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文档简介
1、2022-2023年医疗招聘临床类-传染病学考前模拟押题密卷一(有答案)一.综合考核题库(共35题)1.女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25109.gif/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈正确答案:E2.属于洋地黄的绝对禁忌证的是A、右心衰竭B、心力衰竭伴房颤C、充血性心力衰竭D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E、受体阻滞药治疗效果差正确答案:D3.引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是A、重症支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、吉兰-巴雷综合征D、肺部肿瘤
2、占位性病变E、肺间质性疾病正确答案:C4.下列与肺心病体征不符的是( )A、肋下可触及肝下缘B、剑突下心尖搏动C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、颈静脉充盈E、心浊音界向左下扩大正确答案:E5.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过1015秒E、听到心律减慢立即停压正确答案:A6.A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进正确答案:A糖皮质激素治疗先天
3、性肾上腺皮质增生正确答案:D糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗正确答案:E螺内酯治疗原发性醛固酮增多症正确答案:B7.急性心肌梗死时最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速正确答案:B8.蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A、动眼神经麻痹B、滑车神经麻痹C、展神经麻痹D、舌咽神经和迷走神经损害E、面神经麻痹正确答案:A9.关于急性ITP,下列正确的是A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞增加C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常正确答案:B10.患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作
4、频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有波。体检时可能发现A、BP180100mmHgB、心尖部46级收缩期杂音C、甲状腺增大D、心脏彩超示舒张期左房内径49mmE、胸片示心胸比值62%正确答案:D其心电图诊断A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速B、房性心动过速C、阵发性室性心动过速D、预激综合征伴快速房颤E、Q-T间期延长综合征正确答案:A最确切的治疗为A、置入心脏永久起搏器B、置入埋藏式心脏复律除颤器C、切断His束D、切断旁路传导E、切除心室内膜正确答案:D11.A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎
5、尿中有微球蛋白正确答案:B尿中有凝溶蛋白正确答案:A活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在正确答案:E活动后出现尿蛋白,平卧后消失正确答案:D12.女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正确答案
6、:D假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0109.gif/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为( )A、成人Still病B、粒细胞缺乏症C、类风湿关节炎合并脾功能亢进D、Reiter综合征E、Felty综合征正确答案:E13.女性,15岁,诊断胰岛素依赖型糖尿病。应用胰岛素治疗,晚餐前血糖8mmol/L,晚餐后2小时(19时)血糖4mmol/L,24时血糖2.8mmol/L。次晨6时血糖18mmol/L,空腹血糖增高最大可能是A、晚餐前胰岛素用量不足B、黎明现象C、somogyi现象D、糖尿病早期反应性低血糖后高血糖E、午餐前胰岛素用量过多正确答案:C14.女性,
7、26岁。慢粒病史2年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白46gL,白细胞30109.gifL,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40109.gif/L。诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期正确答案:A15.A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺脓肿E.支气管扩张并肺部感染女性,42岁,左侧胸痛5个月,胸闷、气短,渐加重,渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平,则最可能的诊断是正确答案:A男性,23岁,低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm2cm大小圆形阴影,边缘有毛刺,密度不均,周围有多个卫星灶,最可能的诊
8、断是正确答案:A男性,68岁,吸烟40余年,约20支天,刺激性咳嗽3个月,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影,分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为正确答案:C16.偏头痛的防治不正确的是A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药正确答案:E17.某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是A、输血、补液B、垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射C、立即血压监测D、氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射E、间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水
9、1500ml静滴正确答案:B18.短暂性脑缺血发作的特点是A、神经系统局灶体征数日至3周内恢复B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复C、有后遗症D、神经系统局灶体征至3天内恢复E、CT可见陈旧腔隙梗死正确答案:B19.下列说法正确的是A、儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B、急淋白血病特异性皮肤损害多见C、M多伴DICD、慢淋白血病多见急变E、慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案:C20.A.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,骨缘唇样变及关节间隙狭窄,关节无强直B.中年初发膝关节疼痛剧烈,发热和压痛伴运动受限C.中年突发脚踝关节或脚趾,手臂、手指关节处疼
10、痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D.老年人初发单关节炎,尤其膝受累时,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨僵、类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松假性痛风正确答案:D类风湿关节炎正确答案:E骨关节炎正确答案:A21.女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8109.gif/L,分类正常,血小板20109.gif/L。首选治疗为A、丙种球蛋白B、免疫抑制剂C、输注血小板D、肾上腺皮质激素E、脾切除正确答案:D22.DIC不包括A、有高凝状态B、微血管内广
11、泛的纤维蛋白沉着,形成微血栓C、大量血小板和凝血因子被消耗D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症正确答案:D23.女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌内注射正确答案:A患者目前处于下列状态中的A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期正确答案:A患者发作得到控制,清醒后应做的处理是A、调换其他抗癫痫药物B
12、、询问近期服药情况嘱正规服药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药正确答案:B24.中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为( )A、500mlB、1000mlC、直至解除压迫症状为止D、尽可能将水抽尽E、抽水愈少愈安全正确答案:B25.女,44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,阵发性加重,伴腰部放射、恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A、血常规B、尿淀粉酶C、弹力酶D、血淀粉酶E、肝肾离子血糖正确答案:D26.女性,32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为心动过速,心率188次分,静推维拉帕米后症状很快缓解,今天患者再次心
13、悸半小时,伴乏力,尿频感,来诊。心电图示:心率180次分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是A、窦性心动过速B、房性心动过速C、室性心动过速D、室上性心动过速E、心房扑动正确答案:D此患者最有意义的检查是A、心电图B、心电生理检查C、动态心电图D、心脏彩超E、阿托品试验正确答案:B最佳治疗方法是A、冠脉内支架治疗B、射频消融手术C、化学消融手术D、口服药物维持E、不需长期用药,有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推正确答案:B27.最易引起急性间质性肾炎的是A、药物B、病毒感染C、SLED、特发性E、化学因素正确答案:A28.下列哪项适合治疗胃切
14、除术后引起的缺铁性贫血( )A、糖皮质激素B、脾切除术C、右旋糖酐铁注射D、雄激素E、输血正确答案:C29.A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低正确答案:D血糖正常,尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常正确答案:B30.下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A、胃镜B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部CT平扫E、剖腹探察正确答案:B31.系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是A、甲泼尼龙120240mg/d,连用3天B、适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C、能较快控制病情,可常规应用D、狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E、出现不良反应的几率与常规用量没有差别正确答案:B32.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的( )A、胃肠减压B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌药物E、止痛正确答案:B33.男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmolL,血钠150mmolL,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水B、小剂量胰岛素+等渗盐水C、大剂量胰岛素+低渗盐水D、小剂量胰岛素+低渗盐水E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案:
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