2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在A、右内囊B、左中脑C、右桥脑D、右延髓E、左延髓正确答案:C2.对脑干损伤不适合的治疗措施为A、气管切开B、颅内压监护C、亚低温治疗D、激素E、开颅探查正确答案:E3.脑脊液的日分泌量A、100200mlB、200300mlC、300400mlD、400500mlE、500600ml正确答案:D4.关于小脑上脚的描述，正确的是 ( )A、大部分纤维止于同侧红核B、纤维主要发自齿状核C、小脑上脚损伤表现的症状在伤侧D、为大脑皮质

2、与小脑环路的一部分E、是小脑最粗大的传出纤维正确答案:B,C,E5.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在A、椎动脉B、颈内动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前交通动脉正确答案:B6.颅内转移瘤的发病率A、1020%B、510%C、2030%D、2040%E、1030%正确答案:B7.硬脊膜外肿瘤A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍正确答案:A8.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、松果体细胞瘤E、少枝胶质细胞瘤正确答案:C9.下述哪项

3、不是三叉神经痛的发作特点A、发作前常无先兆B、骤然闪电C、持续钝痛D、二次发作期间完全无痛E、半数以上有“扳机点”正确答案:C10.男，35岁，左侧耳鸣3年，左耳聋2年，口角右偏3天，最可能的定位诊断为A、鞍区B、左桥小脑角C、左侧小脑D、左侧延髓E、左侧桥脑正确答案:B11.对脊髓的描述正确的是 ( )A、直接被软脊膜包裹B、由灰质、白质组成C、直接被脑脊液包裹D、终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹正确答案:B12.病历摘要: 患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直

4、，余神经系统查体未见明显异常。初步诊断应考虑哪些疾病？ 提示：CT示左顶后脑内血肿，量约有20ml。A、动静脉畸形B、颅内动脉瘤C、动脉硬化性脑出血D、海绵状血管瘤E、moyamoya病F、血管网状细胞瘤G、梗塞后出血正确答案:A,B,D,E颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？A、动静脉畸形B、毛细血管扩张C、海绵状血管瘤D、动脉瘤E、静脉畸形F、moyamoya病G、血管网状细胞瘤H、烟雾病正确答案:A,B,C,E为明确诊断，可考虑作什么检查？A、脑血管造影B、TCDC、CTAD、MRAE、颅骨平片F、诱发电位G、PETH、SPECTI、脑磁图正确答案:A,C,D按Spezler&Martin

5、的脑动静脉畸形分级，分为几级？ 提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（ 3.03.02.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。A、0级B、级C、级D、级E、级F、级G、级H、级正确答案:D脑血管畸形目前有哪些治疗方式？A、立体定向放射B、血管内栓塞C、显微手术切除D、血管内栓塞+显微手术切除E、血管内栓塞+立体定向放射F、血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射G、显微手术切除+立体定向放射正确答案:A,B,C,D,E,F,G手术基本原则包括以下哪些方面？ 提示：拟手术治疗A、显露范围要充分B、最好分块切除C、首先切断供血动脉D、最后处理引流静脉E、沿引流静脉

6、寻找畸形血管团F、沿供血动脉寻找畸形血管团G、烧灼畸形血管团后切除H、应用多种措施降低颅内压正确答案:A,C,D,E,F,H下一步应如何处理？ 提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右 =3.5:2.5mm,急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。A、急行去颅骨瓣外减压术B、控制性低血压C、亚低温治疗D、巴比妥疗法E、应用甘露醇F、应用扩张脑血管药物G、应用止血药物H、应用激素正确答案:A,B,C,D,E关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？A、常见于小型动静脉畸形B、多见于血流量大的动静脉畸形C、常在术后数小时或数天内出现D、主要表现为脑

7、水肿和脑实质灶性出血E、有盗血表现的患者不易出现F、对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日G、对巨大AVM者，可先行AVM血管内部分栓塞术，然后再手术切除，可减少此现象发生。正确答案:A,E,F13.引起颅内压增高的原因有 ( )A、脑水肿B、脑积水C、颅内肿瘤D、静脉窦血栓形成E、颅底凹陷症正确答案:A,B,C,D,E14.小脑后下动脉 ( )A、是椎动脉最大和最后一个分支B、供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体C、分支与小脑上动脉和小脑前下动脉存在着广泛的软膜吻合D、基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉E、基底动脉最大一个分支正确答案:B

