2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-重症医学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-重症医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，70岁，因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A、心电图检查示STT改变B、心电图检查RVi+SVs1.02mVC、X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影D、胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E、肺功能检查示弥散障碍正确答案:D2.下列说法不正确的是( )A、口咽通气道可诱发喉痉挛B、浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C、伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D、病人出现哮鸣音、荨

2、麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E、任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C3.徒手人工呼吸时有效吸气的标志是A、胸廓起伏明显B、腹部膨隆C、眼睑反射恢复D、呛咳反射E、呕吐正确答案:A4.患者，男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压8050mmHg，脉搏120次分。最可能的诊断为A、急性肝衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正确答案:B5.肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A、肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高B、肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低C、肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少D、肾上腺素、醛固

3、酮、ACTH均升高E、肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高正确答案:A6.适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是A、胆瘘B、食管梗阻C、低位肠瘘D、腹壁广泛损伤E、大量腹腔积液正确答案:A7.常用的腹腔穿刺位点不包括A、麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外13交点B、脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C、脐周附近D、侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E、超声定位点正确答案:C8.患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性

4、粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmo11。该患者的处理下列哪项不正确A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、氨溴索去痰D、持续低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠正确答案:E该患者不存在下列哪项并发症A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案:E根据上述血气分析结果患者应属于下列哪种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代偿D、呼吸性酸中毒代偿期E、代谢性碱中毒正确答案:C9.下列心脏骤停后综合征处理不正确的是A、治疗性低温B、气道保护和机械通气C、正性

5、肌力药D、输注葡萄糖、补充能量E、抗感染正确答案:D10.患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血12小时后，突起寒战、高热、头痛，血压12090mmHg，应考虑为A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应正确答案:B11.创伤性休克的发病机制是A、血管收缩和舒张功能异常B、循环血容量的丢失C、泵功能衰竭D、血流主要通道受阻E、细菌的严重感染正确答案:B12.患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素810U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉

6、滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。患者发生的情况最可能是A、脓毒性休克B、呼吸衰竭C、自发性气胸D、过敏性休克E、急性心脏压塞正确答案:D首选的抢救措施是A、心包穿刺B、胸腔穿刺抽气C、静脉滴注碳青霉烯类药物D、静脉注射地塞米松10mgE、皮下注射肾上腺素1mg正确答案:E13.腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm4cm3cm。对该诊断最为重要的临床表现是A、尿频、尿痛B、里急后重感C、直肠指诊，指套上有血及脓液D、下腹压痛及反跳痛E、直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感正确答案:E该患者可能的诊断是A、急性胆囊炎B、子宫肌瘤C、急性盆腔炎D、盆腔脓肿E、肝脓肿正确答案:D14.脉搏血氧饱和度的正常范围是A、80-90%B、90%D、95%E、30ml小时后应补钾D、重症者开始时48小时补充液体总量的1/31/2，其余在2448小时补充E、低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液正确答案:E34.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性腹膜炎B