2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.有关蝶窦的解剖，正确的是 ( )A、两侧窦腔常不对称B、中隔多偏向一侧C、开口位于前壁上1/3处D、蝶窦检查时不容易看到E、以上都对正确答案:D2.组成听性脑干反应的正波是A、3个B、4个C、5个D、6个E、7个正确答案:E3.健康成年人的REM期睡眠约占A、15%25%B、20%25%C、15%35%D、30%45%E、35%50%正确答案:B4.全口义齿牙列排好后，在架上调整前伸平衡时，前牙不接触，后牙接触，采取的主要调整方法为A、加大横曲线曲度B、增加牙尖工作斜

2、面斜度C、减小补偿曲线曲度D、减小前牙覆E、适当加大前牙覆盖正确答案:C5.病历摘要: 患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大，但增长较缓慢。体检：颈前正中偏右可触及一约31cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞咽困难。查：血T、T及TSH基本正常该患者可能的诊断是什么？A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺机能亢进E、甲状腺癌F、桥本甲状腺炎G、Riedel甲状腺炎正确答案:A,B,E为明确诊断还应进行哪些必要的检查？A、甲状腺B超B、甲状腺同位素扫描C、颈

3、部增强CT扫描D、针吸细胞学检查E、心电图F、血清甲状球蛋白抗体G、颈部X线片正确答案:A,B,C,D患者最可能为那种类型的甲状腺癌？ 提示：若患者诊断为甲状腺癌，右侧锁骨上三角区可及单个肿大淋巴结，并且伴有腹痛、腹泻及面部潮红A、乳头状腺癌B、甲状腺鳞癌C、低分化腺癌D、髓样癌E、滤泡型腺癌F、未分化癌G、甲状腺淋巴瘤H、间变性癌正确答案:D由皮肤切口至甲状腺真被膜共有哪几层组织结构？ 提示：拟行甲状腺次全切除术加颈淋巴结清扫术A、浅筋膜B、封套筋膜C、颈深筋膜浅层D、舌骨下肌群E、气管前筋膜F、气管前间隙G、气管H、甲状腺假被膜正确答案:A,B,C,D,E,F,H下列关于甲状腺血管的说法正

4、确的是什么？A、甲状腺上动脉起自头臂干B、甲状腺下动脉起自颈总动脉C、甲状腺上动脉起自颈总动脉D、甲状腺下动脉起自颈外动脉E、甲状腺上动脉起自颈外动脉F、甲状腺上动脉起自甲状颈干G、甲状腺的静脉分为上、中、下三对静脉H、甲状腺的静脉均汇入颈内静脉正确答案:E,G下列关于甲状腺的动脉与喉的神经的描述，错误的是哪些？A、甲状腺上动脉与喉返神经伴行B、喉上动脉与喉上神经外支伴行，穿甲状舌骨膜入喉C、喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支D、喉上神经外支与喉上动脉伴行E、左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部F、甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经G、甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉

5、时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经H、因为右侧喉返神经位置较浅，故甲状腺次全切除术损伤右侧喉返神经的机会较左侧多正确答案:A,D,E,G下列关于甲状腺癌的各种说法中不正确的是哪些？A、甲状腺乳头状癌属低度恶性肿瘤B、甲状腺滤泡状癌属恶性程度最低的甲状腺癌C、甲状腺髓样癌属高度恶性肿瘤D、甲状腺髓样癌发展迅速，多数在确诊后12个月内死亡E、颈部淋巴结肿大可为甲状腺髓样癌的首发症状F、甲状腺髓样癌的临床表现有多样性的特点G、甲状腺滤泡状癌为甲状腺癌中最常见的病理类型H、在外部放射线所致的甲状腺癌中，85为乳头状癌正确答案:B,C,D,G关于甲状腺癌的预后下列说法正确的是？A、甲状腺滤泡状癌预后最好

6、B、甲状腺乳头状癌预后良好，5年生存率可达95C、甲状腺滤泡状癌和乳头状癌合称分化良好的甲状腺癌D、甲状腺髓样癌预后最差E、甲状腺未分化癌预后最差F、甲状腺低分化癌预后较好，10年生存率为90%G、甲状腺鳞癌病程发展快，预后差正确答案:B,C,D,G6.下列综合征是鼻中隔偏曲表现之一的是A、宽大开放空间综合征B、翼腭窝综合征C、什鲁德综合征（Sluder syndrome）D、颞下颌关节综合征E、朝特综合征（Trotter syndrome）正确答案:A7.病历摘要:女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听

