医院针对患者心理疏导方案

1、针对患者的心理疏导方案措施为了提高我院服务人群的心理素质，有效预防、及时控 制和消除患者的严重心理问题以及由此可能引发的自伤或 伤害他人等严重事件，保障我院患者及工作人员的心理健康 与生命安全，提高我院患者满意度，保持我院的稳定，特制 定本方案一、心理危机与心理疏导 心理危机是指个体运用寻常方式不能应对或处理目前所遇 到的内外部应激而陷入极度的焦虑、抑郁、甚至失去控制、 不能自拔的状态。确定对象存在心理危机一般指对象存在具 有重大影响的生活事件或刚刚经历重大突发事件，情绪剧烈 波动或认知、躯体、行为方面有较大改变，且用平常解决问 题的方法暂时不能应对或无法应对眼前的危机。语言是心理 疏导疗法的

2、基本工具。患者不同的病情阶段，主要以准确、 鲜明、生动、灵活、亲切、适当、合理的语言分析疾病产生 的根源和形成过程、本质和特点，授以战胜心理疾病的方法， 激励心理疾患者自我领悟、自我认识和自我矫正，促进心理 疾患者自身心理病理的转化，减轻、缓解、消除症状，并帮 助认清心理疾病的产生规律，改造个性缺陷，提高主动应付心理应激反映的能力，巩固疗效途径。二、心理疏导对象老年人：性格与心理的变化老年人有时候也变得以自我为 中心，只顾自己，缺少对别人的关怀。谈话比较爱谈自己的 事，容易向别人诉苦，有体诉的倾向，有疑病的倾向。有时 候性格变得警戒、怀疑，或者固执保守。生活变得孤单、寂 寞和忧郁。对身体的残缺

3、、功能的衰退焦躁不能适应。对死 亡的恐惧等等。慢性病病人:如糖尿病、高血压病等病人。疾病导致易怒、 急躁、情绪兴奋或抑郁、淡漠、呆滞、迟钝、食欲下降、神 经虚弱等；治疗所致的心理反应，如利血平可导致忧郁状态， 肾上腺皮质激素类可导致欣快状态，透析后不同阶段会出现 欣快焦虑与抑郁。疾病或治疗造成的疼痛产生不良情绪反 应。急性期病人 急性疾病时的心理反应如下：一是焦虑，病人 感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神 经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等， 并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心率加快、 面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧 张等。二

4、是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑虑， 重者惊恐不安。三是抑郁，因心理压力可导致情绪低落、悲 观绝望，对外界事物不感兴趣，言语减少，不愿与人交往， 不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。三、干预目的防止过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等。促进交流与沟通，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感， 鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题 解决。提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激惹状态。迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即 采取相应措施。必须有其家人或朋友参加心理疏导。鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。把心理压力作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。 五、疏导

5、方法在首诊时建立门诊病历留存档案，就诊时由经治医师详细 地告诉患者所患疾病的发生，发展，治疗方式。估计预后状 况，于患者共同讨论，选择患者最希望得到的治疗方式，指 导患者在治疗过程中应注意的和应做到的事情。在患者选择疾病治疗方法的基础上，根据每个心理疏导对 象的文化背景，文化程度，所处环境遗传素质，个性特点的 不同，进行个体心理分析，制定“心理疏导疗法”的干预方 案，以GDS和WCS评定干预效果。六、心理疏导具体措施1.个别心理疏导：耐心地与每一位患者交谈，听取他们的心 理感受，收集详细资料，评估，分析引起患者采用消极应对 方式的原因，从患者原有的认识水平着手，提出问题，共同 讨论，启发和诱导

6、患者思考，领悟。帮助其认识“负性心理” 形成的实质及个性根源，“解放自我”，即走出“病态”思 维到正常思维，最终深刻认识自我，彻底消除“负性心理”。 克服观念上与现实中的矛盾，在行动上采取积极的应对方 式，每次治疗后，鼓励患者要进行思考和动机斗争，深谈自 己的心理活动状态，鼓励其诉说心理活动反馈，促使其在反 馈回路过程中做出推断、联想，医师对于患者微小的进步及 时予以肯定，以恢复或增加患者的自信心。2.集体心理疏导：对患有同种躯体疾病或类似疾病（例如高 血压、糖尿病等），且存在消极应对方式者，每半月组织 1 次集体心理疏导，通过讲座、互动性讨论和医护人员解答疑 问等方式，使患者了解应对负性事件

7、，调节自我情绪，适应 周边环境的技巧。在集体治疗环境中让患者明白原来承受相 同痛苦的不仅仅只有自己，还有其他这么多病友，从而使他 们能互相关心、互相感染、互相学习、互相启发、互相激励、 互相促进、互相矫正，共同承担疾病的痛苦，分享战胜疾病 的快乐。放松训练：经过长时间紧张的动机斗争，苦苦思索而问题 不得解决者，因其长时间思考，大脑皮层始终处于不平衡、 不协调状态，导致思路闭塞，大脑高度疲劳。采用放松训练， 即在医务人员的指导下，由病人自己控制行为的治疗方法。 其目的是当人体的肌肉放松时，排除对外界的一切考虑，没 有焦虑、抑郁存在或不允许焦虑、抑郁存在，经过反复的训 练，使病人全身发生条件反射性

8、松弛反应。具体分三个步骤， 首首先是准备工作：向病人讲解放松程序，治疗环境安静、 轻松，病人处于最佳舒适的体位，且集中精力，保持安静与 平静。第二步吸气训练：嘱病人闭上眼睛，进行深而慢的呼 吸，先深吸气再缓慢呼气。重复数次，使病人完全安静下来。 第三步指导病人放松：嘱病人在吸气时紧张肌肉，呼气时放 松肌肉，交替进行。肌肉放松程序由面部开始-前额-眼睛 f鼻f颈f右腕f下臂f腕f下臂f上臂f背f胸f腹f 右大腿-右小腿-右足左-大腿左-足。依次紧张全身的每 组肌肉并保持约10s，接下来方攵松同一组肌群约20-30S , 并注意体验放松后的感觉。顺序重复2-3 次（放松训练时全 身肌肉放松的顺序要

9、事先确定，一旦执行，不能任意更动）， 每次 10-30min 完成。放松训练的结果是让患者得到充分的 休息后，让大脑皮层完整输入信息进行编码整理，清晰思路， 使大脑皮层建立良好的兴奋灶，从而进行新的思考。寻求社会支持网络。让重点人群确认自己的社会支持网络， 明确自己能够从哪里得到相应的帮助，包括家人、朋友及社 区内的相关资源等。能为自己提供支持和帮助的网络图，尽 量具体化，可以写出他们的名字，并注明每个人能给自己提 供哪些具体的帮助，如情感支持、建议或信息、物质方面等 等。强调让重点人群确认自己可以从外界得到帮助，有人关 心他/她，可以提高重点人群的安全感。罹患疾病及其引发的 相关过程中许多因素会对患者心理造成综合的影响，其中大 部分有损于心理健康。影响的强度、表现方