2022-2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.严重抑郁病人中最终自杀的比例是A、小于1%B、大约2%C、大约15%D、大约30%E、大约60%正确答案:C2.精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆A、青春型B、偏执型C、紧张型D、未分型E、单纯型正确答案:B3.患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是A、洗胃B、输液支持C、保肝D、血液透析E、利尿正确答案:D4.关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是A、思维迟缓常见于慢性精神分裂症B、思维贫乏常见于抑郁症C、思维迟缓

2、是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少D、思维贫乏是指联想数量减少，概念和词汇缺乏E、思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少正确答案:C,D,E5.以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对A、意识障碍B、幻觉、妄想及思维联想障碍C、行为紊乱、欣快D、情绪高涨或低落E、人格改变正确答案:E6.患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病B、心因性反应C、分裂情感性精神病D、精神分裂症E、抑郁发作

3、正确答案:E7.在精神分裂症预后不良的诸因素中，不包括A、起病有明显诱因B、未及时得到正规治疗C、病程迁延D、病前性格缺陷E、缺乏家庭照顾正确答案:A8.心理治疗中折衷主义的特点为A、强调理论上的综合B、注重各流派的相同点C、更具有现实主义的特点D、理论性描述多于经验性应用E、试图创造新的理论方法正确答案:C9.精神疾病的分类原则是A、症状学分类原则B、病因学分类原则C、病因学和症状学兼顾的分类原则D、症状学分类为主，病因学分类为辅E、病因学分类为主，症状学分类为辅正确答案:C10.以下哪种疾病预后最好A、偏执狂B、偏执状态C、偏执型精神分裂症D、偏执型人格障碍E、妄想阵发正确答案:E11.拒

4、食的正确处理方法有A、应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生B、必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要C、应当针对伴发的躯体疾病积极治疗D、除了药物治疗外，辅助心理治疗E、若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗正确答案:A,B,C,D,E12.慢性颞叶损害时可见人格障碍，表现为A、思维迟钝B、记忆减退C、情绪不稳D、注意力不集中E、感知障碍正确答案:C13.患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。该女性最有可能的诊断是A、社交焦虑B、惊恐障碍C、

5、分离性障碍D、PTSDE、抑郁症正确答案:D此病例在诊断时最需要详细了解的是A、内分泌检查B、严重的精神创伤史C、与男性的交往情况D、家族精神病史E、成瘾物质滥用史正确答案:B14.三环类抗抑郁药的常见不良反应有A、心血管系统不良反应B、血液系统不良反应C、神经精神方面不良反应D、抗胆碱能系统不良反应E、变态反应正确答案:A,C,D15._是青年期重要的发展任务A、自我评价的发展B、自我概念的发展C、独立意识的发展D、自我同一性的确立E、社会性交往的发展正确答案:D16.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、近事遗忘E、远事遗忘正确答案:D17.女性

6、，22岁，受精神刺激后出现双目紧闭、抽搐发作。若该患者属癔症性抽搐发作，此时拨开患者上眼睑，其眼球最有可能出现A、向内侧运动B、向外侧运动C、向上方运动D、向下方运动E、固定不动正确答案:A18.患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是A、路易体痴呆B、多发性梗死性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、额颞叶痴呆正确答案:D19.双相障碍临床特征具有的特点A、快速循

7、环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作B、混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作C、双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间D、反复发作，发作间期大多数能缓解E、随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势正确答案:A,B,C,D20.患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说：脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是A、思维中断B、思维云集C、思维松弛D、思维破裂E、思维不连贯正确答案:B21.谵妄的特点不包括A、慢性病程B、意识清晰度下降C、症状昼轻夜重D、可表现为注意，记忆，定向，思

8、维多方面症状E、常伴有幻觉，错觉正确答案:A22.男性，32岁，3年前曾住院诊断精神分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病情复发，在家冲动毁物，打骂父 母。今由家属陪同来门诊。就诊时大喊大叫要杀人，拒绝治疗。该患者适用于下列哪项A、自愿住院B、医疗保护住院C、强制住院D、拘留住院E、社区看护下治疗正确答案:C23.机智的医生的善变体现在以下方面A、善于使用身体语言来鼓励或者制止患者的谈话B、以乐观的态度与心情忧郁的患者相处C、以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感D、对有妄想的患者应能言善辩，使其屈服E、对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导正确答案:A,B,E24.有关心境障碍的混合发作是指A

9、、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换正确答案:D25.患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3，P104次分，BP12580mmHg，R24次分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点

10、询问A、近期是否有感冒发热史B、是否有睡眠差C、是否有抽搐、大小便失禁等情况D、是否有饮食欠佳E、是否有不认识人的情况F、是否有体重减轻正确答案:A,C,E该患者需完善哪些检查A、血常规、胸片B、心电图C、腰穿+脑脊液检查D、头部MRI平扫+增强E、腹部B超F、心肌酶测定正确答案:A,B,C,D要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估A、定向力B、注意力C、即刻记忆D、是否有幻听E、是否有妄想F、是否有感觉异常正确答案:A,B,C此患者你目前会考虑哪些诊断A、分裂样精神病B、强迫症C、脑炎所致精神障碍D、肺部感染E、癔症F、躁狂发作正确答案:A,C,D26.酒依赖者停止饮酒数日后可出现

11、酒中毒性幻觉症，较多见的幻觉为A、幻听B、幻视C、幻触D、幻嗅E、幻味正确答案:A27.以下自杀的相关因素不正确的是A、重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因B、独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C、从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群D、西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国则相差不大E、凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高正确答案:C28.以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的 ( )A、患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致B、患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多C、神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症D、嗜

12、睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗E、患者有入睡前幻觉和醒前幻觉正确答案:A,B,C,D29.以下哪些符合病毒性脑炎的特征 ( )A、实验室检查可见血白细胞总数正常B、脑CT扫描有利于疾病确诊C、血和脑脊液IgG可增高D、脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变E、脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常正确答案:C,D,E30.关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是A、胆碱酯酶的活性受到了抑制B、中枢胆碱能神经过度兴奋C、毒蕈碱样症状出现得较晚D、阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E、呼出的气体有大蒜味答案。正确答案:C31.精神障碍的生物学因素包括A、遗传因素B、神经发育异常C、感染和创伤D、躯体疾病E、营养不良正确答案:A,B,C,D,E32.影响心理治疗效果的因素包括 ( )A、治疗者的人格魅力B、治疗者的能力C、心理治疗的形式D、病人的性别E、疾病的种类正确答案:A,B,C,E33.有关肾性脑病发病机制假说哪项不对A、毒素积蓄B、脑代谢障碍C、电解质代谢障碍D、神经递质代谢障碍E、慢性应激正确答案:E34.下列非典型抗精神病药物中，体重增加的不良反应最小的是A、氯氮平B、利培酮C、奥氮平D、喹硫平E、齐拉西酮正确答案:E35.患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最合