2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.江某，男，65岁。患肺气肿10年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。治疗首选方是A、金匾肾气丸合参蛤散B、苏子降气汤C、参附汤D、生脉散E、七味都气丸正确答案:D,E2.腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为A、虚证B、寒证C、实证D、热证E、湿证正确答案:C,D3.吴某，男，32岁。患者因劳动时淋雨，当晚头身疼痛，恶寒发热无汗，次日延医就诊。体温388，脉浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。医

2、用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短涩，舌苔白润，脉象细微。其证候属于A、营卫不和B、肺虚不固C、阳虚汗出D、阳气暴脱E、以上均不是正确答案:C其治法是A、调和营卫B、益气固表C、扶阳固表D、回阳固脱E、以上均不是正确答案:C治疗应首选A、桂枝汤B、玉屏风散C、四逆汤D、桂枝加附子汤E、以上均不是正确答案:D4.胸痹心痛的诱因多见于A、天气炎热B、过度劳累C、饮食过饱D、天气寒冷E、情绪激动正确答案:B,C,D,E5.治疗心气不足型胸痹心痛的优选方是A、参附汤B、炙甘草汤C、天王补心丹D、养心汤E、保元汤正确答案:D,E6.治疗颤震的中成药有A、心脾双补丸

3、B、益脑强神丸C、化痰透脑丸D、滋荣养液膏E、天王补心丹正确答案:A,B,C,D,E7.真心痛的临床表现包括A、心胸猝然剧痛B、持续时间较长C、脉微细或结代D、四肢厥冷E、冷汗淋漓正确答案:A,B,C,D,E8.便秘的病因有( )A、外感寒热之邪B、内伤饮食情志C、病后体虚D、阴阳亏虚E、气血不足正确答案:A,B,C,D,E9.内伤发热辨证时应注意区别( )A、病情轻重B、发病部位C、起病缓急D、证候虚实E、在气在血正确答案:A,D10.列哪些是癃闭的病因A、饮食不节B、劳心太过C、瘀浊内停D、体虚久病E、疮毒内犯正确答案:A,C,D11.头痛因于脾的病机是A、脾虚化源不足B、气血亏虚C、不能

4、上荣于头D、脾虚生湿E、痰浊上蒙清窍正确答案:A,B,C,D,E12.着痹的主症为A、肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛B、关节活动不利C、肌肤麻木不仁D、局部灼热红肿E、疼痛呈游走性正确答案:A,B,C13.黄疸浊邪瘀阻脉络，见胁下癥积胀痛，固定不移，舌暗红，脉弦细。治法为A、清热利湿B、行气止痛C、疏肝解郁D、活血化瘀E、祛瘀软坚正确答案:C,E14.患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。本病例诊断为A、积证气滞血瘀证B、聚证肝气郁结证C、积证正虚瘀结证D、积证瘀血内结E、聚证食滞痰阻证正确答案:D其治

5、法是A、理气化痰，导滞散结B、理气消积，活血散瘀C、祛瘀软坚，扶正健脾D、补益气血，活血化瘀E、疏肝理气，行气散结正确答案:C其选方是A、八珍汤合化积丸B、膈下逐瘀汤合六君子汤C、柴胡疏肝散合失笑散D、六磨汤E、逍遥散正确答案:B如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服A、大黄蜇虫丸B、散肿溃坚丸C、鳖甲煎丸D、失笑散E、化积丸正确答案:C15.呕吐虚证不包括A、脾胃阳虚B、脾胃气虚C、脾肾两虚D、脾肺气虚E、胃阴不足正确答案:C,D16.头痛的辨证要点是A、辨外感内伤B、辨疼痛性质C、辨疼痛部位D、辨诱发因素E、辨脏腑经络正确答案:A,B,C,D17.患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏

6、力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方A、乌头赤石脂丸B、血府逐瘀汤C、冠心苏合丸D、参附汤E、右归饮正确答案:D,E18.下列哪种治法是“治痿者独取阳明”的具体措施A、补脾胃B、化痰通络C、清胃火D、清利湿热E、补肝肾正确答案:A,C,D19.腰痛的致病病因有( )A、风B、寒C、湿D、热E、燥正确答案:A,B,C,D20.对于消渴的并发症常配用下列哪些治法A、活血化瘀B、清热解毒C、健脾益气D、温补肾阳E、滋补肾阴正确答案:A,B,C,D,E21.消渴病的常见并发症有( )A、肺痨B、中风C、水肿D、白内障、雀目、耳聋E、疮疖、痈疽正确答案:A,B,C,D,E22.

