上海市建设工程规土检测成果报告书规范

1、附件1上海市建设工程规土检测成果报告书规范1.建筑工工程的上上海市建建设工程程开工放放样复验验检测成成果报告告书应应当包括括：（1）地形形图。（2）建筑筑工程放放样总平平面图。应应当标示示：建设设基地的的范围、用用地界址址坐标、规规划控制制线坐标标、新建建建筑物物（构筑筑物）的的平面尺尺寸及根根据批准准总平面面图要求求标示建建筑物（构构筑物）与与周边的的建筑间间距以及及与土地地界址线线及各类类规划控控制线的的退界间间距。（3）建筑筑工程放放样检测测成果表表。应当当载明：建筑基基地面积积、各单单体建筑筑物（构构筑物）及及地下工工程占地地面积以以及是否否符合“零误差差“要求。（4）上述述文本、图图

2、件的电电子文档档盘片。2.建筑工工程的建建筑工程程竣工规规划土地地验收检检测成果果报告书书应当当包括：（1）地形形图；（2）建筑筑工程竣竣工总平平面图。应应当标示示：建设设基地的的范围、用用地界址址坐标、规规划控制制线坐标标、建筑筑物、构构筑物的的平面位位置、尺尺寸、标标高和四四至距离离等以及及绿化、道道路、停停车泊位位、进出出口等平平面位置置；（3）建筑筑工程建建筑物（构构筑物）竣竣工单体体图。应应当标示示：各层层的平面面尺寸、面面积和层层高等以以及单体体建筑物物、构筑筑物的立立面；（4）建筑筑工程竣竣工检测测成果表表。应当当载明：建设基基地面积积、各单单幢建筑筑物和构构筑物占占地面积积、建

3、筑筑层数、地地下工程程和地面面以上工工程分层层面积，建建筑物和和构筑物物占地总总面积，地地下和地地面以上上工程各各层底部部标高、建建筑檐口口高度、建建筑总高高度，基基地内所所有建筑筑物和构构筑物的的总建筑筑面积、计计容积率率面积、不不计容积积率面积积、绿地地总面积积、集中中绿地面面积、开开放空间间面积、建建筑密度度、建筑筑容积率率、绿地地率、集集中绿地地率、围围墙长度度和高度度等以及及与规划划许可差差值内容容的对照照；（5）地下下经营性性用途建建筑面积积的分类类和计算算。应当当根据沪沪规土资资执规2011524号号文及其其地下下建筑面面积分类类表进进行分类类和面积积计算。（6）上述述文本、图图

4、件的电电子文档档盘片。3.市政管管线工程程的上上海市管管线工程程跟踪测测量成果果报告书书应当当包括：（1）地下下综合管管线图；（2）市政政管线工工程示意意总图和和分幅图图。应当当标示：位置、道道路红线线、沿线线的地物物地貌和和管线特特征点的的三维坐坐标；（3）市政政管线特特征点三三维坐标标成果表表。应当当载明：特征点点的点号号、横坐坐标、纵纵坐标、标标高和里里程等；（4）市政政管线竣竣工检测测要素成成果表。应应当载明明：管线线的名称称、长度度、规格格、导管管孔数、材材料质量量、管顶顶标高及及对地距距离等；（5）上述述文本、图图件电子子文档盘盘片。4.市政交交通工程程的上上海市建建设工程程竣工验

5、验收检测测成果报报告书应应当包括括：（1）地形形图；（2）市政政交通工工程带状状示意图图和分幅幅图。应应当标示示：位置置、道路路红线、沿沿线的地地物地貌貌和中心心线特征征点的三三维坐标标；（3）市政政交通工工程带状状示意图图和分幅幅图。应应当标示示：长度度、标高高、宽度度（管径径）、桥桥梁纵坡坡、梁底底标高、埋埋深标高高等；（4）市政政交通工工程中心心线特征征点三维维坐标成成果表。应应当载明明：点号号、横坐坐标、纵纵坐标、方方向角、标标高和里里程等；（5）市政政交通工工程竣工工检测要要素成果果表。应应当载明明：名称称、长度度、宽度度（管径径）、标标高、桥桥梁纵坡坡、梁底底标高、埋埋深标高高及荷

6、载载标准等等；（6）上述述文本、图图件电子子文档盘盘片。附件2上海市建设设工程开开工放样样复验申申请表收件编号建设工程规规划许可可证编号日期核发日期上海市建设设工程开开工放样样复验申申请表（建筑筑类工程程）建设单位名称建设单位（盖章）地址邮编联系人电话i址手机建设地点开工日期建设工程规规划许可可证内容容建设工程规规划许可可证编号号工程名称结构层数栋数桩基地下建筑面面积 ()底层建筑面面积 ()地上建筑面面积 ()建筑总面积积 ()地下地上零星工程围墙高度长度地质资料汇汇交凭证证编号地名批准文文件编号号批准地名拆除建筑面面积面积施工许可证证编号核发日期告知事项一、建设工工程现场场放样后后，建设设

