2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下描述哪项是正确的 ( )A、肺燕麦细胞癌都有低钠血症B、肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关C、中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节D、ADH不足可导致SIADHE、SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关正确答案:B2.有关AVP的分泌以下哪项正确A、下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B、下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节C、下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂

2、体门脉系统输送到神经垂体储存D、脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到神经垂体储存E、由神经垂体神经细胞分泌并储存正确答案:B3.必须使用胰岛素治疗的患者为A、糖尿病患者妊娠或分娩B、糖尿病合并肺结核C、糖尿病合并心肌梗死D、糖尿病患者手术前后E、磺脲类药物继发性治疗失效正确答案:A,B,C,D,E4.下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是A、结节性甲状腺肿是其病因之一B、亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢C、血清T、T正常，TRH减低D、甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一E、GD是其病因之一正确答案:A,B,C,D,E5.淡漠型甲亢不容易出现的情况是A、心动过缓B、厌食C、恶液质D、肌病

3、E、突眼正确答案:E6.患者男，24岁。以“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多，每日能睡10余小时。近1个月来，困倦感明显加重，行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤，遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐，无寒战、高热，无视力下降，无烦渴多饮，二便基本正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，甲状腺不大，皮肤干燥、粗糙(下图，见彩图1、彩图2)，舌肥厚，心肺腹部查体未见明显异常。 为了明确诊断，应该进行的检查包括( )A、FT、FT及TSH测定B、TPOAb及TgAb测定C、动脉血气分析

4、D、甲状腺彩超E、甲状旁腺激素测定F、胰岛素测定G、降钙素测定正确答案:A,B,D化验结果回报：FT5.15pmolL，FT2.3pmolL，TSH100mIUL，TPOAb及TgAb正常，甲状腺彩超示甲状腺体积缩小，回声减低。诊断考虑( )A、TSH不敏感综合征B、甲状腺激素抵抗综合征C、自身免疫性甲状腺疾病D、无痛性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎F、原发性甲状腺功能减退症G、继发性甲状腺功能减退症H、三发性甲状腺功能减退症正确答案:F对于这样的病人，还经常会出现以下哪些临床表现( )A、怕冷B、腹泻C、记忆力减退D、贫血E、溢乳F、窦性心动过速G、心包积液H、脂代谢异常正确答案:A,C,D,E,

5、G,H患者磁共振成像提示垂体瘤，除了甲状腺功能的测定外还需要进行哪些激素的测定( )A、降钙素B、ACTH-皮质醇C、PTHD、GHE、PRLF、FSHG、LHH、醛固酮I、胰岛素J、肾上腺素K、前列腺素L胰高血糖素正确答案:B,D,E,F,G该患者下一步的治疗方案为( )A、立即行垂体瘤切除术B、L-T替代治疗C、口服溴隐亭治疗高催乳素血症D、L-T治疗一段时间后行垂体瘤手术E、L-T替代治疗一段时间以后复查垂体MRI及催乳素水平F、I治疗G、垂体放疗H、奥曲肽治疗正确答案:B,E7.下列疾病中不会引起继发性糖尿病的是 ( )A、生长激素瘤B、Cushing综合征C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能

6、减退症E、急性重症胰腺炎正确答案:D8.中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH，血、尿皮质醇，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑 ( )A、Cushing病B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、长期大量使用糖皮质激素正确答案:D9.席汉综合征可能有下列哪些临床表现? ( )A、内生殖器官萎缩B、皮肤粘液性水肿C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素加深E、胡萝卜素色素沉着正确答案:A,B,C,E10.皮质醇综合征的发病情况，正确者为A、儿童多于成人B、男性多于女性C、成人男性多为腺瘤D、成人女性多为腺癌E、儿童患者腺癌较多正确答案:E11.有关

7、MEN1病变中垂体瘤，下列说法错误的是A、甚少为恶性瘤B、大多为催乳素瘤C、携带MENl基因者约25D、其诊断、治疗同散发性者E、大多为恶性瘤正确答案:E12.关于125IT3吸收试验结果下列哪项说法是正确的A、甲状腺功能亢进时下降B、甲状腺功能亢进时上升C、单纯性甲状腺肿时上升D、甲状腺功能减退时上升E、与甲状腺I吸收率的变化相一致正确答案:B13.男性，68岁。无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356mmol/L，尿糖+、尿酮+。诊断考虑 ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、应激性高血糖C、脑血管意外D、糖尿病酮

8、症酸中毒E、感染性休克正确答案:A14.生长激素的检测方法有很多局限性，下列叙述错误的是A、24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议B、24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠C、尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标D、生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能E、刺激高峰浓度10g/L可以诊断GHD，胰岛素耐量试验是最敏感的正确答案:E15.颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A、氢氯噻嗪B、去氨加压素C、卡马西平D、垂体后叶素水剂E、氯璜丙脲正确答案:D16.下列哪种激素是由腺垂体合成A、A

