2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.肾性骨病，依常见顺序排列是A、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症B、肾性骨软化症、纤维囊性骨炎、骨质疏松症、肾性骨硬化症C、肾性骨硬化症、肾性骨软化症、骨质疏松症、纤维囊性骨炎D、骨质疏松症、纤维囊性骨炎、肾性骨硬化症、肾性骨软化症E、纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症正确答案:E2.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是A、鸡蛋B、鱼C、瘦肉D、牛奶E、豆腐正确答案:E3.诊断活动性肾盂肾炎最可靠的根据是A、尿中白细胞增多B、

2、尿蛋白阳性C、血尿D、尿中查到白细胞管型E、BUN增高正确答案:D4.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A、进行尿常规尿比重检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUNCr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析正确答案:D5.“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是 ( )A、加大激素用量B、联合应用激素、免疫抑制剂C、中药治疗D、使用抗凝疗法E、改用吲哚美辛(消炎痛)正确答案:B6.引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、肾病综

3、合征D、肾病综合征合并肾静脉血栓E、隐匿性肾小球疾病正确答案:A,B,C,D7.尿夜中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案:C8.男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1010。筛查首选A、肾功能及肾脏B超B、血尿渗透压测定、血AVP测定C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定D、血尿钾、钠、氯测定E、禁水试验正确答案:D9.男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白+，尿RBC2030个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高

4、，血红蛋白110g/L，血ALB 31g/L，血肌酐756mol/L，B超：左肾11.0cm5.6cm4.8cm，右肾11.5cm5.8cm4.9cm。最可能的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜性肾炎正确答案:C确定诊断的检查是 ( )A、肾小管功能检查B、内生肌酐清除率C、肾活检D、尿红细胞形态学E、I-邻碘马尿酸肾图正确答案:C确诊后的治疗原则是什么 ( )A、抗生素B、血液透析C、利尿D、激素E、激素+透析正确答案:E10.Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于A、尿中丢失磷酸盐B、肾脏产生活性维生素D减少C、甲状旁

5、腺功能亢进D、肠道对钙及蛋白质吸收不良E、尿中丢失ALP过多正确答案:A11.肾病综合征尿量400ml天的患者应慎用A、潴钾类利尿药B、噻嗪类利尿药C、渗透性利尿药D、袢利尿剂E、提高血浆胶体渗透压利尿正确答案:C12.慢性间质性肾炎的临床表现是A、肾性糖尿B、肾小管性酸中毒C、轻度蛋白尿D、肾性贫血及高血压E、夜尿多，低比重及低渗透压尿正确答案:A,B,C,D,E13.肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关 ( )A、K+B、NaC1C、NaC1和尿素D、NaC1和KClE、葡萄糖正确答案:C14.关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确 ( )A、由远端肾小管酸化功能障

6、碍引起B、管腔与管周液间无法形成高H+梯度C、肾小管上皮细胞H+泵衰竭D、肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液E、以上都不是正确答案:A,B,C15.急性肾衰竭肾脏的病理改变为A、皮质呈苍白色B、肾脏缩小C、肾增大而质软D、皮质肿胀E、髓质呈暗红色正确答案:A,C,D,E16.经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明A、未受过结核菌感染B、已感染结核，但尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、重症结核病人假阴性E、未接种过卡介苗正确答案:C17.慢性肾衰竭水、电解质和酸碱平衡失调的表现为A、高钾血症B、钠水潴留C、高镁血症D、

7、高磷血症、低钙血症E、代谢性酸中毒正确答案:A,B,C,D,E18.在下列哪种情况下醛固酮不分泌A、血中K浓度升高B、血中Na浓度降低C、肾交感神经兴奋D、肾动脉灌流量增多E、血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加正确答案:D19.某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP15080mmHg，心肺（），尿常规红细胞25个HP，白细胞45个HP，尿蛋白（）。应首选下列哪些检查A、肾脏超声检查B、膀胱镜C、尿红细胞形态检查D、静脉肾盂造影E、中段尿培养药敏F、24小时尿蛋白定量G、尿浓缩稀释试验正确答案:A,C,F如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为7

8、5%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大A、慢性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球疾病D、慢性间质性疾病E、高血压肾损害正确答案:C还需要做哪些检查A、C3，C4，免疫球蛋白B、感染筛查C、血沉D、dsDNA，ANAE、血常规F、抗Sm抗体G、肝肾功、血脂正确答案:A,B,C,D,E,F,G如果以上检查均正常，最好做哪项检查A、尿比重B、尿浓缩稀释试验C、尿渗透压D、肌酐清除率E、肾活检F、肾小球滤过率G、尿蛋白电泳正确答案:E20.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是A、K含量B、蛋白质含量C、葡萄糖含量D、Na含量E、H含量正确答案:B21.慢性肾炎渐

9、进性发展为A、急性肾炎B、隐匿性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、自愈正确答案:D22.原发性小血管炎不包括A、显微镜下多血管炎B、韦格纳肉芽肿C、变应性肉芽肿性血管炎D、结节性多动脉炎E、局灶节段坏死性肾小球肾炎正确答案:D23.治疗型急进性肾炎最适当的疗法是A、透析和肾移植B、应用ACEI药物C、糖皮质激素和环磷酰胺D、强化血浆置换疗法E、环孢素A正确答案:D24.男性，46岁，1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙，3天前受凉后出现下腹痛，尿频，1天来尿中带血丝，尿液分析结果为pH 7.0，SG 1.105，Pm0.3 gL，WBC 30l，RBC 22l尿培养最可能出现的情

10、况是A、革兰氏阴性菌B、艾希大肠杆菌C、克雷白杆菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:A最可能的诊断是A、慢性膀胱炎B、急性膀胱尿道炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性前列腺炎正确答案:B25.关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确A、硬化性肾小球肾炎B、轻微肾小球病变C、增生性肾炎D、肾病综合征E、膜性肾病正确答案:D26.不属于上下尿路感染的鉴别的是A、性别B、全身症状C、尿渗透压D、血清中抗O抗体E、尿沉渣中抗体包裹细菌正确答案:A27.某患者慢性肾衰竭已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN 28mmo

11、l/L，COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择 ( )A、改用乳酸钠纠正酸中毒B、改用口服碱性药物C、改用THAMD、改用利尿合剂E、强心降压后进行透析治疗正确答案:E28.患者，男性，28岁，双膝关节及踝关节红肿痛热1周，发病前3周有腹泻病史。RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断 ( )A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、感染性关节炎D、骨关节炎E、反应性关节炎正确答案:E29.原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为A、环孢素B、琉唑嘌呤C、苯丁酸氮芥D、环磷酰胺E、以上都是正确答

12、案:D30.导致肾内血流动力学异常的原因，正确是A、交感神经过度兴奋B、肾内肾素-血管紧张素系统兴奋C、肾内PGI、PGE增多，TXA减少D、血管内皮素产生过多，NO产生相对过少E、管-球反馈增强正确答案:A,B,D,E31.ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是A、ATP含量明显下降B、细胞内Na+、Cl浓度下降，K+浓度上升C、胞浆内Ca+浓度上升D、细胞内酸中毒E、Ca+ATP酶活力下降正确答案:A,C,D,E32.Fanconi综合征主要的受累部位为A、肾盂B、髓襻C、远端肾小管D、肾小球E、近端肾小管正确答案:E33.慢性肾功能衰竭患者易于感染，最主要的原因是 ( )A、血红蛋白减少B、淋巴细胞减少C、血浆清蛋白减少D、骨髓受尿毒症毒素抑制E、细胞免疫和体液免疫功能降低正确答案:E34.男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个