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文档简介

1、家庭因素及妊娠压力妊娠压力1. 基本信息:矩阵文本题 *姓名:_年龄:_孕次:_产次:_住院号:_2. 准备婴儿的衣服有困难 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力3. 选定坐月子的地方有困难 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力4. 很难给孩子取名字 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力5. 担心有孩子以后被迫放弃工作 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力6. 担心孩子的性别不合期望 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力7. 担心影响夫妻性生活 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力8. 担心孩子将来

2、的抚养问题 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力9. 担心生孩子之后会减少自由时间 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力10. 担心分娩可能出现不正常情况或剖宫产 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力11. 担心不能给孩子提供良好的生活条件 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力12. 担心婴儿能否安全分娩 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力13. 决定婴儿的喂养方式有困难 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力14. 担心胎儿体重 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力15. 担心不能

3、照顾好婴儿 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力16. 担心产后身体恢复情况 单选题 *此情况不存在或没有压力1234造成重度压力家庭关怀度17. 当我遇到困难时,可以从家人得到满意的帮助 单选题 *经常这样有时这样很少这样18. 我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式 单选题 *经常这样有时这样很少这样19. 当我希望从事新的活动或发展时,家人都能接受且给予支持 单选题 *经常这样有时这样很少这样20. 我很满意家人对我的情绪(喜、怒、哀、乐)表示关心和爱护的方式 单选题 *经常这样有时这样很少这样21. 我很满意家人与我共度时光的方式 单选题 *经常这样有时这样很少

4、这样家庭亲密度与适应性22. 在有难处的时候,家庭成员都会尽最大的努力互相支持 单选题 *不是偶尔有时经常总是23. 在我们的家庭中,每个成员都可以随便发表自己的意见 单选题 *不是偶尔有时经常总是24. 我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题而不与家人商讨 单选题 *不是偶尔有时经常总是25. 每个家庭成员都参与做出重大的家庭决策 单选题 *不是偶尔有时经常总是26. 晚辈对长辈的教导可以发表自己的意见 单选题 *不是偶尔有时经常总是27. 在家庭中,我们轮流分担不同的家务 单选题 *不是偶尔有时经常总是28. 家庭状况有变化时,家庭平时的生活规律和家规很容易随之改变 单选题 *不是偶尔有时经常总是29. 当家庭中出现矛盾时,成员间互相谦让取得妥协 单选题 *不是偶尔有时经常总是30. 娱乐活动是全家一起进行的 单选题 *不是偶尔有时经常总是31. 在家中,每个成员习惯单独行动 单选题 *不是偶尔有时经常总是32. 家庭成员可以分享彼此的兴趣和爱好 单选题 *不是偶尔有时经常总是33. 当家庭产生矛盾时,成员会把自己的想法藏在心里 单选题 *不是偶尔有时经常总是34. 在

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