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文档简介

1、第四章 免疫调节第3节 免疫失调什么是过敏原?过敏反应是怎样发生的?什么是自身免疫病?自身免疫病是什么原因造成的?本节聚焦HIV感染人体的机理是什么?怎样预防艾滋病的传播?123问题探讨过敏反应自身免疫病免疫缺陷病目 录CONTENTS1234生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、 虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒难熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现,据统计,全世界20%40%的人被过敏问题所困扰。1. 你还知道哪些过敏现象?药物过敏(如青霉素过敏、链毒素过敏)呼吸道过敏(如花粉过敏、尘蜡过敏、毛屑过敏)消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶

2、导致的过敏性肠胃炎)皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)2. 上述过敏反应与免疫反应有什么关系?从本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。问题探讨 我们在日常生活中,不可避免地要接触甚至摄入许多“非己”物质,如鱼、虾、花粉、棉絮等对人体无害的“非己”物质,也可能引起免疫反应 免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢?免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫功能过强免疫功能过弱1、概念:已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。2、 过敏原:引起过敏反应的抗原物质。鱼、虾、牛奶、蛋类、花生磺胺、奎宁、青霉素花粉、室内尘土、宠

3、物的皮屑、棉絮一、过敏反应3、过敏反应发生机理示意图一、过敏反应过敏原B细胞刺激活化浆细胞产生 分泌抗体皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面吸附再次进入机体结合释放组织胺等物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多引起导致皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等过敏症状3、过敏反应发生机理示意图虾蛋白B细胞浆细胞肥大细胞释放组胺等化学物质刺激同样的虾蛋白再次刺激鱼虾引起过敏性腹泻腹泻胃肠平滑肌收缩一、过敏反应过敏反应全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应(过敏性休克)(过敏性鼻炎、支气管哮喘)(食物过敏性胃肠炎)(荨麻疹,湿疹和血

4、管性水肿等)一、过敏反应4、过敏反应的特点(1)有快慢之分(2)有明显的遗传倾向和个体差异过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状5、主要预防措施找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施;如果自己不能找到过敏原,可由医生通过医学方法来检测;出现过敏症状的人,应当及时去医院诊断治疗一、过敏反应缓解过敏症状药物。药物的作用机理抗组织胺类药物扩展靶细胞组织胺抗组织胺类药物两种抗体的比较过敏反应中的抗体体液免疫中的抗体性质分布反应时机反应结果球蛋白球蛋白吸附在皮肤、消化道或呼吸道粘膜、某些血细胞表面血清、组织液、外分泌液机体第二次接触过敏原时发生机体第一

5、次接触抗原就发生免疫反应使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应使抗原沉淀或形成细胞集团等。总结1总结2抗原和过敏原比较内容抗原过敏原性质不同一般是大分子不一定是大分子,如青霉素来源不同可以是外来物质,也可以是机体自身的成分一定是外来物质感染对象不同不具有个体差异性具有个体差异性,不同过敏体质的人,过敏原可能不同扩展有些人并没有直接接触鲜花,为什么会花粉过敏呢?怎样预防过敏反应发生?大气中的花粉主要分布在50米以内的空间。花粉浓度在空间的分布一般为:30米左右的浓度10米左右近地面浓度50米左右高空的浓度。清晨6、7时和夜晚10时之后,正是花粉浓度达到全天最高峰的时候。有人体的免疫系统对外来的“非己

6、”物质会产生免疫反应,对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢?二、自身免疫病1. 概念: 某些特殊情况下,免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状,就称为自身免疫病。2. 实例:类风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮某种链球菌表面的抗原分子抗体心脏瓣膜上的一种物质心脏受损 某种链球菌的表面有一种抗原分子,与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果,在消灭病菌的同时,心脏也受到损伤,这就是风湿性心脏病。类风湿性心脏病异常瓣膜打开与关闭正常瓣膜打开与关闭免疫反应攻击攻击造成结构相似

7、系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75 其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破类风湿关节炎 类风湿性关节炎主要累及小关节,如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身

8、免疫性疾病。而风湿性关节炎主要与溶血性链球菌感染有关。机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致二、自身免疫病 自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。与生活的联系:可以通过自体干细胞移植治疗自身免疫病。移植时需要先清除引发自身免疫的细胞类型,再进行移植。人体的免疫功能是否出现低下甚至丧失的情形呢?三、免疫缺陷病1. 概念:2. 种类:指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有重症联合免疫缺陷病概念实例由

9、疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病,如艾滋病 该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的,患者多为新生儿和婴幼儿,他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷。任何一种病原体感染,对他们都是致命的。重症联合免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病(SCID) 艾滋病是由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起的严重的免疫缺陷病。艾滋病是英文AIDS的译名,AIDS即获得性免疫缺陷综合征。HIV能够攻击人体的免疫系统,主要侵染辅助性T细胞。获得性免疫缺陷病艾滋病1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?思考讨论HIV的感染与艾滋病的治疗因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥

10、了至关重要的作用,当它被攻击之后,免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。HIV数量辅助性T细胞数量1023456789100200300400500600700800900时间/年血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个mm-3)A阶段:HIV阳性。没有(或几乎没有)症状B阶段:出现一些症状,辅助性T细胞数量减少C阶段:临床艾滋病症状出现HIV浓度和辅助性T细胞的变化潜伏期: HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV的抗体,这是目前HIV检测的重要依据,直到艾滋病病发时,机体仍会继续分泌该抗体;发病期: 随