7、检查：右耳AC和BC在0.25Hz4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。根据主诉和病史及检查，可能的诊断是什么？A、突发性聋B、BPPVC、梅尼埃病D、听神经瘤E、前庭神经炎F、颈椎病G、Hunt综合征H、Cogan综合征正确答案:A,C,D,H为明确诊断，需进行哪些检查？A、内听道CTB、检查有无眼部疾患，及有无全身性自身免疫性疾患C、神经系统检查D、甘油试验E、响度平衡测验F、SISIG、颈椎侧位片H、前庭功能检查正确答案:A,B,C,D,E,F,H据此可以初步诊断为

8、梅尼埃病。以下哪些检查结果支持该诊断？ 提示：进一步追问病史，患者一年前曾有两次类似发作，有发作性眩晕，伴波动性耳鸣、耳聋，持续时间为2小时和两天，当时内科对症治疗后缓解。A、甘油试验：在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高15dBB、冷热试验右侧前庭功能轻度减退C、耳蜗电图SP/AP为0.5D、短增量敏感指数百分比高E、Bksy自描听力曲线呈型F、速尿试验阳性：在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高超过5dBG、白细胞计数增高，血沉加快H、颞骨CT示前庭导水管增宽I、镫骨肌声反射未引出正确答案:A,B,C,D,E,F下列关于甘油试验，正确的是：A、其原理是

9、增加淋巴液的比重，并且平衡淋巴液的离子浓度B、原理是通过增加细胞内的渗透压，吸收内淋巴液中的水分C、测试前，病人应先进食含糖量高的食物或饮料D、先测纯音听阈，1小时后口服甘油（1.21.5ml/kg）E、测试时需口服甘油，不能混合其他液体F、除甘油外，亦可用尿素进行测试G、甘油试验对于诊断梅尼埃病具有高度的特异性H、阴性者可排除梅尼埃病正确答案:B,D,F关于梅尼埃病的病因，以下可能的是哪些？A、内淋巴吸收障碍B、前庭导水管狭窄C、型胶原引发的免疫反应D、交感神经抑制，副交感神经应激性增高E、内耳小动脉痉挛，微循环障碍F、内淋巴液生成过多G、病毒感染H、内分泌障碍正确答案:A,B,E,F,G,

10、H梅尼埃病，眩晕发作的特点是什么？A、感周围物体绕自身水平旋转B、感周围物体绕自身向前、向后滚翻C、头部的运动可使眩晕加重D、眩晕可于任何时间发作E、眩晕持续时间为数十分钟至数小时F、眩晕持续时间常超过24小时G、眩晕发作时可仅有颠簸感H、多不伴有恶心、呕吐正确答案:A,B,C,D,E,G就该患者，诊断为梅尼埃病，其治疗原则是什么？A、力求治愈，减少患者发作的次数B、发作时以迅速缓解症状，减轻痛苦为主C、间歇期可考虑应用鼓室内注射药物来防止复发D、间歇期的治疗以争取听力好转和预防其复发为目标E、药物控制症状后，若再复发可予手术治疗F、药物治疗无明显效果时可考虑手术G、仍有眩晕反复发作，且听力继

11、续恶化时可考虑手术治疗H、仍有眩晕反复发作，听力继续恶化时可考虑鼓室内注射庆大霉素正确答案:B,D,F,G,H为控制症状，可选用下列哪些药物？ 提示：患者复又出现眩晕，仍有右侧耳鸣及听力下降A、6-542B、桂利嗪C、敏使朗D、尼莫地平E、罂粟碱F、艾司唑仑G、他巴唑正确答案:A,B,C,D,E,F下列说法错误的是： 提示：患者眩晕严重，右侧听力减退90dB。拟行鼓室内注射庆大霉素A、庆大霉素的浓度越大效果越好B、鼓室内注射量每次约0.1mlC、操作安全、简便D、每天一次效果较每周一次好E、眩晕均可获得控制F、最常见的并发症是鼓膜穿孔和中耳炎G、对对侧听力也有影响H、不会影响对侧听力正确答案:

