2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B、精原细胞瘤为交界性肿瘤C、粘膜乳头状瘤属良性肿瘤D、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E、涎液腺混合瘤属交界性肿瘤正确答案:E2.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A、有无心脏病史B、肺动脉楔压C、缺氧程度D、呼吸困难与体位的关系E、音部位正确答案:B3.以下移植方法哪种存活率最高A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、组织配型良好的移植正确答案:A4.

2、根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的深度为A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm正确答案:D5.下列不是腰麻的术后并发症是A、头痛B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉正确答案:E6.椎管内阻滞包括_、硬脊膜外腔、骶管。正确答案:蛛网膜下腔7.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正确答案:C8.桡侧化脓性滑囊炎炎症可扩散至A、拇指伸肌腱鞘B、尺侧滑囊C、掌中间隙D、第3指腱鞘E、第2、4指腱鞘正确答案:B9.心肺复苏需要“尽快”开始的原因A、脑组织中的氧气储存只能

3、维持4分钟B、心脏在4分钟后将无法恢复跳动C、脑组织在4分钟后将出现代谢停止D、脑组织4分钟后将出现溶解E、脑组织中储存的葡萄糖在15秒钟内将消耗殆尽正确答案:C10.全面地了解和判断病情等诸方面有赖于A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论正确答案:D11.前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法A、抬高患肢B、伤口加压包扎C、止血带捆扎前臂标志时间D、用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉E、压迫桡动脉近端止血正确答案:B12.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、非常口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹

4、均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。（1）可诊断为何种程度的休克？（2）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？（3）当尿量维持在多少以上时，表明休克已纠正？正确答案:（1）重度休克（2）补充血容量（3）30ml/h13.健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正确答案:A14.胃肠道手术后，一般需禁食_小时。正确答案:244815.试述休克时的微循环变化。正确答案:（1）休克早期：微循环收缩期，主动脉

5、弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射，交感肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素血管紧张素分泌增加。（2）微循环扩张期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环“只进不出” 。（3）微循环衰竭期：粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，细胞自溶并损害周围组织，引起弥漫性血管内凝血（DIC）。16.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定正确答案:E17.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的A、一半由小静脉和脂肪阻止构成B、隆起于

6、皮肤表面，其形态、质地均似海绵C、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼D、皮下海绵状血管瘤肿块质地硬境界清楚E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等正确答案:D18.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射正确答案:E19.目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A、华氏加分法B、柏氏法C、中国十分法D、中国九分法E、手掌法正确答案:D20.休克出现

7、弥散性血管内凝血征象时，应行以下哪项治疗A、止血敏B、肝素C、维生素KD、激素E、鱼精蛋白正确答案:B21.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A、心脏瓣膜病所致心力衰竭B、高血压所致心力衰竭C、动脉硬化所致心力衰竭D、先天性心脏病所致心力衰竭E、缩窄性心包炎所致心力衰竭正确答案:E22.外科学的每一进展都体现了A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论正确答案:C23.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射A、1030B、2040C、3050D、3060E、4070正确答案:D24.有效循环血量是指：A、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B、

8、全身总血量C、动脉内的血量D、静脉内的血量E、在微循环内的总血量正确答案:A25.35岁，男性，体重70kg.在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷，尿量15ml/h。(1）结合病例， 计算患者的烧伤面积（请列出计算方式）？(2）伤后第一个24小时的输液方案（请列出计算方式）？正确答案:（1）按照中国九分法（1分）计算烧伤面积：面颈（部除外）6%（1分）+双上肢18%（1分）+后躯干13%（1分）、双下肢（臀部除外）41%（1分）=78%（2分）。（2）根据国内通

9、用补液公式计算伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积78%、体重70kg计算:伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液=78701.5=8190ml（2分）,其中电解质液为5460ml（1分）、胶体2730ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液) 2000ml（1分）,共10190ml（1分）。总量的26.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的A、术中手套破损或接触到有菌的地方，应更换无菌手套B、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区C、不可在手术人员背后传递器械和用品D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%

10、乙醇再涂擦消毒皮肤一次正确答案:B27.细胞内外液的渗透压范围为 mOsm/L。正确答案:280-31028.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节A、早期识别与呼吸急救系统B、早期除颤C、早期有效高级心血管生命支持D、早期呼吸机支持E、早期CPR正确答案:D29.下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巯基嘌呤D、长春新碱E、阿糖胞苷正确答案:E30.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需要紧急处理的失调是A、低氯血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高镁血症正确答案:D31.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A、失血

11、量超过总血容量的30%B、重症感染时C、恶性肿瘤并发贫血D、慢性失血所致贫血E、失血量为总血容量的20%正确答案:A32.20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是A、立即给予高级生命支持(ACLS)急救B、立即进行心包膜穿刺术C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即行双侧胸部闭式引流E、立即给予静脉注射肾上腺素1mg正确答案:C33.碘伏洗手法正确的是A、先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分钟B、于碘伏液中浸泡5分钟，再以清水冲净C、用肥皂、清水清洗手臂

12、后，用0.51碘伏刷手三遍，约10分钟D、碘伏刷手5分钟，再以70酒精浸泡5分钟E、以上均不对正确答案:C34.TNM分期法中，N是指_。正确答案:淋巴结35.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培养示大肠埃希菌生长，PT 18秒（正常对照13秒），INR2. 1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能