2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的A、头痛大多为一侧，常局限于额部、颞部及枕部，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏B、疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛C、晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛D、疼痛可持续几小时或几天，可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部，偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁E、多数患者在头面部分布有扳机点，刺激扳机点可触发偏头痛发作正确答案:E2.关于肝素，下列哪些正确 ( )A、主要由肥大细胞合成储存

2、，存在于体内大多数组织中B、是一种粘多糖，抗凝活性中心为酸性基团。带有强的负电荷C、分子量为300040000道尔顿D、体内代谢由单核巨噬细胞摄取，在肝内由肝素酶破坏E、在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用正确答案:A,B,D,E3.患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。该患者最可能的诊断是A、膀胱肿瘤B、双侧输尿管结石C、膀胱结核D、肾肿瘤E、良性前列腺增生正确答案:E该患者欲做经尿道电切手

3、术，最佳的麻醉方式是A、局部麻醉B、全身麻醉C、骶麻D、腰硬联合麻醉E、连续硬膜外复合全身麻醉正确答案:D手术进行约两小时的时候，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，头痛。血压先升高之后下降，伴随心动过缓，血氧饱和度下降。该患者可能发生了A、蛛网膜下腔出血B、水中毒，TUR综合征C、失血性休克D、ARDSE、高血压危象正确答案:B应进行的处理不包括A、给予呋塞米利尿B、静脉给予高渗性盐水，纠正低钠血症C、输血，提高血色素D、吸氧，纠正缺氧状态E、暂停手术正确答案:C为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm

4、内）C、灌洗液选用3%5%的甘露醇D、尽可能缩短手术时间E、定期观察患者，定时测量血气及生化指标正确答案:A4.对咳嗽多痰者拟行支气管造影，术前准备应 ( )A、肺部理疗B、雾化吸入C、体位引流D、抗感染治疗E、呼吸功能训练正确答案:C5.对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生 ( )A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张正确答案:D6.双侧颞颌关节强直病人，可采用经鼻清醒盲探气管插管法，也可选择快诱导全麻插管。（ ）正确答案:错误7.腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项A、腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变B、局部压痛、叩痛和放射痛C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹

5、试验等特殊试验阳性D、下肢感觉、肌力和腱反射改变E、下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡正确答案:E8.主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为 ( )A、维持后负荷偏低B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持前负荷正常或稍高正确答案:A,D,E9.对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（ ）A、插入细的气管导管B、用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C、诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D、鼻导管供氧E、不供氧正确答案:A,B,C10.二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口23cm，宫缩时疼痛难以忍受，强

6、烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛B、硬膜外PCA镇痛C、单次椎管内注药镇痛D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛E、间断注射地西泮和吗啡镇痛正确答案:B如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛C、间断注射地西泮和吗啡镇痛D、采用静脉PCA镇痛E、静注硫喷妥钠镇痛正确答案:A如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛A、吸入异氟醚镇痛B、间断肌注吗啡镇痛C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞

7、镇痛D、吗啡静脉PCA镇痛E、地西泮静脉PCA镇痛正确答案:C11.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括 ( )A、维持前负荷正常或稍高B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持后负荷低正确答案:A,C12.反映左心前负荷的最佳指标是 ( )A、LVEDVB、右房平均压C、PCWPD、LAPE、LVEDP正确答案:A13.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有 ( )A、冠心病B、胸膜炎C、肺心病D、支气管哮喘E、肾结石正确答案:A术前检查哪一项对麻醉最重要 ( )A、胃镜B、心电图C、肝功能D、血气分析E、胃肠造影正确答案:B围术期要重点预防 ( )A、心

8、肌梗死B、肺栓塞C、脑栓塞D、肺水肿E、脑出血正确答案:A手术中监测的重点是 ( )A、SpOB、心电图C、呼气末二氧化碳分压D、心率E、直接动脉压正确答案:B14.能够引起肾素分泌增加的因素是A、肾动脉低血压、肾小管远端低钠B、肾动脉低血压、肾小管近端高钠C、肾动脉高血压、肾小管远端高钠D、肾动脉高血压、肾小管近端高钠E、肾动脉压与肾素分泌无关正确答案:A15.老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括 ( )A、易发生呼吸抑制B、局麻药的需要量减少C、易发生低血压D、穿刺操作的困难程度增加E、强调术中给辅助药正确答案:A,B,C,D16.老年病人中枢神经系统退行性变的特点是神经细胞数目不变，体积缩小

9、。 ( )正确答案:错误17.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。正确答案:小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如下。颞浅静脉：位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉；耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行；前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。18.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降4%。 ( )正确答案:正确19.关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的A、破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的

10、化学刺激作用B、破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应C、突出的椎间盘直接压迫神经根D、受压的神经根缺血E、病毒感染导致神经根炎正确答案:E20.眼科老年病人易并存如下疾病（ ）A、动脉硬化B、慢性呼吸系统疾病C、高血压D、糖尿病E、先天性心脏病正确答案:A,B,C,D21.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。（ ）正确答案:错误22.眼心反射正确答案:是有强烈牵拉眼肌，或扭转、压迫眼球所引起的一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律交界性心率和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。23.三叉神经痛的药物治疗首选下列哪种A、卡马西平B、苯妥英钠C、对乙酰氨基酚D、美施康定(

11、吗啡控释片)E、VitB正确答案:A24.对困难气管插管的病人，可采用下列哪些方法？（ ）A、经鼻清醒盲探气管插管法B、纤维光导喉镜引导气管插管法C、逆行引导气管插管法D、喉罩E、气管切开正确答案:A,B,C,D,E25.老年人补充水和电解质时，正确的是 ( )A、注意补液对心脏负荷的影响B、体内总液量减少C、对电解质紊乱的耐受性低D、必要时监测中心静脉压E、血钠和血钾的水平波动大正确答案:A,B,C,D,E26.男性，42岁，吸烟20年，每日3040支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足

12、趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、糖尿病性脉管炎D、梨状肌综合征E、重度下肢静脉曲张正确答案:A27.关于小儿硬膜外阻滞，叙述不当的是 ( )A、穿刺间隙的选择与成人相同B、骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散C、麻醉作用出现较成人早D、麻醉中血压下降发生率低于成人E、用药浓度较成人低正确答案:A28.关于枕神经，下列哪项是不正确的A、枕神经分为枕大神经和枕小神经B、枕大神经位于枕后结节的外侧25cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉C、枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行

13、分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处D、枕小神经外侧25cm处是耳大神经通过的部位E、枕神经均发自于三叉神经正确答案:E29.小儿麻醉中输液，叙述不当的是 ( )A、应适量补充葡萄糖，预防酸中毒B、输液包括禁食水量、代谢需要量及术中失液量C、禁食水量宜在手术头3小时补完D、紧闭装置与无重复吸入装置的失液量相差甚少，可忽略不计E、高热时输液量应适当增加正确答案:D30.小儿呼吸生理特点哪项不对（ ）A、呼吸道阻力高B、呼吸肌不耐疲劳C、氧储备功能差D、功能余气量大E、肺顺应性差正确答案:D31.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前几天停药 ( )A、2天B、4天C、5天D、7天E、均不对正确答案:D32.A.收缩外周血管B.引起钠水潴留C.引起水潴留D.排钠排水E.引起高钾和高钠血症抗利尿激素正确答案:C糖皮质激素正确答案:B血管紧