儿科学名词解释及问答题题重点之欧阳育创编

1、欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04骨髓外造血常于婴幼儿期造血需求时间：时间：2021.02.04创作：欧阳育生理性体重下降不超过正常体重的，至生后天内恢复至出生时的体重。23 生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象，可自然渡过。多见于 6 生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育良好，添加辅食后大便逐步正常。23 消退时间2 4 : 221umol/L(12.9mg/l) ，早产儿

2、257umol/L(15mg/l) 。内足月儿2 周， 早产儿4 ， 早产儿) 每日上升直接胆红素 黄疸。bone 指用X中心出现的时间、数目、形态的变化，并且且将其标准化。高渗性脱水血钠浓度 时的脱水，失水大于失电解3.见于高热、不显性失水多、医源性。 synrome 正常症状下不出现青紫，当分流量增大导致肺动脉高压，使右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即为艾森曼格综合征。严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于水、钠潴留，血浆容量增加，循环负荷过重所致，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律

3、、肝大、水肿加剧。planne 指小儿1 岁以内应该完成的免疫接种，囊括 :卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。差异性青紫:小儿动脉导管未闭时，分流量大时导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血流逆向分流入主动脉，由于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身鲜明，即为差异性青紫。硬脑膜下积液:是小儿化脓性脑膜炎最常见的并且且发症， 失水，血钠130mmol/L ，出现细胞外脱水，细胞内水肿，临床特征重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。of an : 生长发育生长发育的一般规律由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高 生长发育

4、的个体差异。新生儿晚发型血症:指生后 7 天后才出现的败血症，病因多为生后水平传递，病原菌以金葡萄球菌和机会致病菌为主，常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型死亡率低。of洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室肥厚组成。高血压脑病时， 患儿出现视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。川崎病:发热 5 天以上，伴下列5 项临床表现中4 项者，排除其他疾病后，即可诊断:1.四肢变化:急性期掌红斑，手足硬肿；恢复期指趾端膜状脱皮。2.多形性红斑样皮疹 3.眼接合膜充血， 非化脓性 4.口唇充血破裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌5. 颈部淋巴结

5、肿大。 Pneumonia ，CAP社区获得性肺炎：指在社会环境中发生的肺炎，病原体为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体青铜症:血清接合胆红素增高的患儿，光疗可使皮肤呈青铜色， 即青铜症川崎病的诊断标准5 5 4 后，即可诊断趾端膜状脱皮，多形性红斑样皮疹，眼接合膜充血，非化脓性，口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓 4 脉损害也可确诊。PP实验的临床意义阳性的临床意义:接种卡介苗后，年长儿一般阳性无症状， 既往感染过结核，婴幼儿尤其未接种卡介苗，阳性多为体内有结核病灶，年龄越小，活动性越大，强阳性提示体内有活动性结核病灶，阴性转为阳性，或反映强度由 10mm ，增幅超过6mm,提

6、示新近感染。阴性的临床意义 内用，急性传染病，技术误差和结核菌素失效。肺炎合并且且心衰的诊断标准患儿先有发热、咳嗽、呼吸困难等肺炎表现，有肺部固定细湿6 条中的 5 条者 次/ 次/分，突然极度烦趾心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝脏在短期内迅速增大2cm ，尿少或无尿，颜面或下肢水肿。常见急性肾炎的临床表现和治疗原则以及非典范临床表现严重循环充血心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。治疗重点在于纠正水、钠潴留，恢复血容量，用强效利尿剂；肺水肿 。高血压脑病 :当血压激烈升高达 150 160/100 110mmHg时，伴视力障碍、

7、惊厥和昏迷三项之一者。治疗重点是强效降压药控制血压，首选硝普钠或二氮嗪，止惊，脱水。急性肾功能不全表现为尿少、无尿、暂时性氮质血症、电解质紊乱、代酸，严重者尿毒症。治疗重点控制出入量，适当增加速尿的用量(5mg/Kg 次)处理高钾血症、酸中毒等，必要时透析。补体降低而无其他表现肾外症状性急性肾炎：有的患儿有高血压、水肿鲜明，但尿改变轻微或尿常规正常（3）以肾病综合征为表现的急性肾炎：以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出，低蛋白血症和高胆固醇血症小儿腹泻常见病因一、感染因素病毒感染轮状病毒、细菌感染腹泻大肠杆菌、真菌感染念珠菌、寄生虫感染，肠道外感染，抗生素相关性腹泻。二、非感染因素:饮食感染(喂