7、痢疾饮食应A、禁食荤腥B、禁食油腻C、进食生冷D、严禁饮食E、进食清淡正确答案:A,B,E23.患者女性，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻滑，脉弦细滑根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现A、支饮B、眩晕C、痰饮D、悬饮E、溢饮正确答案:C根据中医辨证体系，下列哪种中医证型最为符合该患者的疾病表现A、脾阳虚弱B、饮留胃肠C、邪留胸肺D、痰浊中阻E、饮留胸胁正确答案:A如此，在上述辨病辨证的基础上，下列方剂最为适合的是A、柴枳半夏汤B、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

8、C、小青龙汤D、半夏白术天麻汤E、六君子汤正确答案:B24.内伤头痛的病机是A、肝肾阴虚，肝阳上亢B、脾虚生痰，清窍痹阻C、气血亏虚，脑髓失养D、气滞血瘀，脉络失养E、肾精不足。髓海空虚正确答案:A,B,C,D,E25.某女，69岁，素有脑动脉硬化病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟饨，表情呆滞，有时痛哭不自止，有时大笑不能自控，近3天终自不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡、苔白腻脉滑。其辨病辨证为A、癫证、痰气郁结B、癫证、心脾两虚C、痴呆、髓海空虚D、痴呆、脾肾两虚E、痴呆、痰浊蒙窍正确答案:E治法为A、补肾益髓、填精养神B、补肾健脾、益气生精C、豁痰开窍、健脾化浊D、理气解郁、化痰醒神

9、E、通阳泄浊、豁痰宣痹正确答案:C首选方剂为A、温胆汤加减B、涤痰汤加减C、还少丹加减D、逍遥散合顺气导痰汤加减E、七福饮加减正确答案:B若病人舌红、苔黄腻、脉滑数，则应A、改用温胆汤B、改用龙胆泻肝汤C、改用黄连温胆汤D、改制南星为胆南星加瓜蒌、栀子、天竺黄等E、加黄柏、栀子、龙胆草正确答案:D若病人兼眩晕、嗜睡、肢体麻木阵作，脉弦滑应A、改用天麻钩藤饮加减B、改用镇肝熄风汤加减C、改用半夏白术天麻汤加减D、加龙骨、牡蛎、地龙E、加地龙、桃仁、红花正确答案:C26.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预

10、防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是A、空气消毒B、隔离C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌D、地板、墙壁消毒E、吸痰正确答案:C内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为A、会阴部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、胃肠道和口咽部定植菌E、体癣等皮肤真菌正确答案:D为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止呕吐E、避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染正确答案:E27.下列因素中，与眩晕病的发生有关的是( )A、外感风邪B、忧思恼怒C、恣食肥甘D、劳倦过度E、失血外

11、伤正确答案:B,C,D,E28.下列何病所致腹痛一般不属中医“腹痛”论治范畴A、痢疾、积聚B、泌尿系疾病C、妇科疾病D、消化系疾病E、外科疾病正确答案:A,C,E29.噎膈病机叙述正确的有A、气滞、痰阻、血瘀为本B、气虚、血热、血瘀为本C、气滞、痰阻、血瘀为标D、以虚为本E、病理性质为本虚标实正确答案:C,D,E30.患者，女，52岁，多个关节疼痛有2年余，且疼痛游走不定，局部灼热红肿，痛不可触，得寒则舒，舌红，苔黄，脉滑数。选方为A、补血荣筋丸B、双合汤C、乌头汤D、白虎加桂枝合宣痹汤E、防风汤正确答案:D若皮肤出现红斑者加A、丹皮、赤芍、生地B、茯苓、泽泻、白茅根C、地榆、侧柏叶D、巴戟天

12、、乳香、没药E、杜仲、紫草正确答案:A若见口渴心烦者可加A、银柴胡、地骨皮B、赤芍、黄连C、知母、石膏D、玄参、麦冬E、生地、薄荷正确答案:D31.癃闭形成的病理因素有A、湿热B、痰饮C、热毒D、气滞E、痰瘀正确答案:A,C,D,E32.患者戴，女，30岁。昨晚起居不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。根据患者上述临床特征，此患者应诊断为何种病证A、脾胃虚寒型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、外邪犯胃型呕吐E、肝气犯胃型呕吐正确答案:D如此，下列治疗方法中最适合上述辨证类型的是A、疏邪解表，芳香化浊B、消食化滞，

13、和胃降逆C、燥湿化痰，健脾和胃D、温养脾胃，降逆止呕E、舒肝和胃，降逆止呕正确答案:A那么，根据上述辨证特点，下列方剂中，针对本证型的方剂应首选A、藿香正气散B、苓桂术甘汤C、小半夏汤D、温胆汤E、香砂六君子丸正确答案:A33.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜A、加附子、肉桂B、重用人参、黄芪C、加天冬、麦冬、玉竹D、加熟地、阿胶、芍药E、改用酸枣仁汤正确答案:D若彻夜不寐，应A、改用天王补心丹B、改用天王补心丹合朱砂安神丸C、改用六味地黄丸合交泰