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文档简介

1、痊愈功能评估与治疗管理制度痊愈功能评估与治疗管理制度3/3痊愈功能评估与治疗管理制度痊愈功能评估与治疗管理制度一、目的：对患者的机体功能状况进行评估，制定合理的痊愈治疗方案。二、范围：痊愈科全部工作人员三、定义：痊愈功能评估：是医务人员采集病人的病史和有关治疗，对患者运动、感觉、构音、语言、认知、吞咽等进行全面的功能评定。为预防功能阻拦、制定明确的痊愈目标和痊愈治疗计划，查验痊愈治疗见效等供给科学、客观的依据和指导。四、内容：1、筛查：门急诊患者：门诊护士依据门急诊患者筛查单对门诊患者进行功能阻拦筛查。住院患者：住院后24小时内由责任/值班护士经过病史和相资料的采集，依据Barthel指数评分

2、标准对患者平时生活活动能力进行评定，作出痊愈筛查，筛查结果记录于护理记录单中。2、评估：门急诊患者：筛查有功能阻拦的患者，分诊护士通知急诊医生，接诊医生对原发病进行治疗的同时建议患者到痊愈科接受专项评估。住院患者:责任/值班护士Barthel指数评分60分及以下的患者报告后，联合病人专科状况，决定能否痊愈科内会诊。不需要会诊者：由痊愈科主管医师进前进一步的痊愈功能专业评估治疗。需要会诊者：痊愈科主管医师邀请参加会诊的医师依据东方医院会诊制度在24小时内作出会诊安排，由参加会诊的医师进行专业评估并书写会诊建议。3、治疗：门诊患者：由接诊医师对原发病进行治疗的同时建议患者到痊愈科接受专科治疗。住院

3、患者：A：对需要痊愈功能治疗的患者由主管医师（痊愈医师）、治疗师、责任护士共同制定痊愈治疗计划。痊愈治疗师书写痊愈治疗计划及再评估。B：痊愈医师依据患者病情确立患者的痊愈治疗方式。C：主管医师需将住院患者功能评估的结果和痊愈会诊的状况及相应办理记录记入患者的病程记录及综合诊断计划中。D：患者的状况否合适张开痊愈治疗的，痊愈医师在会诊建议中明确不可以立刻实行痊愈治疗的原由并见告家眷或许患者自己。：痊愈治疗师依据患者痊愈治疗见效和病情变化决定评估频次。A：发病3个月内：最少每周评估1次；发病超出3个月：最少每个月评估1次；C：如患者有病情变化，痊愈治疗师应实时通知主管医师，签订拒绝或放弃医学治疗知情同意书；4、功能评定：由痊愈医师及治疗师依据功能评估表上的内

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