2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是（章节：消化系统 难度：2)A、呈大小深浅不同的溃疡B、溃疡间黏膜正常C、黏膜粗糙轻触易出血D、可有炎性息肉E、活检呈非特异性炎性病变正确答案:B2.双胍类药物最常见的副作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、低血糖反应B、低钾血症C、水钠潴留D、乳酸性酸中毒E、胃肠道反应正确答案:E3.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外（章节：消化系统 难度：1

2、)A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大小肠均胀气D、无肠型及蠕动波E、呕吐正确答案:A4.肝性脑病前驱期的临床表现有（章节：消化系统 难度：2)A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退来源D、昏睡E、计算力下降正确答案:A5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑（章节：消化系统 难度：1)A、十二指肠溃疡穿孔B、输卵管扭转C、宫外孕破裂D、输尿管结石E、肠系膜淋巴结炎正确答案:A6.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压12080mmHg，BUN 4.3mmolL，CO2CP 22.0mmolL，最可能的诊断是（章节：内

3、分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案:D7.类风湿关节炎的关节基本病理表现是()A、滑膜炎B、软骨退行性改变C、血管炎D、附着点炎E、浆膜炎正确答案:A8.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（章节：循环系统 难度：4)A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征正确答案:E9.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠（章节：循环

4、系统 难度：1)A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验E、心率增快正确答案:C10.支气管哮喘的发病与下列哪种物质有关（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、环化-磷酸腺苷（cAMP）B、环化-磷酸鸟苷（cGMP）C、腺苷脱氨酶（ADA）D、慢反应物质（SKS-A）E、前列环素（PGI2）正确答案:C11.一男性患者，64岁，突感持续左胸痛2小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要（章节：循环系统 难度：3)A、肌注杜冷丁或吗啡B、静滴硝酸甘油C、静注利多卡因D、持续高流量吸氧E、静滴极化液

5、正确答案:C12.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是（章节：循环系统 难度：2)A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素正确答案:B13.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、抑制磷酸脂酶AB、抑制前列腺素、血小板活化因子合成C、抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润E、增加受体数量正确答案:D14.

6、有关糖尿病的论述, 下列哪一项是不正确的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件B、尿糖检查不一定阳性C、空腹血糖一定升高D、餐后2h血糖达到或超过11.1nmol/L(200mg/dl)E、可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验正确答案:C15.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（章节：泌尿系统 难度：3)A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全正确答案:E16.肝昏迷出现脑水肿时用A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗葡萄糖正确答案:E

7、17.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是（章节：血液系统疾病 难度：1)A、呈小细胞正色素性贫血B、血涂片可见靶形红细胞C、血涂片可见红细胞中央淡染区扩大D、网织红细胞数增多E、血小板常常减少正确答案:C18.儿童最易发生的结核病是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、原发性肺结核B、干酪性坏死及空洞C、结核性胸膜炎D、纤维硬结及钙化E、纤维空洞性肺结核正确答案:A19.38岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是（章节：循环系统 难度：3)A、亚急性感染性心内膜炎

8、B、风心病合并脑栓塞C、阿斯氏综合征D、肺动脉栓塞E、脑出血正确答案:B20.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是（章节：循环系统 难度：2)A、急性心肌梗死B、高血压脑病C、夹层主动脉瘤破裂D、主动脉缩窄E、恶性高血压正确答案:E21.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况 , 除外（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、增殖性视网膜病变B、突眼C、白内障发生率增加D、瞳孔的反射异常E、出血性青光眼正确答案:B22.肝硬化失代偿期诊断主要依据是（章节：消化系统

9、 难度：2)A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、腹水E、肝掌正确答案:D23.尿毒症贫血的主要原因是（章节：泌尿系统 难度：2)A、肾脏产生epo减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制正确答案:A24.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160100mmHg，在下列检查中应首选哪-项（章节：泌尿系统 难度：3)A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度正确答案:E25.急性肾炎的主要病理表现是（章节：泌尿系统 难度：4)A、肾小管水肿B、内皮细胞与系膜细胞增生C、新月体形成D、肾间质粒细胞

10、浸润E、足细胞脱落正确答案:B26.体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为（章节：血液系统疾病 难度：2)A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、贮存铁减少D、红细胞呈小细胞低色素形态E、贫血正确答案:C27.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是（章节：循环系统 难度：3)A、风湿热B、老年退行性瓣膜病变C、先天性畸形D、类癌综合征E、系统性红斑狼疮正确答案:C28.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（章节：消化系统 难度：4)A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固而持续正确答案:E29.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最

11、好（章节：循环系统 难度：3)A、硝苯地平B、卡托普利C、硝酸异山梨醇酯D、利尿剂E、苄胺唑啉正确答案:D30.糖尿病人如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1u普通胰岛素（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、1 2gB、3 4gC、4 6gD、6 8gE、2 3g正确答案:B31.女性，35岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5度，左肾区有叩击痛，尿常规显示白细胞+，红细胞5-10个/HP此时的抗生素治疗方案应是A、单剂疗法B、3日抗菌疗法C、2周治疗D、低剂量抑菌治疗E、7天治疗正确答案:C首先应做何处理A、先做B超和肾功能检查B、做中段尿细菌培养后给予抗革兰氏阴性杆菌药物C、

12、立即做中段尿细菌培养，待结果出来后再处理D、立即给予抗革兰氏阴性杆菌药物E、立即给予抗革兰氏阳性菌药物正确答案:B追问病史，患者于20天前有类似发作史，当时检查为中段尿变形杆菌，本次结果如为大肠埃希菌，则考虑为A、慢性肾盂肾炎B、慢性间质性肾炎C、慢性膀胱炎D、复发E、重新感染正确答案:E最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、急性尿道炎D、急性肾盂肾炎E、肾结核正确答案:D32.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、大叶肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润性肺结核正确答案:C33.再生障碍性贫血患者的血常规表现为（章节：血液系统疾病 难度：1)A、单纯白细胞减少B、单纯红细胞减少C、红细胞及白细胞两项减少D、单纯血小板减少E、全血细胞减少正确答案:E34.监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿音心率加速,心尖出现第三心音,P