2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。最有可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、肠旋转不良C、新生儿坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、原发性腹膜炎正确答案:C哪一项检查可以帮助确诊A、腹腔穿刺B、腹部X线直立位片+大便常规C、B超+CT检查D、钡剂灌肠E、钡餐正确答案:C患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警

2、惕发生A、感染性休克B、麻痹性肠梗阻C、狭窄性肠梗阻D、腹壁脓肿形成E、肠穿孔正确答案:E2.女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温380，神志清，左下肢肌力级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断A、急性骨髓炎B、病毒性脑炎C、急性脑干炎D、脊髓灰质炎E、急性感染性多发性神经根炎正确答案:D为明确诊断应做A、血常规B、脑脊液检查C、血沉D、血脑脊液病毒分离E、血pH及血钾正确答案:D该病人的处理中不正确的是A、瘫痪肢体置于功能位B、急性期后用加兰他敏C、用大剂量肾上腺皮质激素D、卧床休息注意水电解质平衡E、可用退热解痛药正确答案:C3.2岁

3、女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有A、急性阑尾炎B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、上呼吸道感染E、急性肠套叠正确答案:A,C,E4.有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是恰当的A、再脱位常由于前倾角过小所致B、股骨上端骨折也常由于手术所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关正确答案:D,E5.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有A、口服碳素68小时后由肛门排出B、患者很快入睡C、腹部肠蠕动活跃D、无腹块触及E、解紫红色黏液

4、便正确答案:A,B,D6.先天性胆道闭锁的病因学说中，目前倾向于A、胚胎期胆道主期，空泡期和通期发育紊乱B、胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁C、与宫内肝炎病毒感染有关D、与新生儿肝炎关系密切，先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁E、与1胰蛋白酶抑制素缺乏有关正确答案:B,D7.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则A、胰胆分离B、去除病灶C、肝门胆管成型D、通畅引流E、加抗反流措施正确答案:A,B,D8.发病12小时的l岁小儿急性肠套叠，可多采用下述哪种治疗方法A、X线下钡灌肠复位B、X线下气压灌肠复位C、B超下水压灌肠复位D、手术复位E、继续观察正确答案:A,B,C9.1岁半男孩，股骨干

5、上13斜骨折治疗最好采用A、水平位皮牵引B、水平位骨牵引C、垂直悬吊牵引D、切开复位内固定E、石膏或夹板外固定正确答案:C10.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温385。于1天前开始腹泻，每天46次，粘液便。粪化验WBC23个HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤正确答案:B11.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠正确答案:C该病的病

6、理改变为A、痉挛段神经节细胞缺如B、痉挛段神经节细胞增多C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如正确答案:A应采取的治疗措施为A、抗生素治疗B、手术治疗C、输液观察D、低压盐水灌肠E、对症治疗患儿正确答案:B12.小肠重复畸形的病因A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索-原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的，包括上述各学说正确答案:E13.美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不恰当的A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室组织结构与末端回肠相同C、憩室多位于回肠系膜对侧缘D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜正确答案:D1

7、4.男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80，其中深度30、度50，伤后无尿，心率150次分，呼吸36次分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温398，心率148次分，呼吸36次分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及尿管正确答案:E还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查B、血气分析C、补充询问患者伤前及伤时病史D、氧合血红蛋白测定E、催吐或洗胃正确答案:C伤后第8天的情况，最可能的原

8、因是A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性B、烧伤创面脓毒症C、培养条件不宜细菌生长D、烧伤败血症合并脓毒血症E、脓毒血症正确答案:B此时，最佳处理是A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B、强有力的抗生素使用和支持治疗C、积极处理烧伤创面D、重点创面处理，加用或改用抗生素E、保护脏器功能正确答案:D15.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量1020mlh，脉搏增加至150次分，进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第

9、二个24小时的输液总量是A、第一个24小时计算胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的12(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第一个24小时计算胶、晶体总量的12，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的12(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)正确答案:B该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和血细胞比容C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查尿管位置

10、是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案:E该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A、注射胃复安B、注射冬眠灵C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关节穴正确答案:C16.下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过48小时，全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至133kPa，而肠套阴影不移动正确答案:A17.5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，此患儿的最佳诊断为A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形

11、成正确答案:E18.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间B、清创开始时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间正确答案:A19.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约15cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径10cm，哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸正确答案:C下列哪项不正确A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅

12、助自愈的目的正确答案:C20.脊髓灰质炎临床表现为 ( )A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪期D、恢复期E、后遗症期正确答案:A,B,C,D,E21.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是A、右侧精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧隐睾正确答案:D22.下列论述中哪些是错误的A、在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C、股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E、儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主正

13、确答案:B,C23.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折正确答案:E24.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、上呼吸道感染D、末梢血白细胞增高E、右下腹局限性包块，压痛阳性正确答案:A,B,D25.关于脐疝正确的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多23倍C、多见于学龄儿童D、随年龄增长逐渐减少E、一种发育缺陷正确答案:B,D,E26.关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是A、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象B、包膜完整C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育

14、阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月1岁血管瘤生长迅速正确答案:A,B,E27.男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为A、大脑瘫后遗症B、小儿麻痹症后遗症C、脊髓灰质炎后遗症D、末梢神经炎E、椎管内肿瘤正确答案:B该患者体检中还发现膝关节屈曲约20，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A、观察随访B、屈肌移位代股四头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E、屈肌松解术正确答案:C如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是A、加强股四头肌功能锻炼B、屈肌代股四头肌C、使用护膝器D、随

15、访观察E、针灸+中西药治疗正确答案:B该患者胫骨前、后肌，坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级，下列治疗方法中哪项最正确A、三关节融合术B、石膏固定术C、长期穿用矫形鞋D、全距关节融合术E、截肢+假肢正确答案:D28.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围正确答案:E29.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的A、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查B、Trendelenbury实验往往阳性C、股三角空虚会阴部增宽D、Allis

16、征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态正确答案:A,B,C,D,E30.关于先天性髋关节脱位的X线片表现和测量，下列哪些是正确的A、正常股骨头应在Perkins方块的内上象限B、中心边缘角(CE)正常为向内2040C、前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度D、3岁的髋臼指数正常为2025E、Shenton线是股骨颈内侧缘与闭孔下缘形成的一条连接弧线正确答案:B,C,D31.下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B、也可以表现为肌张力低下C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、早产儿多见E、通常不伴有智力发育障碍正确答案:E32.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张正确答案:D33.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、惧怕震动及颠簸C、腹部拒按D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固定压痛及肌紧张正确答案:A,B,C,E34.712个月小儿体重计算公式