12、A,B,D,E,G梅尼埃病手术治疗的适应证是什么？A、首先诊断明确，应排除其他疾病引起相似症状B、症状发作频繁，眩晕剧烈，药物治疗无效者C、每次发作伴有显著的听力减退，发作后听力不恢复者D、耳蜗功能已丧失，眩晕仍常发作者E、耳蜗功能严重下降，耳鸣扰人严重者F、耳蜗功能未丧失，眩晕发作频繁仍可考虑行破坏耳蜗的手术G、耳蜗功能基本正常，但眩晕反复发作不是手术的适应证正确答案:B,C,D,E8.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征 ( )A、长期持续流脓B、脓液有特殊恶臭C、不伴有神经性耳聋D、部分病例听力损失可不甚严重E、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史正确答案:C9.有关鼓室内壁结构，

13、下列哪项是错误的A、鼓岬位于内壁中央为耳蜗的第一环B、卵圆窗在鼓岬后上方为镫骨底板封闭C、圆窗在鼓岬的后下方为第二鼓膜封闭D、卵圆窗后上方依次是面神经垂直部和后半规管E、匙突在鼓岬前上方鼓膜张肌肌腱绕过此处正确答案:A10.以下关于急性乳突炎说法，错误的是A、急性乳突炎是乳突气房黏骨膜，特别是乳突骨质的化脓性炎症B、成人多发C、多为急性化脓性中耳炎的并发症D、继发于外伤或通过血行感染很少见E、以上说法都不对正确答案:B11.一贝尔面瘫患者，少数贝尔面瘫病人有家族史，其发生率是 ( )A、1%B、2%3%C、5%D、8%E、20%正确答案:D12.有关阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗错误的是 ( )A、

14、减肥B、尽量侧卧，防止舌根后坠C、鼻腔间歇负压给氧D、可用抗抑郁药治疗E、可行腭垂腭咽成形术正确答案:C13.病历摘要: 患者男性，56岁。主诉：发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。吸烟36年，40支/日。体查：鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。有关颈部淋巴结临床分区错误的有：A、区颏下区淋巴结B、区颏下区和颌下区淋巴结C、区颌下区淋巴结D、区颈内静脉

15、淋巴结上区E、区颈内静脉淋巴结中区F、区颈内静脉淋巴结下区G、区枕后三角区淋巴结H、区内脏周围淋巴结正确答案:A,C该例患者行颈部CT检查，考虑为颈部淋巴结转移癌，请问下述颈部淋巴结转移的CT诊断标准错误的是：A、颏下、颌下淋巴结最小直径10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌B、气管食管沟淋巴结最小直径10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌C、颈部其它区域淋巴结最小直径8mm，考虑为颈部淋巴结转移癌D、转移淋巴结最大纵径与最大横径的比值大于2E、转移淋巴结形态多为球形或不规则形，边缘清楚或毛糙F、转移淋巴结边缘强化伴中心低密度，中央坏死G、在原发肿瘤淋巴结引流区域有3个或以上相互连续的淋巴结，每个淋巴结最

16、大直径为0.81.5cm时应高度警惕为转移正确答案:B,D根据病史、体查，初步诊断为颈部淋巴结转移癌，根据肿瘤的常见转移部位，请问需首先检查哪些部位？A、鼻咽B、口咽C、乳腺D、卵巢E、食管F、喉G、甲状腺H、肺正确答案:A,B,F如果肿块位于左侧锁骨上窝，则下述哪些有可能是原发部位？A、乳腺B、鼻腔C、肺D、胃E、口底F、卵巢G、前列腺H、喉正确答案:A,C,D,F,G原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，以下哪些规律错误？A、软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移B、口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结C、颈后三角a区淋巴结主要来自喉咽D、颈后三角b区淋巴结应探寻胸腹腔器官

17、原发灶E、头颈肿瘤以腺癌多见F、腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官G、腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部H、除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见正确答案:C,E颈改良根治性清扫术是在颈根治性清扫术的基础上保留：A、胸锁乳突肌B、肩胛舌骨肌C、前斜角肌D、副神经E、舌下神经F、迷走神经G、颈内静脉H、颈外经脉正确答案:A,D,G颈清扫术可能损伤以下哪些神经？A、迷走神经B、膈神经C、舌下神经D、舌咽神经E、颈交感干F、臂丛神经G、副神经H、听神经正确答案:A,B,C,E,F,G以下关于乳糜漏的叙述错误的是？A、乳糜漏大多发生在右侧，少数发生在左侧B、术中发现乳糜漏时，要用

