医学伦理学辅导课件

1、第八篇医学伦理学佳木斯大学实验诊断教研室 一、绪论1.道德（1）道德的概念和构成要素（2）道德的本质和特征（3）道德的类型（4）道德的功能和作用2.伦理学（1）伦理学的概念和类型（2）伦理学的基本理论考试大纲3.医学伦理学（1）医学伦理学的概念（2）医学伦理学的历史发展（3）医学伦理学的研究对象和内容（4）医学伦理学与相关学科的关系（5）学习医学伦理学的意义和方法考试大纲【高频考点一】道德1道德的概念和构成要素(1)道德的概念：道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。2道德的

2、本质和特征(1)道德的本质：道德同政治、法律、文化等一样，同属于上层建筑，因而都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质。道德的特殊本质是它的特殊规范性和实践精神。前者表现在它不同于政治、法律规范，而是一种非制度化、内化的规范，并且没有、也不使用强制性手段为自己的实践开辟道路；后者表现在它不同于科学、艺术等精神，而是一种以指导行为为目的，以形成人们正确的行为方式为内容的精神，因此它是一种实践精神。(2)道德的特征：阶级性与全民性的统一变动性与稳定性的统一自律性与他律性的统一现实性与理想性的统一协调性与进取性的统一【高频考点二】伦理学1伦理学的概念：伦理学是以道德现象作为研究客体的科学，即研究道德

3、的起源、本质、作用及其发展规律的科学，或者说，它是对道德现象的哲学思考，所以伦理学又称道德哲学。2伦理学的基本理论(1)美德论：又称德性论或品德论，它主要研究作为人所应该具备的品德、品格等。具体地说，美德论探讨什么是道德上的完人，即道德完人所具备的品格，以及告诉人们如何成为道德上的完人。古希腊哲学家柏拉图最早提出“美德即知识”，亚里士多德则构建了较完整的美德论体系。(2)义务论：它是关于责任、应当的理论，具体研究的是准则或规范，即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。它具体表达的方式是人们应该做什么和不应该做什么，以及如何做才是道德的，并且又分行为义务论与规则

4、义务论。19世纪德国古典哲学家康德是义务论的典型代表。(3)效果论：又称目的论，其功利论(又称功利主义)与公益论都属于效果论或目的论。其一，功利论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本评价标准。它又分为行为功利主义与规则功利主义。19世纪英国的伦理学家边沁和密尔提出了“最大多数人的最大幸福”的道德原则，为功利论做了系统的、严格的论证。其二，公益论是主张人们在进行道德评价时，应当从社会、人类和后代的利益出发，从整体和长远角度来评价人们的行为，只有符合人类的整体利益和长远利益的行为，才是道德的。【高频考点三】医学伦理学1医学伦理学的概念：医学伦理学是普通规范伦理学原理在医学实践中的具体

5、运用，即运用普通规范伦理学的理论和原则来解决医学实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间道德关系而形成的一门学科，属于应用规范伦理学。2医学伦理学的历史发展 (1)我国医学伦理学的历史发展：我国古代没有系统的医德学著作，一些优秀医生的高尚行为和医德论述散载于医学或其他著作中。如：东汉名医张仲景著的伤寒杂病论自序中提出了医生应“精研方术”与“知人爱人”的观点；隋唐时期杰出的医学家孙思邈在备急千金要方中提出的“大医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志。案例1医生的人文修养 现代人是越来越离不开医院了。从前，人在土地上生息，得了病大都是听天由命，顺其自然。现在，生老病死，每一环节

6、几乎都与医院难解难分。我们在医院里诞生，从此常常出入其中，年老时去得更勤，最后还往往是在医院告别人世。在我们的生活中，医院占据了太重要的位置。 然而，医院带给我们的美好回忆却是如此稀少。女人分娩，病人求医，老人临终，都是生命中最脆弱的时刻，最需要人性的温暖。 一个问题使我困惑良久：以拯救生命为使命的医学，为什么如此缺少抚慰生命的善意？没有抚慰生命的善意，能有拯救的诚意吗？ 正是在这困惑中，我读到了已故美国著名医生刘易斯托马斯所著最年轻的科学观察科学的札记一书，真有荒漠遇甘泉之感。这本书里，托马斯对本世纪中叶以来治疗技术的进步持充分肯定的态度，但同时认为，代价是巨大的。这代价便是医疗方式的“非人

