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文档简介

1、施工安全因素指标填报表施工安全因素指标填报表分类一打分影响因素分级描述（在四个选项中选出觉得描述最恰当的一项）一级选项二级选项三级选项四级选项作业岗前培训（比例）附件一工地名称：h呵呵工地类型：建安量:人员特种工种持证上岗口 所有持有口少量缺证口部分缺证口较多缺证身体状况（体检比例）工作时间口8小时口8小时口10小时口12小时个人防护用品口 所有配戴口基本配戴口部分派戴口未配戴机械设备安装拆除（方案）口 有并实行口 有，基本实行口有，部分实行口无方案检测验收（比例）维修保养口有并记录口部分保养、记录口 部分保养、无记录口无保养无记录用电安全口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合维护设施脚手架

2、口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合模板支撑口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合四口五临边防护口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合防护棚操作棚口 符合规定口 符合规定口基本符合口基本符合口部分符合口部分符合口不符合口不符合施工措施施工组织设计口 有并实行口 有，基本实行口有，部分实行口无方案专项方案论证口 有并实行口有基本实行口有部分实行口无方案材料装卸口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合班组交底口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合环境条件工期口 基本合理口勉强合理口不甚合理口不合理造价口 基本合理口勉强合理口不甚合理口不合理措施费使用口 有并到位口有基本到位口有部分到位口

3、未贯彻防汛防台口 有并贯彻口有基本贯彻口有部分贯彻口无应对文明施工口评上口参与未评上口未参与一般口较差生活区安全口完善口较完善口部分完善口不完善周边管线口清晰，有措 施口基本清晰，有措 施口 部分清晰、有措施口不清晰、无措施基本管理基建程序口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合劳务合同签定状况口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合总、分包关系口 长期合伙口时常合伙口少有合伙口未曾合伙施工队伍口 自行完毕口成建制分包口重要工种成建制口非成建制安保体系口已认证，运营正常口准备认证，基本 正常口 未认证，准备内审口无认证，不正常三类人员培训比例安全人员配备口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合管理制度口 有并实行口有基本实行口有部分实行口无制度监理到位口 符合规定口基本符合口部分符合口不符合注：本表由监理单位填写，于每月25日随同监理月报报受监监督机构无监理单位则由建设单位负责填报每个影响因素先在4个分级选项中选1项然后打分，打分原则为:1级:76100;2级:517

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