儿科过敏性紫癜护理查房记录【范本模板】

1、儿科过敏性紫癜护理查房记录雷雅琴查房时间:2014-06-25地点： 儿科病房参加人：一、 病历报告病历报告人：雷雅琴患者姓名：余滔滔性别：男 年龄：9主诉：皮疹一周，发热3天入院时间2014-06-17入院诊断 过敏性紫癜 急性扁桃体炎 头皮血肿入院方式 抱送入院入院状态 患儿起病以来，精神一般，食欲可, 大小便正常，体重无鲜明变化现病史患儿于一周前出现四肢散在出血点，凸出皮肤，触之疼痛，压之不褪色，未引起重视, 伴咳嗽不剧，呈阵发性非痉挛性, 有痰不易咳出，无寒战、气促，无腹痛、腹泻。在当地医院治疗无鲜明, 过敏性紫癜收入我科。既往史既往体质一般，无传染病史, 无长期服药史，无手术史， 无

2、外伤史, 无输血及血制品史, 无药物过敏史，无食物过敏史. 按国家计划预防接种。个人史1 胎1 产，剖宫产，出生体重评分不详，母孕时无特殊病史。实验室及扶助检查：头颅 CT平扫: 右侧颞顶部头皮血肿血常规：以白细胞及中性粒细胞分类升高为主、CRP增高提示大便隐血：弱阳性 定性阳性，户尘螨、狗毛发皮屑, 树杨治疗护理经过树, 牛奶，鸡蛋白阳性患儿入院时 次/ 次/ 分，四肢两侧有散在出血点, 有膝、肘、踝、腕等大关节肿胀，头皮颞23 大小包块躯干部及面部未见鲜明皮疹，遵医嘱为患儿予以抗炎抗病毒护胃等关于症支持治疗，患儿诉腹痛予以山莨菪碱解痉止痛，6 21 日患儿下肢有新发疗,6 22 .6 23

3、 任察看患儿后, 发现患儿在每天均有激素使用的情况下仍有低热, 二、目前主要护理问题疼痛腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关.有感染的危险:与应用免疫克制剂致免疫力下降有关。知识缺乏：缺乏有关疾病治疗预防的知识。潜在并且且发症：消化道出血与肠道粘膜受损有关；紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反映性炎症有关.目前主要护理措施1、避免诱因:避免感染，特别是溶血性链球菌引起的上呼吸道感染；避免进食机体有过敏反映的食物, 如鱼、虾蟹、蛋及乳类；避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。2; 避免过早或过多的行走性活动. 抬高患肢，促进血液循环， 以利于减轻症状，促使皮损消退。注意保暖，防止呼吸道感染。注意保持

4、皮肤的清洁干燥，保护床单凭证无渣屑， 皮肤瘙痒时嘱病人勿用手搔抓, 衣服应宽松，柔软穿棉质内衣，避免穿化纤衣服。注意保持衣服清洁, 勤换内衣.3、饮食指导：过敏性紫癜患儿应给予高维生素、清淡、易消化流质饮食或软食, 防止口腔黏膜或牙龈出血，禁食动物蛋白，如鱼、虾蟹、 4、病情观察：密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化, 了解病情有无缓解, 有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现.5、腹痛的护理：患儿腹痛时应卧床休息，采取舒适体位, 腹痛者宜屈膝半卧位，家长尽快守护在床边；观察有无腹绞痛、呕吐、血便. 以防肠出血，必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。6、心理护理：过敏性紫癜可反复发作，给患儿及家属带来, 学会继续观察病情、合理调配饮食。健康教育1、疾病知识教育：告知此病易反复，让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数, 以便配合住院期间的治疗和护理. 积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触。2、预防过敏性紫癜的发生与复发:由于饮食过敏亦是 引起此病的一个重要的原因，注意观察并且且寻找致病因素， 嘱患者避免使用可疑致敏药物及食物。在饮食上尽快清淡不要吃鱼、虾及刺激性食物。另外维生素 C有降低毛细血管的通透性和脆性的作用，富含维生素 C的食物有柚子， 橙子，苹果，草莓，猕猴桃，西红柿等有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入. 注意个人卫生，保持皮肤的清洁，剪短指