7、化”，医生和病人之间的亲密关系一去不返了。现在的医生不再触摸病人，也不再有工夫和兴趣和病人谈话。取而代之的是各种复杂的机器，它们横在医生和病人之间，把两者的距离越拉越远。住院病人仿佛不再是人，而只成了一个号码。 在我与医院打交道的经历中，有一个现象令我非常吃惊，便是一些很年轻的从医学院毕业不久的医生，显得比年长的医生更加冷漠、无所谓、不负责任。有一回，我怀孕的妻子发烧到40，住进我家附近的一所医院。因为青霉素过敏，那个值班的年轻女医生便一筹莫展，入院数小时后未采取任何治疗措施。征得她的同意，我通过电话向一家大医院求援，试图从那里得到某种批号的青霉素，我的妻子当天上午曾在那家医院注射过这种批号的

8、青霉素，已被证明不会过敏。可是，我的联系很快被这个女医生制止了，理由竟是这会增加他们科的电话费支出。面对高热不退的妻子和吉凶为卜的胎儿，我心急如焚，这理由如此荒唐，使我无法置信，以至说不出话来。我只好要求出院而去那家离家较远的大医院，谁知这个女医生听罢，白了我一眼，就不知去向了。剩下若干同样年轻的医生，皆作壁上观，对我的焦急的请求一律不与理睬。在走投无路的情况下，我不得不说出类似情形曾使我失去一个女儿的遭遇，这才得以办成出院手续。 记载我的丧女经历的妞妞一书拥有许多读者，而这些年轻的医生都不曾听说过，对此我没有什么好指责的。我感到寒心的是，虽然他们名义上也是 知识分子，我却觉得自己是面对着一群

9、无知者。直觉告诉我，他们是没有真正意义上的读书生活的，因而我无法用我熟悉的语言对他们说话。爱心和医德不是孤立之物，而是在深厚的人文土壤上培育出来的。其实道理很简单，医生自己必须是一个人性丰满的人，他才能把病人看作一个人而不只是疾病一个载体。托马斯倡导并在美国率先实施了医学与哲学双学位教育计划，中国当代著名医生郎景和、陈可冀皆嗜书并提倡医生多读人文书籍，正显示了他们的目光。在这方面，我们的医学教育肯定存在着严重的缺陷。我只能期望，有一天，在我们的医学院培养的医生中，多一些有良知和教养的真正的医生，少一些穿白大褂的蒙昧人。【典型例题】(AI型题2005)目前我国医学伦理学主要的研究方向是( ) A

10、.公民道德问题 B.临床医学问题 C.公共道德的学说和体系 D.生命科学的发展 E.医学实践中的道德问题 答案：E解析：目前我国医学伦理学主要的研究方向是医学实践中的道德问题，德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务A.认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.认真解决临床诊断技术的问题C.认真解决临床治疗技术的问题 答案：A二、医学道德的规范体

11、系1.医学道德的基本原则（1）不伤害原则 （2）有利原则（3）尊重原则 （4）公正原则2.医学道德的基本规范（1）医学道德规范的含义和本质（2）医学道德规范的形式和内容3.医学道德的基本范畴（1）权利与义务（2）情感与良心（3）审慎与保密考试大纲【高频考点四】医学道德的基本原则医学道德的基本原则是指在医学实践中调节医务人员人际关系以及医务人员、医学团体与社会关系的最根本指导准则，也是医务人员选择行为或解决伦理问题的伦理辩护依据。它包括：不伤害：指在诊治过程中避免使病人身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则特点：不伤害原则不是绝对的。因为很多检查和治疗，即使符合适应证，也会给病人带来生理上

12、或心理上的伤害。临床上的许多诊断治疗具有双重效应有利：指医务人员的诊治行为应以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的特点：有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人确患有某种疾病；医务人员的行为解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害【典型例题】(AI型题2007)不属于医学伦理学原则的是( ) A有利 B 公正 C不伤害 D克己 E尊重 答案：D解析：医学道德的基本原则：不伤害原则，有利(有益)原则，尊重原则，公正原则。【高频考点五】医学道德的基本规范1医学道德规范的本质、形式(1)医德规范的本质：医德规范是医务人员的医德意识行为的具体标准。医德规范是医