11、着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,使免疫系统功能减退,感染者出现体重下降、淋巴结肿大、发热等症状;最终,患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等;思考讨论HIV的感染与艾滋病的治疗艾滋病病毒:HIV(人类免疫缺陷病毒)遗传物质:RNA遗传信息的传递过程:RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质HIV的结构示意图抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合抑制逆转录过程抑制HIV增殖的方法:华裔科学家何大一HIV的衣壳蛋白与RNA分离,这个过程叫脱粒在逆转录酶的作用下逆转录,形成HIV的DNAHIV的DNA整合到宿主染色体DNA上转录合成衣壳蛋白和酶组装成子代病毒释放(胞吐)吸附注入合成组装释放H

12、IV在细胞内的增殖过程 目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”。获得性免疫缺陷病艾滋病性接触传播血液传播母婴传播(1)采取安全的性行为,如使用避孕套;(2)避免注射吸毒;(3)接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;(4)不与他人共用牙刷和剃须刀;(5)不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。切断传播途径:预防艾滋病(AIDS)的措施艾滋病(AIDS)的传播途径获得性免疫缺陷病艾滋病

13、艾滋病的预防HIV阻断剂意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂扩展12月1日 世界艾滋病日扩展小结免疫失调过敏反应自身免疫病免疫缺陷病鱼、虾、牛奶过敏等风湿性心脏病,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病重症联合免疫缺陷病艾滋病 练习与应用一、概念检测(P80)1.一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 (简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。( )(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 ( )(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免

14、在家中养猫。 ( )2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D. 在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用A二、拓展应用 2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。(1) 人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?【提示】人体感染新型冠状病毒后

15、,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。二、拓展应用 2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结

16、合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。(2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?【提示】细胞因子风暴是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,细胞因子风暴可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。二、拓展应用 2020年春,我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的

17、帮助下,绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识,并查阅相关资料,回答以下问题。(3)为了让类似的疫情不再重演,我们应该如何参与公共卫生治理?如何改进个人卫生和其他生活习惯?【提示】 作为公共卫生的参与者,我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动;在遇到突发的传染病疫情时,要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议,做好自我防护。Thanks完成课后作业(1)过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的()(2)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞,特异性免疫基本丧失()(3)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病()(4)与艾滋病患者握手、拥

18、抱也会使人感染HIV()判断正误1.(2020黑龙江哈尔滨三中期中)人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性,感染机体后主要侵染辅助性T细胞,并通过多种机制逃避免疫系统识别和攻击。下列相关叙述错误的是A.HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感B.HIV主要侵染辅助性T细胞C.与HIV感染者拥抱、握手不会传染艾滋病D.HIV是一种RNA自我复制型病毒2.下列关于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的叙述,正确的是A.HIV是一种DNA病毒,可通过血液传播B.HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降C.AIDS是一种免疫缺陷遗传病,可通过母婴传播D.发现AIDS患者,必须采取隔离措施,禁止

19、与健康人接触3.下列关于艾滋病的说法,不正确的是A.艾滋病病毒侵染人体后可将逆转录形成的DNA整合到人体的DNA中B.艾滋病病毒携带者可通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传 物质传递给子女C.艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡D.艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中,一般不通过唾液或皮肤接 触传播1.(P36资料分析改编)由人类免疫缺陷病毒HIV引起的艾滋病,死亡率极高,是因为HIV破坏了人类的()A.免疫功能 B.生殖功能C.生育功能 D.基因结构A2.关于HIV的叙述,正确的是()A.HIV在活细胞外能大量增殖B.HIV仅含有核糖体这一种细胞器C.HIV主要攻击B细胞,使人

20、体无法产生抗体D.艾滋病患者的血液中可以检出HIV这种病毒D3.以下关于艾滋病(AIDS)的叙述,错误的是AIDS患者出现病症的直接原因是其他病原体感染HIV攻击人体免疫系统,特别是B淋巴细胞HIV侵入人体后存在潜伏期,原因是潜伏期HIV复制能力较弱感染HIV的人称为AIDS患者,应尽快治疗目前还没有根治AIDS的特效药A BC DC4.关于艾滋病的叙述中正确的是 ( )A可通过握手传播B艾滋病患者的根本原因是病毒感染,艾病通过母婴间遗传CHIV能攻击人体的免疫系统,特别是攻击B细胞和T细胞,导致患者丧失一切免疫功能D人体感染HIV后潜伏期可达210年D1、 一些人对猫过敏。目前研究发现,在猫

21、体内存在的过敏原约有10种,其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 (简称F蛋白)。请判断下列推理是否合理。(1)对F蛋白有过敏史的人若接触猫,可能会产生强烈的免疫反应。 ( )(2)猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 ( )(3)若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫。 ( )即时训练2、自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述,正确的是( )A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的D. 在该免疫反应的发生过程中,只有体液免疫发挥作用A即时训练3、当病原体第一次感染人体,人体不会产生相应的 ( )A浆细胞 B记忆淋巴细胞

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