2022-2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于胃癌的X线征象，最有价值的是A、蠕动波消失B、黏膜皱襞中断C、胃腔变形、缩小D、黏膜皱襞粗大E、充盈缺损正确答案:E2.男性，50岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，每日宜给蛋白质 ( )A、每日50gB、每日4050gC、每日3040gD、每日2030gE、每日90次/分D、血清蛋白30mm/h正确答案:A20.腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义A、脾大B、大量腹水C、腹壁静脉曲张D、肝大E、食管静脉曲张正确答案:E21.下列食管癌转移中主

2、要方式是A、中晚期主要为壁内扩散B、淋巴转移C、主要以血行转移D、种植转移E、少扩散到其他器官正确答案:B22.女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是A、溃疡性结肠炎B、盲肠癌C、卵巢囊肿D、肠阿米巴病E、克罗恩病正确答案:E辅助检查：ESR 48mm/小时，Hb 90g/L， PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A、肠阿米巴病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病正确答案:E明确诊断，下列

3、哪项检查最重要A、血常规B、大便常规C、结核菌素皮试D、结肠镜加活检E、腹部B超正确答案:D结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，黏膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂，脆易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/小时，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/天B、甲硝唑静滴1.0g/天C、SASP肛栓，1.0g/天D、SASP肛栓，1.0g/天，静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天E、SASP口服4g/天，SASP肛栓，1.0g/天正确答案:E23.肝性脑病的临床表现主要诊断依据为A、肝性脑病的诱因B、精神紊乱、昏睡或昏迷C、脑电图改变D、明

4、显肝功能损害或血氨增高E、严重肝病(或)广泛门体侧支循环正确答案:A,B,D,E24.溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A、发热B、黏液脓血便C、腹痛-便意-便后缓解D、消瘦E、口腔复发性溃疡正确答案:B25.患者男性，9岁，解鲜血便1周，腹部体检无特殊阳性体征，肛诊距肛门5cm可及一直径约2cm，质软，有蒂的肿物。肠镜下直肠如下，诊断为 ( )A、直肠癌B、直肠炎性息肉C、直肠腺瘤样息肉D、直肠绒毛样息肉E、克罗恩病正确答案:C26.慢性胰腺炎的手术方式有A、针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠道B、胰移植术C、胰切除术D、胰管减压及引流术E、迷走神经，腹腔神经节切除术正确答案:A,B,C,D,

5、E27.消化性溃疡行手术治疗的适应证A、大量出血内科治疗无效B、急性穿孔C、器质性幽门梗阻D、正规内科治疗无效的顽固性溃疡E、胃溃疡疑有癌变正确答案:A,B,C,D,E28.对于慢性胃炎，下列说法正确的是A、中度异型性增生是可逆性病变B、异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌C、多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D、自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布E、幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦正确答案:A,B29.男，51岁，不规则发热4个月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.810/L，中性60%，AFP50

6、ng/ml，SGPT60u，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是 ( )A、肝脓肿B、肝炎后肝硬化C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝癌E、肝窦状核变性正确答案:D30.女性，47岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的诊断是A、原发性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原发性肾病综合征E、结核性腹膜炎正确答案:B该患者最可能的并发症是A、

7、电解质紊乱B、肠梗阻C、自发性腹膜炎D、代谢性酸中毒E、肝肾综合征正确答案:C对该患者不宜采用的治疗措施是A、腹水回输B、应用抗生素C、应用保肝药物D、输注白蛋白E、输注血浆正确答案:A31.【1989N4A】在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、低盐饮食B、滴注水解蛋白、血浆C、联合应用利尿剂D、自体腹水回输E、反复大量放腹水正确答案:E32.使用糖皮质激素治疗克罗恩病，不正确的是A、初量要足，疗程偏长B、用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C、病情严重者可以静脉给药D、长期使用可防止复发E、病变局限于左半结肠时可用激素保留灌肠正确答案:D33.胰腺癌腹痛的特点，错误的是A、腹痛于餐后加重，用解痉药无效B、腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重C、腹痛时有时无，入睡后消失D、夜间俯卧时腹痛减轻E、腹痛向腰背部放散正确答案:C34.预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A、硫糖铝B、胶体铋C、米索前列醇D、阿莫西林E、庆大霉素正确答案:C35.患者，男，24岁。反复脓血便6个月，每日35次，伴里急后重，腹胀，四肢关节痛。粪便镜检有大量脓细胞和红细胞，三次便培养阴性，多种抗生素治疗效果不佳。体检：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。下列最有利于诊断的检查是A、便培养+药物敏感试验B、结肠镜检