13、务人员在医学活动中道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医疗人员的基本要求，是医德原则的具体体现和补充。在医疗活动中，医德规范发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节的作用。因此，医德规范在医学规范体系中占的重要的地位，是协调各种医疗关系的行为准则。(2)医德规范的形式：医德规范以“哪些应该做、哪些不应该做”的形式，将医学伦理学的理论、原则变成医务人员在医学活动中遵循具体标准。【高频考点六】医学道德的基本范畴 医学道德的范畴是反映医患之间、医务人员之间以及医务人员和社会之间最基本关系的医学伦理学概念。医学道德的基本范畴主要有权利、义务；情感、良心；审慎、保密等。 1权利与义务 (1)在政治法

14、律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益。在道德领域，义务与权利同样是相对应的，但伦理学强调义务不以权利为前提。医德范畴中的权利是医患双方在医学道德义务内可以行使的权力和应享受的利益。它既指医务人员行使的权利、承担的义务，也包括病人应该享受的利益。 医生行使权利时具有三个显著特点：行使权利的自主性：医生的诊治权不受他人的指使和控制，而是出于维护病人的健康和整个社会所赋予的医学目的，是完全自主的 行使权利的权威性：是由医生职业的严肃性及医术的科学性决定的 行使权利的特殊性：医生有权得到关于病人的现病史、既往史、生活方式甚至与疾病诊断有关

15、的个人隐私等信息。医生有宣告病人死亡的权利另外，医生还享有更广泛的道德权利，最主要的是特殊的干涉权，即医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，然而，医生的特殊干涉权不是任意行使的，只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。特殊干涉权只有在以下情况下才有效：精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时，甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为；对需要进行隔离的传染病患者的隔离；在进行人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益；对危重病患者要求了

16、解自己疾病的真相，如果对诊治产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。 (2)医生的道德义务：根据中华人民共和国执业医师法规定，医师在执业活动中应履行下列义务：遵守法律、法规，遵守技术操作规范；树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。【典型例题1】(A1型题2006)医师行使道德权利的特点之一是( )A强制性 B自主性 C冲动性

17、 D组织性 E集体性 答案：B解析：医生行使权利时具有三个显著特点：行使权利的自主性；行使权利的权威性；行使权利的特殊性。2情感与良心(1)情感：情感是指在一定社会条件下，人们根据社会道德观念和准则，去感知、评价个人和他人行为时的态度体验。医德情感是指医务人员在医疗中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德情感包括同情感、责任感和事业感。(2)良心：良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。良心具有能动作用。 3审慎与保密(1)审慎：审慎是对人和事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上，审慎是智慧的表现，是以知识、技能和冷静

18、、客观的分析为基础的。审慎作为一个人的道德品质，虽然与个人性格有关，但主要是后天的教育和个人修养形成的。医疗活动的审慎是指医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。(2)保密：保密是指保守机密，不泄露。医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。 【典型例题2】(AI型题2007)关于医德良心，下述提法中错误的是( )A医德良心是对道德情感的深化 B医德良心是对道德责任的自觉认识C医德良心在行为前具有选择作用 D医德良心在行为中具

19、有监督作用E医德良心在行为后具有社会评价作用答案：C解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点，医德良心在行为前不具有选择作用。三、医疗活动中的人际关系道德1.医患关系道德（1）医患关系的含义、性质和特点（2）医患关系的基本内容及其模式3）医患双方的道德权利与道德义务（4）和谐医患关系的道德保障2.医务人员之间关系道德 （1）医务人员之间关系的含义（2）处理好医务人员之间关系的意义（3）协调医务人员之间关系的道德要求考试大纲【高频考点七】医

20、患关系道德1医患关系的性质和特点(1)医患关系的性质1)医患关系是契约关系：医患关系是建立在平等基础上的契约关系。2)医患关系是信托关系：医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。(2)医患关系的特点：医患关系是一种双向关系，故而具有以下特点：1)目标一致的相互依赖性。2)利益满足和社会价值实现的统一性。3)人格尊严、权利上的平等与医学知识和能力的不对称性。4)医患冲突或纠纷的不可避免性。2在医患关系中病人的道德权利与道德义务(1)医患关系中病人的道德权利基本的医疗权：患者都享有基本和合理的诊治和护理权利，有权得到公正和一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相应的是医生为病人诊治的基本义务

