急诊重症医学科考试题16

1、急诊重症医学科考试题姓名：得分：心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C.冠心病急进性高血压病毒性心肌2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A.高血压病一期高血压病二期高血压病三期急进性高血E.高血压脑病下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象脑出血脑血栓形成E.脑栓4.高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症高血压危象心力衰竭合并冠心病E.脑血管意5.下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高多见于青年和中年头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿出现心力衰6.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A.复方降压片

2、B.心得安开博通D.硝普钠双氢克尿7.以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa（10mmHg）以D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动E.交替脉心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A.发绀颈静脉怒张或搏动腹水D.奇脉脉短9.急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难心前区疼痛C.肝大下肢浮肿颈静脉怒10.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克0.45%盐水至渗透压至 C.应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时，血糖降至 13.9mmol（250mg/dl）左右，开始输入 5%葡萄糖液E.应立即输碳酸

3、氢钠在我国糖尿病死亡的主要原因是感染酮症酸中毒C.肾微血管病变高渗性非酮症糖尿病昏E.脑血管意外、冠心病脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现血压下降神志模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下，反射消失，尿潴E.全身冷汗高血压性脑出血最好发的部位是丘脑桥脑小脑D.基底神经节脑14.脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部内囊内侧部脑叶桥脑小15.脑出血最常见的病因为A.高血压B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.动静脉畸形 烟雾16.高血压脑出血最常见的诱发因素为A.外伤感染C.情绪激动或用力过度睡眠E.寒17.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝交感神经损伤脑室出血E.丘

4、脑下部损伤有关静息电位的叙述，哪项是错误的？A.由K+外流所致，相当于K+的平衡电位膜内电位较膜外为负C.各种细胞的静息、电位数值是不相同的D. 是指细胞安静时，膜外的电位急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A.颞叶钩回疝 B.枕大孔疝 C.眼交感神经损伤 D.动眼神经损伤 E.意识障碍20.猝死较多见于哪种心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病肥厚型非梗阻性心肌D.酒精性心肌病E. Fiedleys心肌炎以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降上消化道大出血 B.急性心肌梗死急性心包填塞 D.革兰氏阴性杆菌败血E.室性心动过速男性，20立即静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉滴注地塞米松

5、 C.立即静脉注射肾上腺D.静脉滴注间羟胺静脉滴注去甲肾上腺素休克的基本原因是低血容量或感染使心排血量下降B.心收缩力下降，心排血量下降C.周围血管扩张，毛细血管床扩大D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不E.DIC引起心源性休克最常见的病因是急性心包填塞急性心肌炎C.急性心肌梗死 D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿急性肺动脉栓下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好过敏性休克B.心源性休克感染性休克D.低血容量性休E.以上都不是对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明使用硝普钠使用快速强心制E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环下列哪项符合

6、早期休克表现血压12/9.31kPa（90/70mmHg）尿量显著减少肛温超过皮温D.血小板减少E.脉搏细弱而快消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是出血后疼痛加重呕血常混有食物呕血呈酸性呕血常为咖啡E.出血后可有发热及氮质血症提示胃穿孔最有意义的根据是突然腹痛急性腹膜炎体征 C.休克征象腹腔试验穿刺E.气腹征30.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血穿孔幽门梗阻癌变电解质紊31.上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡胃E.胃黏膜脱垂症出血坏死型胰腺炎的特征是上腹痛及左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色血清高铁红蛋白阴D.黄疸糖尿下列哪项最能提示

7、为出血坏死型胰腺炎休克 B.黄疸 C.高热 D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出34.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，一下哪项是错误的A.腹痛腹胀腹膜炎D.低血糖休35.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死大叶性肺炎胃、十二指肠穿孔D.急性坏死型胰腺E.急性坏疽性胆囊炎肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合A.水合氯醛冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定下列哪项不适合于肝昏迷治疗新霉素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴注速E.暂停蛋白质饮食肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为加强护肝治疗应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静E.

8、纠正酸碱平衡对肾病综合征最有效的治疗药物是免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.非甾体消炎药 D.抗凝药 40.肾病综合征最常见的并发症是A.循环衰竭肾功能不全C.感染静脉血栓形成以上都不41.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A.低盐饮食血压超过 21.28/13.3kPa（160/100mmHg），即应降压治C.联合应用降压药迅速降压至正常E.利尿降压尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是口服氢氧化铝凝胶肌注VitD3口服乳酸钙片肌注安E.静注葡萄糖酸钙关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误A.可因高钾血症引起可因低钾血症引起C.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤尿毒症病人病情危重的表现是高血压B.BUN升高C.心包炎贫血E.骨病尿毒症最常见的死亡原因酸中毒B.电解质紊乱感染D.脑出血E.心功能不46.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A.降压利尿血管扩张剂强心剂E.透析47.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔降结肠炎D.脾梗死左肾结48.甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A.抑制T转变为T促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激34D.抑制甲状腺激素释放抑制周围组织对儿茶酚胺的