9、DHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS正确答案:D17.男性，15岁，进行性烦渴，消瘦1周，恶心、腹痛、意识不清2天，查：脱水貌，BP120/70mmHg，血糖22.2mmol/L，CO CP12mmol/L，尿酮体(+)；予灭酮治疗意识好转，数小时后又出现意识障碍，最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑水肿D、脑梗死E、脑栓塞正确答案:C18.男性，15岁，体检发现空腹血糖7.8mmol/L，复查血糖7.2mmol/L。平时喜喝饮料，1位姑姑也患糖尿病。查体BMI27kg/m。最可能的诊断A、1型糖尿病B、MODYC、青少年2型糖尿病D、空腹血糖受损E、糖耐量异常正确答案:C19

10、.关于GHbA1c，叙述正确的有A、反映取血前812周血糖的总水平B、糖尿病控制情况的一个监测指标C、与空腹和餐后血糖具有很好的相关性D、可作为糖尿病诊断指标E、妊娠期也可用于诊断糖尿病正确答案:A,B,C,D20.了解甲状旁腺功能的方法有 ( )A、磷清除率测定B、肾小管重吸收率测定C、葡萄糖抑制试验D、皮质醇抑制试验E、美替拉酮试验正确答案:A,B,D21.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（），双下肢胫

11、前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1L，餐后2小时血糖13.6mmolL。首诊时，最可能的初步诊断是A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病肾病加心衰D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰正确答案:D对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项A、TSH，FT，FTB、TSH，FT，FTC、HbA1cD、总胆固醇，三酰甘油E、肝功能异常正确答案:B下列哪项治疗方案对此患者是不适当的A、饮食控制加甲状腺激素替代B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代D、-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E、以上都不是正确答案:C给予甲状腺激素替代后，下

12、列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据A、静息时心率B、静息时血压C、出汗多少D、胸闷发作次数E、尿量多少正确答案:A22.男性，36岁，1型糖尿病，今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗、手抖，继而头晕、视物模糊。应如何处理( )A、胰岛素皮下注射B、静滴生理盐水C、葡萄糖静注D、碳酸氢钠注射E、急查血糖，见结果后再行处理正确答案:C23.以下哪些属其他特殊类型糖尿病中的胰岛素作用遗传缺陷类型( )A、A型胰岛素抵抗B、矮妖精貌综合征(Leprechaunism)C、Wolfram综合征D、Rabson-Mendenhall综合征E、脂肪萎缩性糖尿病正确

13、答案:A,B,D,E24.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是A、产后无乳，乳房萎缩B、长期闭经，不育C、畏寒D、极度疲乏E、皮肤色素沉着正确答案:A,B,C,D25.甲状腺激素抵抗综合征的治疗不包括A、L-T治疗B、糖皮质激素治疗、生长抑素等C、多巴胺激动药D、抗甲状腺药物治疗E、基因治疗正确答案:D26.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是A、女性发病与男性相当B、女性患者2倍于男性患者C、高钙血症是其惟一表现D、本病多见于2050岁的成年人E、检测血钙和PTH有助于早期发现本病正确答案:B,D,E27.中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检

14、查最有助于诊断 ( )A、螺内酯试验B、低钠、高钠试验C、地塞米松抑制试验D、赛庚啶试验E、血浆醛固酮浓度变化正确答案:A28.甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A、以上均正确B、血浆LDL清除减慢C、LPL活力降低D、LDL受体功能下降E、IDL代谢障碍正确答案:A29.关于甲亢并发周期麻痹，以下哪一项描述是错误的 ( )A、发作时血钾降低B、甲亢控制后本病发作减少或消失C、年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大D、大量的糖摄入或静脉注射可诱发E、发作时尿钾排出增加正确答案:E30.女性，48岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，CT示胸骨后甲状腺肿，

15、T、T升高治疗宜选择A、放射性治疗B、抗甲状腺药物C、甲亢控制后手术治疗D、碘剂E、普萘洛尔正确答案:C拟行手术治疗，术前准备为A、无须作术前准备B、使用碘剂C、使用抗甲状腺药D、使用抗甲状腺药及碘剂E、使用受体阻滞剂正确答案:D术前准备中使用碘剂的目的A、控制甲亢症状B、预防甲状腺危象C、抑制TH合成D、减少甲状腺充血，以减少术中出血E、抑制碘化物形成活性碘正确答案:D31.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A、促性腺激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、生长激素正确答案:D32.下丘脑分泌的激素是A、促甲状腺激素释放激素(TRH)B、促甲状腺激素(TSH)C、抗利尿激素(ADH)D、生长激素(GH)E、催乳素(TRL)正确答案:A,C33.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致 ( )A、B细胞B、浆细胞C