21、。知情同意权和知情选择权：知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研、人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。拒绝治疗是病人的自主权，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医生可以否定病人的这一要求。保护隐私权：患者对于自己生理的、心理的及其他隐私，有权要求医务人员为其保密。病人要求保护隐私与医生的医疗保密的义务相对应。获得休息和免除社会责任权：有些疾病使病人不能进行正常的工作，和其应尽的社会义务，不能继续承担其健康时承担的某些社会责任。但病人免除社会责任是有限度的。(2)医患关系中病人的道德义务1)如实提供病情和有关信息：如实提供病

22、情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提，也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。2)在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。3)遵守医院规章制度。4)支持医学学习和医学发展。萨斯-荷伦德医患关系模式类型医生地位患者地位适用范围类似关系主动被动有权为病人做什么无权选择做什么重急症等无意识状态父母与婴儿指导合作告诉病人要做什么被要求与医生合作急性病有意识者父母与青少年（子女）共同参与帮助病人做什么主动与医生成为伙伴关系慢性病略懂医者成人之间【典型例题】(AI型题2004)对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是( )A主动一被动型 B被动一主动型 C指导一合作型 D共同参与型 E合作一指导型答案：D

23、解析：长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是共同参与型。四、医学的含义和特点（1）预防医学的含义 （2）预防医学的特点2.预防医学的道德原则（1）全社会参与原则 （2）社会公益原则（3）社会公正原则3.预防医学某些领域中的道德要求（1）疾病防制的道德要求（2）食品卫生监督的道德要求（3）职业性损害防制的道德要求（4）健康教育和健康促进的道德要求（5）应对突发公共卫生事件的道德要求考试大纲【高频考点八】预防医学道德1预防医学的含义和特点 (1)预防医学的含义：预防医学是以人群为主要研究对象，以环境一人群一健康为模式，以预防为主的观念为指导思想，运用生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病

24、在人群中发生、发展和转归的特点，以及自然因素和社会因素对人群疾病和健康的影响规律，从而制定群体防治策略和公共卫生措施，并在实践中不断完善，以达到预防疾病、促进健康和提高生活质量为目的的学科。 (2)预防医学的特点 群体性：预防医学不同于临床医学面临个体患者的特点，而主要着眼于健康和亚健康的人群，具有群体性特点 。 综合性：预防医学运用生物医学、环境医学和社会医学等学科的理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点，因此具有综合性特点 整体性 预防医学研究自然因素和社会因素对人类心身健康的影响，探讨人类与环境的相互依存关系，具有整体性特点。 统一性：预防医学从群体的角度进行疾病的预防与控制

25、，制定卫生政策，实现社区的预防保健，将治疗与预防统一在社区的医疗卫生保健服务中，具有统一性特点。 2.预防医学的道德原则全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则。3.预防医学某些领域中的道德要求（1）传染病防治的道德要求：1)积极开展传染病的预防，对广大群众的健康负责。2)认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任。3)尊重科学，具有奉献精神。4)尊重传染病患者的人格和权利。(2)慢性非传染性疾病防治的道德要求1)履行健康教育的义务，促进人们行为、生活方式的改变。2)加强监测、筛查和普查等，履行早发现、早诊断和早治疗的道德责任。(3)食品卫生监督的道德要求1)加强食品卫生宣传，履行其社

26、会道德责任。2)经常开展食品卫生检查，履行其职业义务和法律责任。3)妥善地处理食物中毒事件，防止继续危害群众。(4)应对突发公共卫生事件的道德要求1)恪守职责和加强协作，发扬敬畏生命的人道主义精神。2)树立崇高的职业责任感和科学态度。3)勇于克服困难，具有献身精神。五、临床医学实践道德1.临床诊疗的医学道德原则（1）整体性原则（2）最优化原则（3）知情同意原则（4）协同一致原则2.临床诊断过程中的医学道德要求（1）询问病史的道德要求（2）体格检查的道德要求（3）辅助检查的道德要求考试大纲3.临床治疗过程中的医学道德要求（1）药物治疗的道德要求（2）手术治疗的道德要求（3）其他治疗的道德要求4.

