2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.青年男性，胸部被重物击伤，就诊时烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小，该病人可诊断为（ ）A、无休克B、休克可疑C、已有休克D、休克抑制期E、休克晚期正确答案:C2.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、分泌H+D、HC0重吸收E、NH4+的排出正确答案:B3.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（ ）A、重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险B、高渗性缺水量超过体重

2、6%时，可发生谵妄、昏迷、休克C、等渗性缺水多发生于高热出大汗D、低渗性缺水时，口渴可不明显E、高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少正确答案:C4.除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是A、高钙血症B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低钾血症E、呼吸性酸中毒正确答案:C5.肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是A、卧床休息，吸氧，镇静止痛B、保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症C、高压氧治疗D、早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素E、脱水、利尿和强心药物的应用正确答案:B6.患者男，体重60kg，腹泻、呕吐，查血清钠130

3、mmol/L，按公式计算应补钠盐A、8.5gB、10.5gC、15.5gD、21gE、30g正确答案:D7.患者女，48岁。发现甲状腺肿物5年。实验室检查：SR增快，甲状腺微粒抗体及甲状腺球蛋白抗体阳性。超声检查：甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富。最可能的诊断是A、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)B、急性甲状腺炎C、甲状腺癌D、结节性甲状腺腺瘤E、弥漫性甲状腺肿正确答案:A对于甲状腺的大体解剖描述，错误的是A、位于颈前方的两侧B、形态呈蝶形C、距体表11.5cm的浅表器官D、由甲状腺上、下动脉供血E、锥体叶位于右叶下方正确答案:E对于正常甲状腺纵切面时的超声表现描述，不正确的是A、呈长梭形B、

4、有包膜C、边缘规则两侧基本对称D、一般呈中等回声、分布均匀E、位于颈动脉的外侧正确答案:E8.女，28岁，车祸外伤后1小时，右上腹痛，呕吐，血压80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不正确的是A、补充血容量B、取头和躯干抬高2030，下肢抬高1520体位C、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D、应用血管扩张剂E、抗休克的同时积极准备手术正确答案:D9.关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是A、均属于全身性感染B、菌血症是脓毒症中的一种C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数明显增高正确答案:C10.患者，男性，

5、48岁。排便困难伴尿频2月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm16cm，边界清楚，包膜完整。目前最可能的诊断应考虑为A、直肠癌B、盆腔肉瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、盆腔脓肿正确答案:C下一步最佳的治疗方案为A、剖腹探查，肿物切除B、随访观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查，乙状结肠造口、膀胱造口E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合正确答案:A11.男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A、气性坏疽B、败血症C、破伤风D、脑血栓E、牙周炎正确答案:C12.亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效

6、果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个正确答案:B13.女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是A、立即停止输血B、皮下注射肾上腺素C、应用肾上腺皮质激素D、吸氧E、静推毛花苷丙正确答案:E14.A.气管插管控制呼吸后，SaO低，穿刺侧胸部呼吸音弱B.CV穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远C.CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成D.置管前导管端有吱声，病人突然发绀、神志消失，随后心搏骤停E.体外转流后穿刺部位肿胀明显符合心脏压塞的是

7、正确答案:B符合气胸的是正确答案:A符合空气栓塞的是正确答案:D符合血肿的是正确答案:E符合血胸的是正确答案:C15.急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A、ALT和AST增高，血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱，酸碱失衡正确答案:B16.关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的A、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者B、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者C、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维D、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂E、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖正确答案:E

8、17.AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是A、轻度B、中度C、较重D、严重E、危重正确答案:C18.以下外科情况中，不需要输血的是A、严重烧伤B、体质消瘦C、出血性疾病D、大手术出血E、脓毒血症正确答案:B19.急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的A、减少毒素吸收，防止感染性休克发生B、增加肺活量，减少肺部并发症C、渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D、腹肌松弛，减少切口疼痛E、减少膈下脓肿发生的机会正确答案:C20.A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮

9、下组织级正确答案:A级正确答案:B级正确答案:C级正确答案:D级正确答案:E21.患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约2.5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。为明诊肿块性质，最好的办法是A、检查AFPB、CTC、穿刺活检D、切除活检E、切取活检正确答案:D如病理结果为乳癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术加化疗B、乳癌根治术加放疗C、乳癌根治术加中医中药治疗D、乳癌根治术加基因疗法E、乳癌根治术加内分泌治疗正确答案:B22.全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、电解质、维生素D、肝素E、谷氨酰胺正确答案:D23.男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住

10、院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术A、正常水平B、正常水平以下C、原血压水平以下，正常水平以上D、降至原血压20%25%左右E、可以不降血压正确答案:D24.A.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B.负担和受益要公正分配C.受试者与研究者之间应保密D.死亡家属有权获得赔偿E.需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准临床医学意外损伤的赔偿原则正确答案:D临床医学研究中的保密原则正确答案:C临床医学研究中的受试者选择原则正确答案:B临床医学研究中的知情同意原则正确答案:A25.男，30岁，因交通

11、事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是A、血压及脉搏B、动脉氧分压C、尿量D、血红蛋白E、中心静脉压正确答案:C26.女性，30岁，右下腹痛4小时，在右下腹超声加压扫查见一管样结构，部分管壁模糊，内呈无回声区，一侧见强回声团伴生影，最可能的诊断是A、输尿管结石B、消化道穿孔C、急性阑尾炎D、右侧附件炎E、以上都不是正确答案:A27.最能反映微循环灌流变化的指标是（ ）A、血压B、中心静脉压C、心输出量D、氧供应E、肺毛细血管楔压正确答案:D28.男性，22岁，血友病A患者，行胃大部切除术，术中伤口渗血，此时最好用什么止血（ ）A、新鲜全血B、冷沉淀物C、冷冻血浆D

12、、血小板制剂E、止血芳酸正确答案:B29.高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对正确答案:E30.人体易发生感染的局部因素，下列不正确的是A、皮肤黏膜的开放性损伤B、留置于血管和体腔内导管处理不当C、生理管腔阻塞，内容物淤积D、血循环障碍、水肿、异物、坏死组织和血肿E、营养不良、贫血、低蛋白血症或患有代谢性、内分泌性疾病正确答案:E31.下列转移性肝癌的超声声像图表现中，错误的是A、混合回声型B、囊壁钙化型C、弱回声型D、等回声型E、强回声型正确答案:B32.通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是A、20%35%正常B、30%45%轻度肺气肿C、40%55%中度肺气肿D、50%重度肺气肿E、以上皆不对正确答案:A33.关于急性肝衰竭的发病基础，不包括A、病毒性肝炎B、多