小学生在家表现及家庭情况调查问卷_第1页
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文档简介

1、 小学生在家表现及家庭情况调查问卷姓名： 填写日期：2022年X月X 日 您孩子的姓名是否是单亲家庭？（ ）是（ ）否家庭生活结构:（）（ ）孩子和父母一起生活（ ）孩子和父亲一起生活（ ）孩子与母亲一起生活（ ）孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活（ ）孩子和其他亲戚一起生活孩子平时看课外书吗?（）（ ）每天都看（ ）偶尔会看（ ）从来不看每天孩子回家后，能否主动自觉完成家庭作业？（ ）能（ ）不能您家孩子每天在家学习时间是？（ ）少于半小时（ ）半小时1小时（ ）1小时2小时（ ）2小时3小时（ ）3小时以上您家孩子每天在家玩手机的时间是（ ）从不玩手机（ ）少于半小时（ ）1小时2小时（

2、）2小时3小时（ ）3小时以上日常生活中，您和孩子会讨论的话题是什么?（）（ ）孩子感兴趣的事（ ）没有要求，但有督促孩子自觉（ ）没有要求，也不督促日常生活中，您和孩子会讨论的话题是什么?（）（ ）孩子感兴趣的事（ ）孩子的为人处世（ ）孩子的学习情况（ ）孩子的学校生活（ ）工作的辛苦（ ）其它平时在家帮助父母长辈做家务吗?（）（ ）主动做（ ）父母长辈要求做，就去做（ ）不愿意做你们是怎么开展家庭教育交流的?（）（ ）互相理解亲近和睦平等交流（ ）没有时间进行家庭教育（ ）没有很好地进行家庭教育（ ）关系紧张为小事争吵（ ）父母各管各的，各自对孩子进行教育在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么?（）（ ）好多道理讲不清（ ）父母的意见孩子不愿意接受（ ）隔代亲导致父母的教育难以实行您的孩子是否有比较明显的网瘾（比如：沉迷游戏、沉迷短视频等等）（ ）是（ ）否

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