕金森病,该病主要是因为位于中脑部位的黑质细胞发生病理性改变导致乙酰胆碱功能失衡而出现的震颤麻痹。目前该疾病尚无良好的治疗方法一种方法是指激活位于海马齿状回或尾状室下区区域的内源性干细胞另一种方法是移植来源于胚胎或。两种方法的移 植均取得了很好的临床效果。由于缺少水解酶、激动蛋白或转运蛋白等从从新生

6、儿到成年人均有可症状956 例异染性脑白质营养不良患者4 例异染性脑白质营养不良患者神经传导速度明显加快可所有患者的临床症状均无改善10。尽管这些初步结果不能得出什么结论但为进一步研究和治疗神经遗传疾病提供了很好的思路。究者不断努力去寻求有效而肯定的临床应用方案。参考文献:S.StemforandissuesJ.J R SocMed,2002,95(1):5-8.中 国实用神经疾病杂志,2009,12(24):39-41.DuanX,KangCY,etofneuralstemthebrainJ.Curr Neurobiol,2008,18(1):108-115.RH,BaiL.Theofstemneural repairJ.A nnNeurol,2007,61(3):187-188.王宁杨树源张文治等大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导向神经元分化J.中华神经外科杂志,2005,21(1):55-58.YenBL,HuangHI,ChienCC,etoffrom human term placentaJ.StemJD,AuroraS,YangC,ethumanneuralstemrespond to cues,replace neurons,and fo genesJ.NatBiotenchnol,1998,16(11):1033-1039.theandtreatment