人体解剖生理学：第九章 呼吸系统课件

1、第九章 呼吸系统 第一节 概述 一、呼吸系统的组成及主要功能 上呼吸道:鼻、咽、喉 外呼吸道 下呼吸道: 气管、主支气管 肺内各级支气管 肺 肺泡 血管、神经、淋巴管 呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交换。其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。 第二、 外呼吸道 一、鼻 二、咽（见消化系统） 三、喉 四、气管和主支气管一、鼻（一）鼻的分部 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。 （二）外鼻 外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。 外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。（三）鼻腔 由骨和软骨的表面覆以粘膜

2、或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。 鼻前庭 鼻 腔 交界处鼻阈 嗅 部 固有鼻腔：鼻腔的粘膜 呼吸部 出血区（Little区） 位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血均发生于此处。三、喉:喉既是呼吸道，又是发音器官（一）位置： 位于颈部正中，位置表浅 上：C4、C5之间下：平C6椎体下缘前：皮肤、筋膜、肌肉 后：喉咽两侧：有颈部的大血管、神经和甲状腺（二）喉的结构 1、喉软骨 2、喉软骨连结 3、喉肌 4、喉腔甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。 环状软骨：位于甲状软骨的下方，形似

3、戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第6颈椎。 杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。由底向前方的突起有声韧带附着，称声带突。 会厌软骨：呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。3、喉肌 喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要功能是通过作用环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，声门裂开大或缩小。四、气管和主支气管（一）气管 气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由1418个气管软骨构成。分叉处称气管杈，气管杈内面形成上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。

4、根据气管的行程可分为颈、胸两段。（二）主支气管 连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。形态特点是：右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较横平。 第三节 肺一、肺的位置 肺位于胸腔内纵隔两侧，左、右各一。二、肺的形态和结构 肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。 一尖：肺尖 体表投影 一底：肺底（膈面） 两 肋面 面 内侧面（纵隔面） 肺门，肺根 前缘：心切迹三缘 下缘 后缘 肺尖体表投影：经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3段上方23cm 肺门：位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。 肺根：出入肺门的诸结构被结缔组织包绕而成的束状结构

5、 肺的分叶：左二右三；左肺：斜裂；右肺：斜裂，水平裂三、组织学结构 2细支气管：肺小叶的起始，腺体和软骨片消失，管壁皱褶很多，上皮为单层柱状纤毛上皮，平滑肌发达，杯状细胞极少。 3终末细支气管：平滑肌变薄，皱褶消失，细胞为单层立方上皮，一部分细胞有纤毛，杯状细胞消失。（二）呼吸部 1呼吸性细支气管：粘膜上皮由单层立方移行为扁平细胞，管壁上有肺泡的开口，故有呼吸功能。此段很短。 2肺泡管：呼吸性细支气管的分支，周围有很多肺泡囊和肺泡开口，所以无完整的管壁。上皮为单层立方或扁平上皮。壁中有弹性纤维、网状纤维与平滑肌。3肺泡囊：由几个肺泡共同开口而成，囊壁即肺泡壁，平滑肌消失。有弹性纤维与胶原纤维。

6、 4肺泡：半球形，真正执行呼吸功能，凹面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管。凸面与相邻肺泡形成肺泡隔，隔内有丰富的毛细血管与弹性纤维。（1）肺泡上皮细胞有二种： 型细胞或扁平细胞 型细胞或分泌细胞 5气-血屏障或呼吸膜，气体从肺泡进入毛细血管要穿出数层结构：（1） 表面活性物质；（2） 肺泡上皮细胞；（3） 上皮细胞基膜； （4） 血管内皮细胞基膜；（5） 血管内皮细胞。 第五、胸膜和纵隔 一、胸膜 二、纵隔一、胸膜（一）概念（二）胸膜的分部 （三）肺的体表投影（四）胸膜的体表投影（一）概念胸 膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺

7、表面并伸入肺裂内的胸膜。 壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔侧面的胸膜。 胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。（二）胸膜的分部 壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： 膈胸膜：覆盖于膈的上面 肋胸膜：贴于胸壁内面 纵隔胸：膜紧贴纵隔两侧面 胸膜顶：包裹在肺尖的周围 胸膜隐窝（胸膜窦）：在壁胸膜各部移行转折处，形成的潜在间隙，肺缘不能伸入其内。 肋膈隐窝（肋膈窦）由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半环状，左、右各一，人体直立时，是胸膜腔位置最低处。（三）、肺的体表投影 两肺尖和肺前缘的投影：均起自锁骨内侧1/3上方23

8、cm处，斜向下内侧，经胸锁关节后方至胸骨柄后面，约在第2胸肋关节水平，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至右侧第6胸肋关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至第4胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约23cm下行，至第6肋软骨中点后方处移行为下界。 肺的下界投影：两侧大致相同。右侧起自第6胸肋关节后方，左侧起自第6 肋软骨中点。至锁骨中线处与第6肋相交，腋中线上与第8肋相交，肩胛线上平第10肋，在接近脊柱外侧处平第10胸椎棘突。 （四）、胸膜的体表投影 两侧胸膜顶和胸膜前界的体表投影；分别与肺尖和肺前缘的投影基本一致。 下界：体表投影左右一致，约比两肺下缘低两个肋。右侧起自第6胸肋关节后方，左侧起自第6肋软骨后方。至锁骨中线处与第8肋相交，腋中线上与第10肋相交，肩胛线上平第11肋，