补肾调经法治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

1、补肾调经法治疗排卵停滞性不孕症的临床研究*基金工程：安徽省铜陵市科研基金帮助工程编号：05a1223244000安徽铜陵，铜陵市中医病院摘要目的研究补肾调经法治疗排卵停滞性不孕症的临床疗效。要领以补肾调经法，接纳促卵泡汤、促排卵汤、促黄体汤、调经汤，月经周期分阶段用药，治疗排卵成效停滞性不孕症30例，西药克罗米芬等促排卵药治疗30例。效果治疗组受孕率73.3%，排卵率80.0%，月经规复正常及子宫内膜生长发育显着优于比较组。结论补肾调经法可促排卵、调治内排泄成效，可调解月经周期并进步受孕率。关键词不孕症；排卵停滞；克罗米芬；补肾调经法linialstudyntnifyingkidneyandr

2、egulatingenstruatinintreatentfvulatrydysfuntinalinfertilitylilan-lan，jiangjing，liangxi-ling，etal.thspitalftngling，tngling244000，hinakeyrdsvulatrydysfuntinalinfertility;lifene;tnifyingkidneyandregulatingenstruatin不孕症是天下上比年来发病率不竭上升的一种疾病，在我国抱病率到达10%20%，因排卵停滞发病率就占20%40%，此中连续性不排卵占15%25%，稀发排卵占8%10%，黄素化卵泡未

3、破碎综合征占3.5%29%1。由于恒久无排卵，子宫内膜过分增生而无周期性孕激素的对抗作用，尚具有生长为子宫内膜癌或乳腺癌的高度伤害性。因此，我们在临床上研究利用中药补肾调经法治疗排卵停滞性不孕症，获得了显着的疗效。2022年2月2022年10月课题组对60例排卵停滞性不孕症举行了随机、比较临床不雅察，现陈诉如下。1资料与要领1.1一样平常资料不雅察病例共60例，年事2240岁的育龄妇女，随机分为2组，各30例。治疗组发病年事最小22岁，最大40岁，均匀29.9岁；原发性不孕症19例，继发性不孕症11例，不孕年限最短2年，最长11年，均匀不孕年限4.24年；月经初潮均匀年事15.2岁，月经后期1

4、7例，月经周期紊乱5例；比较组发病年事最小21岁，最大40岁，均匀28.1岁，原发性不孕症17例，继发性不孕症13例，不孕年限最短12年，最长12年，均匀不孕年限4.62年；月经初潮均匀年事14.6岁，月经后期20例，月经周期紊乱4例。两组病人年事、妊娠环境、月经周期、初潮及病程等方面比力相似。1.2诊断尺度参照?不孕与不育?2排卵停滞的临床诊断尺度。阴道b超监测上风卵泡直径1718后卵泡消散，或卵泡壁塌陷，卵泡内出现密度较高光点为正常排卵。本实行选择卵泡生长发育历程中卵泡生长迟钝、无上风卵泡形成或形成上风卵泡后生长发育中萎缩、停育、缓慢、退化或变性，卵泡不破，比正常生恒久显着缓慢，子宫内膜过

5、薄，无排卵等排卵停滞为受试工具，并去除以下疾病：1生殖道畸形、先本性性腺发育不全及子宫性闭经等器质病变；2卵巢成效早衰、卵巢不敏感综合征等高促性腺激素者；3肾上腺、甲状腺、糖尿病等其他内排泄腺成效非常所致者；43个月内用过激素治疗者。1.3治疗要领1.4不雅察指标和要领2效果2.1疗效尺度2.2疗效3讨论当代医学以为，排卵停滞是组成不孕症的重要缘故原由之一，是下丘脑-垂体-卵巢轴成效失调的一种病理表示。固然，西药克罗米芬、hg、fsh、hg等药物已可很好地办理排卵、超排卵题目，可得到较高的排卵率，在体外受精中得到较高的受精率、卵裂率和生化化学妊娠率，但由于此类药物在受体程度阻断雌激素的作用，使

6、子宫内膜dna合成受阻，同时轻易引起子宫内膜发育迟和缓差异步，终极导致低的临床妊娠率和流产率的增长4。中医学以为，肾主生殖，肾为天癸，冲任、胞宫之主宰。“肾者主蛰，封藏之本，精之所处也。卵子是生殖之精，生养之本，其藏于肾。卵子在肾精充盛孕育之下而发育成熟，但其正常的排挤那么有赖于肾阳的鞭策、冲任气血的调畅及其彼此协同作用来完成5。随着生殖内排泄学及对中医脏腑经络本质的深化研究，创造补肾为主的中药有调治下丘脑-垂体-卵巢轴的成效，是诱促排卵的一种行之有用的治疗要领6。排卵成效停滞性不孕症，应重点办理两个题目，其一是进步肾阴，促进卵泡发育，奠基成熟卵子的受孕底子；其二是通过活血化瘀诱导排卵。近代药

7、理研究证实，活血化瘀药能增长子宫输卵管蠕动，富厚神谋划养，增长卵巢等内排泄腺体的供血，促成熟的卵泡排挤，同时通过改进子宫的血液供给，促进蜕膜生长发育，有利于孕卵着床7。补肾调经法是笔者根据女性月经周期中四个时期，阴阳消长转化的理论而立治。以六味地黄汤和四物汤为主方。经后期的促卵泡汤中的丹参、鸡血藤益肾通经，熟地、女贞子补益精血，山药、山萸肉滋阴，茯苓滋补肝肾，白芍养肝和血，紫河车、莬丝子温养肝肾，调补冲任；随着月经周期的后移，当归、川断、五灵指、泽兰、桃仁等活血化瘀，促卵子排挤，加用鹿用片温补肾阳，以促进阴阳彼此消长，bbt上升，即“阴得阳助，那么泉源不竭。促黄体汤运用淫羊藿、肉苁蓉等温润助阳之品，到达暖宫种子的目的。调经汤中赤芍、红花、益母草等活血调经，香附、陈皮、延胡索理气调经止痛，川牛膝引经血下行。临床研究中接纳超声监测卵泡时创造，卵泡期利用滋补肾阴药后，卵巢内可有多个卵泡发育，但随后成熟的上风卵泡只有一个，其生长速率与天然月经周期卵泡生长速率同等。同时宫内膜由卵泡期的线状光带渐渐增厚，至排卵期内膜厚度达10.012.6，与天然月担当孕周期的宫内膜增长厚度靠近。在黄体期利用温补肾阳药，宫内膜由三线征变为光团，底子体温上升，证实补肾调经法可起到调治性腺成效的作用。本组60例排卵成效停滞性不孕症，两组受孕率别离为73.3%和50.