2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.急性脊髓炎的瘫痪类型最常见的为(所属章节：第十六章第一节 ，难度：1)A、偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫E、以上都不是正确答案:C2.患者男，55岁，出现左侧眼裂变大，不能闭合，示齿时口角歪向右侧，食物易滞留左齿颊之间。左舌前2/3味觉丧失伴左耳听觉过敏，最可能的情况是：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：1)A、右侧皮质脑干束病变B、左侧皮质脑干束病变C、左侧膝状神经节病变D、左侧面神经病变E、右侧面神经处以上病变正确答案:D3.出现病理反射阳性的原因是(所属章节：第四

2、章第二节 ，难度：2)A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损正确答案:D4.交叉性瘫痪(所属章节：第三章第十节 ，难度：3)正确答案:同侧颅神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。5.朊病毒病(所属章节：第十二章第五节 ，难度：3)正确答案:是一类由具传染性的朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病，这类疾病的特征性病理改变是脑的海绵状变性，故又称为海绵状脑病6.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运

3、动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案:E7.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失正确答案:E8.浅昏迷(所属章节：第三章第一节 ，难度：2)正确答案:意识完全丧失，任有较少的无意识自发动作，脑干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）任然存在，生命体征无明显改变。9.神经纤维损伤断离后应表现为何种病理性改变：(所属章节：第二章第四节 ，难度：3)A、节段性脱髓鞘B、神经元变性C、逆死性神经病D、轴突变性E、华勒变性

4、正确答案:E10.急性脊髓炎的损伤类型为(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、脊髓半切综合征的表现B、脊髓横贯性损伤的表现C、脊神经根受损的表现D、脊髓白质受损的表现E、脊髓灰质受损正确答案:B11.帕金森的病变位置主要在(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、白质B、质C、皮质D、灰质E、以上都不是正确答案:B12.脑栓塞患者最多见的栓子来源是：(所属章节：第九章第三节 ，难度：1)A、心源性栓子B、肺动脉栓C、大脑动脉硬化斑块脱落D、空气栓子E、脂肪栓子正确答案:A13.闭目难立征（Romberg sign）阳性表示：(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、小脑病变B、前庭病变

5、C、脑干病变D、脊髓后索病变E、基低节病变正确答案:D14.蛛网膜下腔出血(所属章节：第八章第四节 ，难度：2)正确答案:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。15.40岁男性，2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续23分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统无阳性体征。为进一步找病因，意义不大的辅助检查是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)A、CTB、脑电图C、MRID、腰穿E、脑血管造影正确答案:B16.在感音性耳聋时下列音叉检查结果正确：(所属章节：第四章第二

6、节 ，难度：5)A、Rinne试验骨导气导，两者时间均缩短或消失B、Rinne试验气导骨导，两者时间均缩短或消失C、Weber试验居中D、Weber试验偏向患侧E、以上都不对正确答案:B17.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案:E18.帕金森病系(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、锥体系病变B、小脑病变C、脑干病变D、椎体外系病变E、以上都不是正确答案:D19.15岁女性患者，突然意识障碍，活动停止，呼之不应，两眼瞪视历时56秒

7、，每日发作12次（失神发作），首选药物是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮正确答案:D20.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑正确答案:C21.25岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。最适宜的检查是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、脊柱摄片B、脊柱CTC、脊髓造影D、腰穿E、

8、神经传导速度测定正确答案:D22.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部正确答案:D23.重症肌无力患者的症状最具特征性的表现为(所属章节：第十九章第一节 ，难度：1)A、肌无力B、肌肉萎缩C、骨骼肌运动不耐受疲劳D、肌肥大E、以上都不是正确答案:C24.下列哪项对诊断根性坐骨神经痛最有价值：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：4)A、下肢疼痛在夜晚加重B、在坐骨神经通路上有压痛C、踝反射消失或减退D、压颈静脉及颏胸试验阳性E、Laseque征阳性正确答案:D25.癫痫病人做脑电图检

9、查可以：(所属章节：第十五章第二节 ，难度：1)A、发现病因B、找出最佳治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、判断有无智力低下E、估计下次发作何时到来正确答案:C26.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C27.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、左

10、上胸髓部B、右上胸髓部C、双侧颈膨大部D、左侧颈膨大部E、右侧颈膨大部正确答案:E28.苯妥英钠的副作用有：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的12周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他正确答案:D29.继发性三叉神经痛有：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:B30.男性，24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无大小便障碍。体检：双侧鼻唇沟变浅，闭眼无力，四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征

11、阴性，CSF蛋白1.0g/L，细胞数5*106/L。首先应考虑的诊断是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：3)A、全身性重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、GBS正确答案:E31.乙琥胺或苯琥胺对下列哪种类型的癫痫疗效最好：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、失神发作B、强直性发作C、婴儿痉挛症D、单纯及复杂部分性发作E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:A32.28岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。如脑脊液无色透明，WBC10*106/L,RBC为0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt试验（-），此时首选诊断是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、脊髓压迫症B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案:C33.霍纳综合征(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。34.一个半综合征(所属章节：第十六章第一节 ，难度：3)正确答案:病变位于脑桥，一侧脑