永顺县盐井小学对留守儿童家长关注孩子心理健康成长 的调查问卷_第1页
永顺县盐井小学对留守儿童家长关注孩子心理健康成长 的调查问卷_第2页
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文档简介

1、 永顺县盐井小学对留守儿童家长关注孩子心理健康成长 的调查问卷姓名： 填写日期：2022年X月X 日 1、您孩子的年龄( )（ ）A.6岁半至8岁（ ）B.8岁至10岁（ ）C.10岁至12岁（ ）D.12岁以上2、您孩子的性别( )（ ）A.男（ ）B.女3、您是孩子的( )（ ）A.父亲（ ）B.母亲（ ）C.爷爷或奶奶（ ）D.姥爷或姥姥（ ）E.其他4、您的家庭有几个孩子( )（ ）A.1个（ ）B.2个（ ）C.3个（ ）D.更多5、您的孩子平时和谁一起生活( )（ ）A.爷爷或奶奶（ ）B.姥姥火姥爷(外公或外婆)（ ）C.其他亲戚（ ）D.自己6、您外出多久回来一次( )（ ）A

2、.一个月（ ）B.半年（ ）C.一年（ ）D.一年以上（ ）E.不定时7、您多久和孩子联系一次( )（ ）A.一周一次（ ）B.一个月一次（ ）C.一年才几次（ ）D.几乎不通电话（ ）E.几乎每天通话8、您认为父母不在孩子身边对孩子最大的影响是什么( )【多选】（ ）A.孤单（ ）B.生活无人照顾（ ）C.学习无人辅导（ ）D.其他9、您是否会经常向老师了解孩子在校的状况( )（ ）A.是（ ）B.否10、您是否和您家的孩子有小秘密或着和孩子敞开心扉聊天，了解孩子的心理想法( )（ ）A.是（ ）B.否11、你是否主动关心过孩子的心理状况( )（ ）A.是（ ）B.否12、您认为一个幸福的家应该是( )（ ）A.和孩子在一起（ ）B.挣很多钱，孩子有人带就好13、您认为孩子对您的满意度( )（ ）A.很满意（ ）B.有

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