PICC维护流程 评分标准

1、PICC维护操作流程.l以上注射器）、皮尺、手消剂、胶布、纱布一包二二. 操作步骤：洗手、戴口罩，核对维护手册。携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。在穿刺肢体下铺垫巾。用皮尺测量肘正中上方处臂围。0度角平行牵拉透明辅料；固定导管，自下而上度角去除旧有透明辅料；评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；消毒：（1）洗手；打开将正压接头、冲洗器（注射器内抽取好生理盐水）戴无菌手套；一根，避开穿刺点直径处，顺时针去脂、消毒。取第二根酒精棉棒避开穿刺 处，逆时针去脂、消毒。第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；导管，同时左手翻转导管。取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管

2、直到导管连 接器整个翼形部分，消毒范围大于透明敷料面积；（5）消毒剂充分待干；更换输液接头：洗手；取预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排气，备用；卸下旧接头；卸下旧接头；用酒精纱布消毒导管接头；连接新的接头。9. 冲洗导管：使用预冲注射器或生理盐水注射器，用脉冲方法冲洗导管；正压封管。10. 固定导管：质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；位置。整理用物，脱无菌手套。整理床单位，向病人交代注意事项。洗手。填写维护记录

3、单。PICC 维护操作流程图用物准备 洗手、戴口罩无菌治疗盘内：棉签、无菌小纱布、肝素帽或无针接头、含1020ml生理盐水的注射器、弯患者手臂下垫治疗巾观察局部、酌情PICC维护包（无菌手套、碘伏棉棒、酒精小纱布、小纱布一块、打开敷料包外包装高潮气通透贴膜、免缝胶带三条）以免将导管度，注意导管有无滑出或回缩以免将导管度，注意导管有无滑出或回缩去除胶布痕迹，75%酒精小纱布擦洗揭去旧贴膜揭去固定翼，用纱布包裹揭去固定翼，用纱布包裹打开敷料包、带无菌手套先去除胶冻：75%酒精棉棒3 根去除贴c管，应由内向外呈螺旋式消毒，频次超过三去除肝素帽去除肝素帽酒精棉片擦拭导管未端，生理盐水接肝素帽或无针接头

4、连接导管。遍，消毒范围大于贴膜的尺寸，待干20ml空针抽20ml空针抽l脉冲式冲管固定翼凹槽向更换手套，安装固定翼固定翼凹槽向”用无菌小纱布包裹接头，用胶带固定于皮肤用无菌小纱布包裹接头，用胶带固定于皮肤清理用物用无水洗手液清洁手导管敷料更换操作评分标准。项目要求项目要求标准分 扣分 扣分素质要求着装整洁；仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲5操作前准备（9 分）（67分）洗手、戴口罩2备齐用物，放置合理3患者解释、核对2观察局部、酌情测量臂围2打开敷料包外层，垫治疗巾2撤除胶布及纱布，去胶布痕迹2无水洗手液清洁手2撤除旧贴膜，方法准确，观察导管刻度10观察穿刺点局部皮肤及外露导管情况5打开敷料包，戴手套2消毒穿刺部位：范围准确、手法正确、消毒有效10更换接头2脉冲冲管、正压封管10更换手套，安装固定翼并消毒3固定导管：方法准确、导管呈S 形或弧形，无张力贴膜，无空隙15固定导管外接头2操作后洗手2操作后(4 分)记录及时，项目齐全清理用物，按要求处理