常用仪器设备和抢救物品使用的制度及流程

1、保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程1、定位放置:各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得任凭挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，全部护理人员均应具备识别主要报警信息的基本学问与技能。3、定期检查：(1)每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2)护士长每周检查一次。4定期消毒:监护仪表面每日由主班以250500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的全部附件每次使用后需要250500mg/L5、仪器不得任凭外借，经相关部门领导同意后方可出借。6、定期保养:主班次每日清洁保养一次。保养人每周清洁保养一次并记录。(3)设备科定

2、期检修。常用仪器、设备和抢救物品使用流程使用前应先检查仪器、设备、物品等是否正常 仪器设备运行期间,不得擅自离岗仪器用完，将设备归位准时做好清理工作, 填好使用记录管理员检查仪器设备是否完好，签字常用仪器、设备使用应急管理预案1量血压,马上通知设备科修理并做好标记，已坏或有故障的仪器不得消灭在仪器柜内。2、除颤仪突然消灭故障应马上更换,并马上通知设备科修理并做好标记，已坏或有故障的仪器不得消灭在仪器柜内.3器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并马上通知设备科检修,已坏或有故障的仪器标记明显不得消灭在仪器柜内。4器不得消灭在抢救车内。5、输液泵使用中消灭报警等故障，应马上检查报警缘由，必要时器柜。6

3、、若麻醉机使用消灭问题时，用简易呼吸器代替，并马上更换麻醉机.护理平安不良大事主动报告制度一、不良大事的定义床、压疮、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外大事。二、护理不良大事的范围1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者平安相关的护理意外。2费用增加等.3、严峻药物不良反应或输血不良反应。4、严峻院内感染。三、不良大事报告的原则非惩处性、主动报告的原则.保密。四、上报内容包括患者一般资料、不良大事发生的时间地点、不良大事项目分类、施等.上报形式以个人或科室为上报单位。五、报告形式1、口头报告:发生严峻

4、护理不良大事时,护理人员马上向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告大事状况。2、书面报告:护理人员书面填写护理不良大事报告单六、激励机制1、鼓舞自愿报告，对主动、准时上报不良大事的人员或科室赐予2、对主动上报不良大事的非责任护士嘉奖人民币10元-50元。3、对不良大事首先提出建设性意见的科室或个人嘉奖人民币10元50元。4、不良大事发生后，不准时报告，虽然未形成医疗纠纷,但被职能部门检查发觉的，赐予惩罚人民币100元200元。分级护理管理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活保障患者平安，提高护理质量.1、分级护理标准按卫生部颁发的综合医院分级护理指导原则为指导制定。2、

5、由医师依据病情开启护理等级医嘱,护士执行.3合理建议。4标记。（一) 特级护理指征:1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种简单或者大手术后的患者；4、严峻创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、其他有生命危急需要严密监护生命体征的患者。护理要求：1、严密观看患者病情变化，监测生命体征；2、依据医嘱,正的确施治疗、给药措施；3、依据医嘱，精确测量出入量；4、依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。（二）级护理

6、指征：1、病情趋向稳定的重症患者2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求：1、每小时巡察患者，观看患者病情变化;2、依据患者病情,测量生命体征；3、依据医嘱,正的确施治疗、给药措施;理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施;5、供应护理相关的健康指导。指征：1、病情稳定,仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。护理要求：122、依据患者病情，测量生命体征；3、依据医嘱,正的确施治疗、给药措施；4、依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施；5、供应护理相关的健康指导.指征:1、生活完全自理且病

7、情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求：132、依据患者病情,测量生命体征;、3、依据医嘱，正的确施治疗、给药措施；4、供应护理相关的健康指导.各级护理人员专业资质审核制度1经过正规医学院校护理专业脱产学习,并取得中专以上学历证书的人员方可在本院从事护理工作。2新毕业护士(含外单位调入人员必需经岗前培训并考核合格后到临床进行一年见习。见习期需通过国家统一护士注册考试,并取得职业证书后,方具备护士资格。3、低年资护士（工作时间3 年）以从事临床基础护理工作为主，一般不独立从事简单专科护理技术操作,可在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。4、高年资护士（工作时间3 年）主

8、要担当帮助护士或责任护士为生临床实习带教任务,并按有关规定参与护理查房，可独立进行一般性专科护理操作。二、护师1、53期满依据有关规定学分考核达标并通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升护师的资格.2、主要担当责任护士，可独立进行护理评估,制定并组织实施护理方案，落实各项护理措施,指导护士做好帮助护士工作。3、具备肯定教学力量且经过带教教员培训考核合格者,可担当中专以上护生及进修生的临床教学工作和专科理论讲课任务.4、依据有关规定组织护理查房和教学查房.5、高年资护师可进行难度较大的专科护理技术操作。三、主管护师1、护师中专学历任职满七年、大专以上学历任职满六年，本科以上学历满四年，任职期间学分

9、考核达标，且经过有关专业培训，通过全国晋升技术职务考试方具备晋升主管护师资格.2、担当专业护理组长，负责修订护理方案、检查本组或病区各项护理工作质量.3、具备肯定教学力量且经过带教老师培训考核合格者可担当临床老师或教学组长，制订科室教学方案，并负责教学质量评价、检查教学方案落实状况。担当进修生、护生的临床教学及专科理论讲课，并担当部分院内连续教育讲座授课任务。4、依据有关规定组织护理查房和教学查房。5、可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的临床推广、应用。6、具备参与科间护理睬诊资格，提出会诊意见。四、副主任护师、主任护师1、符合副主任(主任）护师资格条件，且学分考核达标者,具备