18、4-0的丝线结扎C、术中如不易结扎止住，可用小块肌肉游离充填，周边用4-0的丝线缝紧D、术后乳糜漏表现为颈部负压引流液呈乳白色，苏丹染色阳性E、术后每日少于500ml的早期乳糜漏，需进行胸导管结扎F、为了刺激瘘口的肉芽增生及粘连，可于瘘口皮下注射50%的高渗葡萄糖20ml/dG、保守治疗无改善，需进行胸导管结扎正确答案:A,E14.手术治疗耳源性脑脓肿正确的是 ( )A、在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B、穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向C、如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓，D、脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E、脓肿包膜较厚，经反复穿刺无效，或多房

19、性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除正确答案:A,B,D,E15.急性化脓性中耳炎治疗不正确的是 ( )A、鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳B、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂C、鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳D、及早应用足量抗生素控制感染E、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳正确答案:B16.两肩一高一低，形成颈短耸肩，常见于A、脊柱侧弯B、肩关节脱位C、先天性肩胛高耸症D、外伤性肩锁关节脱位E、三角肌萎缩正确答案:A,C17.完壁式和开放式两种鼓室成形术式的划分标准为A、外耳道后壁的去留与否B、是否再建封闭的鼓室腔C、是否开放上鼓室一鼓窦D、是否开放上鼓室E、是否重建听骨链正确答案:A18.

20、临床上常见的3种嗅觉障碍是A、嗅敏感度降低，嗅觉不灵，嗅觉异常B、对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅觉过敏，幻嗅C、嗅觉异常，对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅敏感度降低D、嗅觉减退，幻嗅，嗅觉倒错E、错嗅，幻嗅，嗅觉过敏正确答案:C19.如图，区分前、后筛窦的解剖标志是 ( )A、中鼻甲基板B、中鼻甲附着处C、下鼻甲附着处D、筛前动脉E、筛后动脉正确答案:D20.女，56岁，发现颈部肿块一月余，CT如图所示，最可能诊断为 ( ) A、甲状舌管囊肿B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺原发淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺脓肿正确答案:D21.患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查

21、体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大B、慢性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、急性化脓性扁桃体炎E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征正确答案:D为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括A、多导睡眠监测B、鼻窦CTC、鼻咽活检D、听力检查E、变应原皮肤点刺试验正确答案:C22.外耳道囊腺癌手术常采用的是A、颞骨外侧切除术B、乳突切除术C、颞骨次全切除术D、颞骨全切除术E、乳突根治术正确答案:A23.动态喉镜主要是用来观察 ( )A、声带形态B

22、、声带振动C、声带长度D、声带体积E、声带麻痹正确答案:B24.经鼻内镜切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的适应证有A、肿瘤局限，边界清且未侵犯颅底及眼眶B、局部复发肿瘤C、侵犯前颅底(筛板及筛顶)、较局限的肿瘤，且未侵犯脑实质D、姑息手术，减轻症状；放射、化学治疗前期治疗，减少肿瘤负荷E、作为传统手术的辅助治疗技术正确答案:A,B,C,D,E25.关于鼻腔内翻性乳头状瘤，以下哪项不正确? ( )A、切除后易复发B、5%15%恶变可能C、色红或灰红，外观如乳头，颗粒或桑葚样D、质地较息肉硬E、质地较息肉软正确答案:E26.下列哪些是扁桃体术后并发症 ( )A、术后出血B、遗有残体C、伤口感染出现假膜D、术中

23、血液吸入下呼吸道引起窒息、肺部病变E、术后咽部疼痛正确答案:A,D27.关于扁桃体周脓肿描述正确的是 ( )A、常继发于急性扁桃体炎B、可分为前上型和后上型C、对于反复脓肿发作者，可立即作扁桃体切除术D、在脓肿形成前需使用足量抗生素及适量糖皮质激素以控制炎症E、脓肿形成后应立即穿刺抽脓或切开排脓正确答案:A,B,D,E28.患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是A、立即行上颌窦穿刺冲洗B、行功能性鼻内镜手术（FESS）C、行上颌窦根治术D、单纯用抗生素治疗E、保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等正确答案:E29.下列属于冠内附着体的是A、MiniDalbo附着体B、Roachball附着体C、SJ型附着体D、McCollum附着体E、Ceka附着体正确答案:D30.不支配扁桃体神经的是 ( )A、舌咽神经分支B、迷走神经分支C、舌下神经D、上颌神经E、交感神经正确答案:C31.与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括A、自律性B、自动性C、传导性D、兴奋性E、收缩性正确答案:A,C,D32.镫骨肌反射检查临床可用于 ( )A、估计听觉敏度B、鉴别神经性与感音