8、养不当、过敏性腹泻)，气候因素等。结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液改变结核性脑膜炎的临床表现分为三期:早期(前驱期):精神，性格改变，固执性便秘；中期 (脑膜刺激期 ):颅高压、脑膜刺激征、颅神经受损、脑炎体征；晚期(昏迷期):意识障碍为主， 频繁固执惊厥、昏迷、极度消瘦、水盐代谢紊乱。脑脊液改变(/黄色 检查蛋白增高降低；病原学检查 :涂片(抗酸染色)或培养可能检出结核杆菌。法洛四联症的组成及早期出现青紫的原因肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥厚。 早期出现青紫的原因氧气少使血氧饱和度降低，主动脉骑跨使主动脉接受了一部分右心室来的静脉血，血氧饱和度降低，室间隔缺损使右向左分流，左心室

9、接受部分右心室来的静脉血，血氧饱和度降 低。低钾血症治疗原则低钾治疗主要为补钾， 尽快口服， 一般每天可给钾，严重低钾者可给 小时 ，浓度应小于 天。母乳各营养成分的特点母乳的特点以长链不饱和脂肪酸为主，关于胃肠道刺激小，脂肪颗粒小，脂酶量多，有利于脂肪的消化吸 乙型乳糖为主，利于脑发育，能促进肠道的乳酸杆菌生长，克制A B K 量少，矿母乳中富含各种微量元素例合适，吸收率高，铁的含量与牛乳相似，吸收率为牛乳的 5白等。小儿补液原则三定:定量，定性，定速度三先:先快后慢，先盐后糖，先浓后淡三见:见尿补钾，见酸补碱，见惊补钙X线表现病因温，糖尿病孕妇的胎儿，剖宫产和肺部感染也可引起。临床表现:指

10、出生后不久(46h 内)即出现进行性呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征和呼吸衰竭。胸部 X 片:早期两肺有均匀细小颗粒阴影，毛玻璃样。中晚期有支气管充气征。晚期两肺均不透明变白，白肺。的血流动力学特点房间隔缺损早期左向右分流时维缺乏性佝偻病的激期的临床表现和扶助检查临床表现神经兴奋性增高鲜明多汗、夜惊、易激惹)，可伴有运动功能或神经系统障碍，骨骼系统出现典范改变，颅骨软化(6 骨骼畸形等。扶助检查高，腕部 X 盘增宽等表现。轮状病毒性肠炎特点好发季节为秋、冬季，常有前驱感染，起病急，水样腹泻，常并且且发脱水、酸中毒和电解质紊乱，无鲜明中毒症状，自然病程38 天。实验室检查:大便无或偶见白

11、细胞，感染后三周血清轮状病毒抗体上升，大便中可检测出轮状病毒抗原。分度轻度中度重度意识激惹分度轻度中度重度意识激惹嗜睡松软肌张力正常减低松软原始反射拥抱反射活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥可有肌阵挛常有有，可呈持续状态中枢性呼无有鲜明吸衰竭瞳孔改变扩大缩小不等大，关于光反射消失EEG正常低电压，有痫样放电暴发克制，等电位病程及预症状 72 小时内消失，预症状 14 日内消失，可能数天至数周死亡，存活后后好有后遗症者多有后遗症营养不良的临床分度标准分度体重低于正常值15%20%25%40%40%身长正常较正常低鲜明低于正常腹部0.40.8cm0.4消失臀部无鲜明变化减少消失/接近消失面颊无鲜

12、明变化减少消失/接近消失消瘦不鲜明鲜明皮包骨精神不安无或轻微鲜明严重萎靡或呆滞无或轻微鲜明严重肌肉萎缩松弛无或轻微鲜明严重皮肤弹性及颜色正常/倦白苍白，弹性差多皱纹，弹性差单纯性肾病和肾炎性肾病的辨别年龄病理水肿单纯性肾病27 岁微小病变型鲜明水肿肾炎性肾病学龄前非微小病变型不同程度蛋白尿+不同程度低蛋白血症鲜明，常2 岁症状非特异性神经精骨骼改变和运动功能发症状减轻或接近消症状消失神症状育异常失体征枕秃生长发育最快部位骨骼骨骼改变或无骨骼 改变 或改变，肌肉松弛无血钙正常或稍低稍降低数天内恢复正常正常血磷降低鲜明降低降低或正常正常AKP升高或正常鲜明升高12 个月逐渐恢复正常25(OH)3下降8ng/ml数天内恢复正常骨 X 线多正常骨骺端钙化带消失长骨干后端钙化带重现干后 端病 变消失结脑、化脑、病脑的脑脊液辨别压力外观潘 氏 实白细胞蛋白糖氯化物查 找 病(kPa）验原正常0.69 1.69清 亮 透明0100.20.42.84.5117127化脓性不 同 程米 汤 样+数 百 至明 显 增明 显 降明 显 降涂 片 或脑膜炎度增高浑浊数 千 ，高低低培养多 核 为主结核性增高微 浊 ，+数 十 至增高