10、晋升副主任（主任）护师资格.2、高级专业技术职务护理人员主要负责指导临床护理、教学、科研工作。3、依据护理部支配，参与院内护理睬诊，对特殊疑难护理问题提出会诊意见，并指导落实。4、担当院内、外护理教学任务。5、对护理差错及事故提出鉴定意见。6、参与评审护理科研成果及新技术、新业务的鉴定与推广.7、参与争辩制定各项护理操作规范、护理规章制度.观看和处置患者用药与治疗反应的制度与流程一、护士应娴熟把握常用药物的作用和不良反应对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全的患者）应亲密观看。二、应用微量泵或特殊用药时应亲密观看如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰、化疗药物等应加

11、强巡察，亲密观看用药效果和不良反应,发觉问题准时停止用药，必需逐级报告护士长、护理部和药剂科,确保用药平安.三、定时巡察病房依据病情和药物性质调整输液滴速,观看有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发觉特别准时通知医生进行处理.四、做好患者的用药指导。使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药五、发觉给药错误时按应急预案处理六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生状况。七、加强药物与治疗反应的观看童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等状况要增加巡察次数并加强沟通,留意了解患者感受一旦发生药物与治疗反应当班护士应做到： 马上停止药物的使用报告护士长，同时报告值班医生 依据医嘱进行处理

12、,状况严峻者应协作医生，马上抢救落实相应的护理措施形成密闭状态，并用无菌治疗巾包裹，标明时间,冷藏备检。八、加强重点药物观看1、重点药是心血管系统药物，细胞毒化药物,抗菌药物，中枢性肌松药，抗精神失常药，中枢冷静催眠药。2、重点药使用前应把握药物基本学问和不良反应等.询问患者药物过敏史及用药史，必需时监测生命体征.（3)（4)反应。3、重点药物使用中和使用后（1）（2人员联系。调整观看巡察患者观看生命体调整观看巡察患者观看生命体佂及必要时监测用药后无不良反应方可用药过程中/后无异用药过程中/后特别稳定心情停止用药遵医嘱落按要求实施做好记录交接班护理核心制度监督制度（4)必要时监测患者用药后相关

13、指标,做好交接班。药物与治疗使用前评估:了解用药史、过敏史、严格查对(5药物与治疗使用前评估:了解用药史、过敏史、严格查对为进一步加大护理核心制度执行力度，切实增加监督的针对性、实效性和可操作性,督促更好地履行职责，确爱护理监督制度落到实处，结合我院实际，制定本制度。一、护理核心制度监督的目的护理核心制度是护理管理的核心，在医院护理管理中，设立护理核心制度监督制度，可以在护理管理和改进方面发挥重要作用.增加护士执行核心制度的责任感；检查指导工作；促进护理工作的进展；、参与全院护理质量的监督、改进和落实.二、护理质量监督组织在护理部的领导下，设立护理质量管理委员会，分工明确，职责分明.三、主要内

14、容1、结合医院实际制定并落实护理质量把握与评价标准和持续改进方案，定期进行质量检查评价、分析讲评和整改通报等。有记录可查。2、护理部加强危重病人护理，建立护理查房、护理睬诊、护理病例争辩制度.3、制定护理应急预案与处理程序,对重点部门、重点环节、重点人群进行重点管理。4、建立与实施护理缺陷报告和管理制度,应用对护理缺陷评价的结果，改进相应的运行机制、工作流程和制度。年中度缺陷发生率0。5/1005、建立健全护理平安管理制度,完善专项护理如管道脱落、病人跌倒、压疮等质量管理制度。6、落实护理核心制度,对护理质量进行定期评价.四、基本方法1、随时监督检查不定期到病房检查各级护理人员的核心制度落实状

15、况，尤其检查的不足，发觉不足准时挂念指导并督促执行。2、定期检查反馈给各病区护士长；、每月度对全院护理单元进行全面系统的检查并进行考核。按制定的基础护理质量评价标准考核，填写护理质量检测整改通3、专项监督依据各病区工作特点及具体状况进行专项检查。如病危病人的抢救、交接班、护理睬诊、消毒隔离、护理平安管理等。按制定的专科护理质量把握标准考核，填写护理质量持续改进反馈表.4、组织专业技术操作培训和竞赛和竞赛，调动宽敞护理人员的乐观性，提高护理技术操作水平，加强护理人员的沟通和联系。五、监督检查工作要求1、严格监督订正.各相关科室站要结合实际，紧紧围绕监督制度确定的工作重点和主要目标，严格开展监督工作.监督中要做到“二看：一看工作人员是否普遍执行了核心制度，执行核心制度的意识是否增加，接受监督的自觉性是否提高;二看是否找准了工作中的关键岗位和重点环节，是否实行了有效措施加强和改进工作。2、抓好整改落实.各有关科室站要针对监督检查中发觉的问题，准时制定整改方案，明确整改重点，落实整改责任。能够马上整改的问题要马上进行整改，对临时不能解决的问题要制定有