8、,C,D15.头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项A、可伴有癫痫发作B、多为减速性损伤所致C、常为对冲伤所致D、血肿外常合并颅骨骨折E、伤后常为持续性昏迷正确答案:D16.一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于A、对侧额叶B、对侧颞叶C、同侧颞叶D、对侧顶叶E、同侧顶叶正确答案:D17.颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦瘘切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术正确答案:D18.头部外伤后致脑脊液耳漏应诊断为A、闭合性颅骨骨折B、闭合性颅脑损伤C、外伤性中耳损伤D、开放性颅脑损伤E、开放性颅骨

9、骨折正确答案:D19.对放疗敏感的肿瘤是A、生殖细胞瘤B、髓母细胞瘤C、海绵状血管瘤D、颅咽管瘤E、中枢神经系统淋巴瘤正确答案:A,B,E20.脊髓病变中马鞍回避是指A、马尾病变的表现B、是脊髓髓内病变的表现C、是脊髓髓外病变的表现D、是脊髓髓外硬膜下病变的表现E、以上都不是正确答案:B21.男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。患者可能发生下列哪项损伤A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节失用性强直正确答案:B查体时可发现A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指

10、关节及指间关节被动屈曲障碍E、15指主动屈曲障碍正确答案:B22.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔A、小脑蚓部B、大脑扣带回C、顶下小叶D、颞叶钩回E、小脑扁桃体正确答案:E23.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是 ( )A、MRIB、CTC、EEGD、PETE、DSA正确答案:B24.患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:E25.以下属于原发性脑损伤的是A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、外伤性硬膜下积液正确答案:

11、C26.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A、呕吐、视神经乳头水肿B、抽搐、视神经萎缩C、呕吐、偏瘫D、呕吐、视力下降E、头晕、呕吐正确答案:A27.病历摘要: 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？A、静止性震颤B、肌僵直C、运动减少D、姿势平衡障碍E、锥体束征（+）F、慌张步态G、面具脸H、写字

12、过小症I、共济失调正确答案:A,B,C,D,F,G,H帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？A、原发性震颤B、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、Alzheimer病E、West综合征F、Lennox-Gastaut综合征G、Foster-Kennedy综合征正确答案:A,B,C,D帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？A、抗胆碱能药B、金刚烷胺C、复方左旋多巴D、多巴胺受体激动剂E、MAO-B激动剂F、COM-T激动剂G、MAO-B抑制剂H、COMT抑制剂正确答案:A,B,C,D,G,H为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？A、多巴胺受体激动剂B、多巴胺C、金刚烷胺D、MAO-B

13、激动剂E、COMT激动剂F、MAO-B抑制剂G、COMT抑制剂正确答案:A,C,F,G目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？A、大脑脚切断术B、立体定向苍白球毁损术C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术D、立体定向丘脑底核毁损术E、脑深部电极植入苍白球刺激术F、脑深部电极植入丘脑刺激术G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术正确答案:B,C,E,F,G28.冬眠低温疗法的护理应A、先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施B、治疗期间，如收缩压低于12kPa应停药终止治疗C、如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用D、降温过程中每小时测腋温1次，以每小时下降1为宜E、停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止

14、物理降温正确答案:A,C29.在原发性颅内肿瘤中，相对发生率最高的是A、脑膜瘤B、胶质瘤C、垂体瘤D、神经纤维瘤E、先天性肿瘤正确答案:B30.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A、好发于颞区B、颅骨钻孔引流是首选的治疗方法C、50岁以上老人D、伤后34周出现临床症状E、少伴有颅骨骨折正确答案:A31.星形细胞瘤(如图所示)的特点 ( )A、最常见的颅内胶质瘤B、多见于大脑半球，界限清楚C、中青年多见D、儿童以小脑半球多发E、实质性肿瘤手术切除可以根治正确答案:A,C,D32.自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是 ( )A、动静脉畸形B、血管炎C、先天性动脉瘤D、脑血管肌纤维发育不良E、凝血系统异常正确答案:C33.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射