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1、妊娠期合并症妇女的护理_糖尿病妊期合并症妇女的护理糖尿病 diabetes mellitus 妊合并糖尿病概述 妊、分娩对糖尿病的影响 糖尿病对母儿的影响 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价糖尿病是一种较为常见一、概述的内分泌代谢障碍性疾病，是由于体内绝对或相对的胰岛素不足而引进的以糖类型 病死率失。以及急、慢性并 发症等一系列临床表现。妊合并糖尿病 妊期糖尿病( gestation diabetes mellitus GDM)一、概述类型 病死率目前围产儿病死率为19.8%。二、妊对糖尿病的影响(1)妊中晚期抗胰岛素激素妊期 的分泌显著增加，同时胎盘激素在 分娩期周围

2、组织中均有抗胰岛素的作用， 故母体对胰岛素的需要量较非孕时产褥期 增加 1 倍。(2)胎盘泌乳素有脂解作用，使 身体周围的脂肪组织分解成碳水化 合物，所以妊期易出现酮症酸中毒。二、妊对糖尿病的影响(3)妊期 分娩期 产褥期液稀释，胰岛素相对不足，肾小球滤过率增多和肾小管对糖杂化， 影响对胰岛素需要量的计算。二、妊对糖尿病的影响妊期 分娩期 产褥期子宫收缩消耗大量糖原及 临产后进食减少，故易发生 酮症酸中毒。二、妊对糖尿病的影响妊期 分娩期 产褥期胎盘排出后，全身内分泌 激素逐渐生低血糖症。三、糖尿病对妊的影响三、糖尿病对妊的影响对孕妇的影响 对胎儿的影响1、糖尿病患者多有 小血管内皮细胞增厚及

3、管 腔狭窄，易并发妊高征、 子痫等 2、糖尿病时，白细胞有 多种功能缺陷，故易发生 妊期及产时感染，甚至 发展为败血症。3羊 水过多，羊水过多则易到 胎膜早破及早产。5、因胎儿巨大等原因， 发生难产。三、糖尿病对妊的影响对孕妇的影响 对胎儿的影响巨大儿、畸形儿、死 胎、死产发生率升高，新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿死亡率升高。四、处理原则非妊期 妊期 分娩期产褥期非妊期不宜妊者严格避孕；不宜妊者一但妊， 不宜妊 则应早期终止妊。严重的心血管病史、肾功 能减退或眼底有增生性视网膜 炎者妊期饮食控制药物治疗器质性病变较轻或控制较好 者，可继续妊；妊期严密6.117.77mmol/L。一般认为用胰岛素安全。分娩期35 37 终止妊时间方式5 次日，共2 2、分娩当日及分娩后，减少胰岛素的用量，以防低血 糖症。 3、分娩后注意电

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