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文档简介

1、Good Morning 中枢神经系统影像检查第一章 检查方法 第一节 X线检查 第二节 CT检查 第三节 MRI检查学习目标知识目标: 说出中枢神经系统影像检查方法; 叙述各种影像检查过程.技能目标: 能指导患者根据病史选择合适的检查方法.素质目标: 有崇高的医德医风;能够为患者的利益着想. 如何选择检查方法呢?中枢神经系统包括: 1.位于颅内的脑 2.位于椎管内的脊髓医学影像学的作用 影像科成为在医院中作用特殊，任务 重大，不可或缺的重要临床科室 应用领域不断地扩大,诊断水平不断地 提高,已成为临床医学中的重要学科;伦琴因1895年发现X射线获得首届诺贝尔物理学奖。 X线诊断的临床应用 X

2、线用于临床疾病诊断已有百余年历史 尽管现代成像技术如超声、CT和MRI对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能完全取代X线检查。一些部位如胃肠道仍主要使用X线检查；而骨骼系统和胸部也多首选X线检查 X线诊断的限度 中枢神经系统、肝、胆、胰和生殖系统等疾病的诊断主要靠现代成像技术，而X线检查的价值有限 Hounsfield和Cormack因发明CT获得1979年诺贝尔医学和生理学奖。 Central Research Laboratories, EMI LondonG. N. Hounsfield A. M. Cormack Tufts University Medford, MA, USA CT

3、图像特点不同灰度象素矩阵构成 (体素-象素-图象）CT值说明密度，单位Hu （定量）断面图象，无重叠可进行冠状面、矢状面的重建崭新的存储方式1946年 Purcell和Block发现核磁共振现象。获得1952年诺贝尔物理学奖。斯坦福大学 布洛赫(F.Block)哈佛大学 珀赛尔(E.M.Purcell)核磁共振现象发现者MR图像特点多参数灰阶图像：T1W、T2W多方位断层图像流空效应MRI对比增强效应伪彩色的功能图像MR诊断的限度钙化显示不如CT肺显示不佳心脏起搏器或者体内有磁性物质时禁忌ICU病人不宜MR常规检查时间长，胸腹部检查受限设备昂贵，检查费用高，普及难各种影像方法的比较 X线 透视 X线 平片 X线 造影CTMR 超声 创伤性 无 无 DSA 微创 无 无 无 辐射 有 有 有 有 无 无 侧重点 动态 观察肺，骨骼 胃肠钡餐 血管造影 全身中枢神经心脏关节腹部，心脏 难度及 普及性 易， 普及 易， 普及 ？易，普及 易， 不普及易，普及 各种检查方法在中枢神经系统的应用:X线检查:颅骨结构,颅内钙化,脑血管疾病和颅内占位性病变的定性定位;CT检查:头颅外伤,炎症,肿瘤,占位性病变的定性定位MRI检查:脑和脊髓病变的诊断.案例分析1.患者,25岁,因外伤入院,医生希望了解患者颅骨骨质有无异常,建议首选哪一种

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