27、临终关怀的医学道德（1）临终关怀的含义和特点（2）临终关怀的道德意义和要求5.人体死亡的医学道德（1）人体死亡标准的历史演变和脑死亡标准的道德意义（2）安乐死考试大纲【高频考点九】临床医学实践道德 医生对患者疾病的诊断、治疗是一个连续而统一的过程。诊断是医生对患者所患疾病的认识和作出的判断，而治疗是在诊断基础上采取减轻患者痛苦和促进患者康复的措施。在上述过程中，医学道德同诊疗技术一样贯穿始终。因此，医生要像重视诊疗技术一样，重视并遵循以下医学道德原则： 整体性原则：指医务人员在诊疗过程中把患者作为一个统一的整体，即既要重视患者的躯体疾病，又要了解和关注患者的心理状态和社会环境，以整体的观点对待

28、疾病和患者，防止局部的、片面的观点 最优化原则：指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。 知情同意原则：指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一砦特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者南监护人)在知情同意书上签字为据。 协同一致原则：指在诊疗过程中同一专业或不同专业的医务人员之间以及科室相互之间的通力协作、密切配合和团结一致，共同为解除患者的痛苦和促进康复而努力。防止互不通气、互不服气、互相推

29、诿。【高频考点十】临终关怀 现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护伦理、心理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。 1临终关怀的伦理意义具体表现在： (1)是人道主义在医学领域内的升华。 (2)体现了生命神圣、质量和价值的统一。 (3)展示了人类文明的进步。 2临终关怀的道德要求： 实施临终关怀，对医务人员提出了以下的道德要求认识和理解临终病人；尊重临终病人的权利；满足临终病人的意愿；重视临终病人的生命品质；维护临终病人的生命尊严；同情和关心病人的家属等。【典型

30、例题】(AI型题2007)临终关怀的根本目的是为了( ) A节约卫生资源 B减轻家庭的经济负担 C提高临终病人的生存质量 D缩短病人的生存时间 E防止病人自杀 答案：C 解析：临终关怀的根本目的是为了提高临终病人的生存质量。【高频考点十一】人体死亡的医学道德 1脑死亡的哈佛标准哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准(简称哈佛标准)：对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电图示脑电波平直。 2执行脑死亡标准的伦理意义执行脑死亡标准而取代传统的死亡

31、标准，其伦理意义表现在：有利于科学地确定死亡，维护了人的生命；有利于节约卫生资源；有利于器官移植的开展。 3安乐死现代意义上的安乐死是指那些在目前医学条件下无法治愈、濒临死亡且非常痛苦的病人，其本人或家属诚恳委托医生使用药物或其他方式尽可能在无痛苦状态下结束生命的一种临终处置。 (1)主动安乐死、被动安乐死的区别：根据安乐死实施中“作为”与“不作为”将其分为主动(积极)安乐死和(消极)安乐死。前者指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式结束病人的痛苦生命，让其安宁、舒适地死去，后者是指对符合安乐死条件的病人，医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然

32、死去，主动安乐死与被动安乐死是有区别的。 (2)安乐死的伦理争议：安乐死的伦理争论历来就有，至今也未统一。 反对安乐死的理由主要有：安乐死是变相杀人，安乐死与医务人员救死扶伤的神圣职责是背道而驰的；医生不可杀人，只有法律部门才能量罪结束一个人的生命；人有生的权利，任何情况下都不能主动促其死亡，否则是违背人道原则的；安乐死是以不可逆的诊断为前提的，它有可能使病人错过可以自己改善的机会，继续治疗可能恢复的机会和在实践中发现新治疗方法的机会；安乐死不利于医学科学的发展。 支持安乐死的理由主要有：有利于病人自身利益；从生命价值原则出发，人应该尊重生命，同时也应该接受死亡；有利于卫生资源的公正分配等。【

33、典型例题】(A1型题2006)对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程，称为( ) A医师助死 B积极安乐死 C消极安乐死 D自愿安乐死 E非自愿安乐死 答案：C 解析：对符合安乐死条件的患者，医生停止抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施称为消极(不作为)安乐死。六、医学科研的道德1.医学科研道德的含义和要求（1）医学科研中的道德含义（2）医学科研中的道德要求2.人体实验的医学道德（1）人体实验的含义和类型（2）人体实验的道德价值（3）人体实验的道德原则（4）人体实验的伦理审查考试大纲【高频考点十二】人体实验的医学道德 根据赫尔辛基宣言和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则： 医学目的：人体实验的目的是为了研究人体的生理机制、疾病的发生和发展机制，以及采取的干预措施的安全性和有效性，以改进和提高疾病的防治水平，促进医学科学发展和维护、增进人类的健康。 知情同意：知情同意是人体实验受试者自主权的体现。 维护受试者利益：人体实验必须以维护受试者的利益为前提。 随机对照：随机对照既是人体实验中科学和标准