7、单位或或者个人人必须填填写此申申请表，向向市或者者区、县县规划管管理部门门申请复复验，并并报告开开工日期期。市或或者区、县县规划管管理部门门受理申申请后在在5个工工作日内内复验完完毕。二、提交材材料：1.上海海市建设设工程开开工放样样复验申申请表（建建筑工程程）；2.上海海市建设设工程开开工放样样复验检检测成果果报告书书；3.涉及道道路规划划红线等等规划控控制线的的相关定定界报告告资料；4.建设用用地定界界资料或或建设用用地权属属资料；5.地质资资料汇交交凭证（复复印件）；6.建设单单位签订订的依依法建设设责任书书、施施工单位位签订的的依法法施工责责任书；三、建设工工程经复复验无误误后方可可开

8、工。规规土管理理部门在在开工阶阶段还应应查验地地名命名名及用地地情况。建建筑工程程放样未未经复验验即开工工的，规规划管理理部门将将依法处处以罚款款。申请人承诺诺一、本单位位（人）对对本申请请表以及及上海海市建设设项目规规划管理理事项办办理指南南所告告知的事事项均已已知悉并并理解。二、本申请请表及随随本表附附送材料料的内容容均真实实、有效效，符合合建设项项目实际际情况。如如隐瞒有有关情况况或者提提供虚假假材料的的，由本本单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签名名（章）：收件编号建设工程规规划许可可证编号日期核发日期上海市建设设工程开开工放样样复验申申请表（市政政管线类类工程）建设单位名称

9、建设单位（盖章）地址邮编联系人电话E_maiil地址址手机建设地点开工日期建设工程规规划许可可证内容容建设工程规规划许可可证编号号工程名称架空管线长度，规规格，对对地距离离地下管线长度，口口径，埋埋设深度度说明（电力，电电讯需说说明电压压、对数数及导管管孔数等等）告知事项建设工程现现场放样样后，建建设单位位或者个个人必须须填写此此申请表表，并附附送上上海市建建设项目目规划管管理事项项办理指指南“建设工工程开工工放样复复验”中所需需的提交交资料，向向市或者者区、县县规划管管理部门门申请复复验，并并报告开开工日期期。市或或者区、县县规划管管理部门门受理申申请后，在在5个工工作日内内复验完完毕。二、

10、提交材材料：1.上海海市建设设工程开开工放样样复验申申请表（市市政管线线工程）；2.上海海市地下下管线跟跟踪测量量合同（复复印件）；3.建设单单位签订订的依依法建设设责任书书、施施工单位位签订的的依法法施工责责任书；三、建设工工程放样样经复验验无误后后方可开开工。建建筑工程程放样未未经复验验即开工工的，规规划管理理部门将将依法处处以罚款款。管线线施工过过程中应应及时通通知测绘绘单位进进行跟测测。四、建设工工程开工工放样复复验由两两名规划划管理监监督检查查员在现现场进行行。复验验前监督督检查员员应出示示证件，并并为被检检查者保保守技术术和业务务秘密。未未出示证证件的，被被检查者者有权拒拒绝复验验

11、。申请人承诺诺一、本单位位（人）对对本申请请表以及及上海海市建设设项目规规划管理理事项办办理指南南所告告知的事事项均已已知悉并并理解。二、本申请请表及随随本表附附送材料料的内容容均真实实、有效效，符合合建设项项目实际际情况。如如隐瞒有有关情况况或者提提供虚假假材料的的，由本本单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签名名（章）：收件编号建设工程规规划许可可证编号通知文号日期核发日期上海市建设设工程开开工放样样复验申申请表（市政政交通类类工程）建设单位名称建设单位（盖章）地址邮编联系人电话i址手机建设地点开工日期建设工程规规划许可可证内容容工程名称（起止路段段）道路（公路路）桥梁长度（）宽度

12、（）横断面布置置（）宽度（）梁低标高（）荷载标准告知事项建设工程现现场放样样后，建建设单位位或者个个人必须须填写此此申请表表，并附附送上上海市建建设项目目规划管管理事项项办理指指南“建设工工程开工工放样复复验”中所需需的提交交资料，向向市或者者区、县县规划管管理部门门申请复复验，并并报告开开工日期期。市或或者区、县县规划管管理部门门受理申申请后在在5个工工作日内内复验完完毕。二、提交材材料：1.上海海市建设设工程开开工放样样复验申申请表（市市政交通通工程）；2.上海海市建设设工程开开工放样样复验检检测成果果报告书书；3.涉及道道路规划划红线等等规划控控制线的的相关定定界报告告资料；4.建设用用

13、地定界界资料或或建设用用地权属属资料；5.建设单单位签订订的依依法建设设责任书书、施施工单位位签订的的依法法施工责责任书；三、建设工工程放样样经复验验无误后后方可开开工。建建筑工程程放样未未经复验验即开工工的，规规划管理理部门将将依法处处以罚款款。四、建设工工程开工工放样复复验由两两名规划划管理监监督检查查员在现现场进行行。复验验前监督督检查员员应出示示证件，并并为被检检查者保保守技术术和业务务秘密。未未出示证证件的，被被检查者者有权拒拒绝复验验。申请人承诺诺一、本单位位（人）对对本申请请表以及及上海海市建设设项目规规划管理理事项办办理指南南所告告知的事事项均已已知悉并并理解。二、本申请请表及

14、随随本表附附送材料料的内容容均真实实、有效效，符合合建设项项目实际际情况。如如隐瞒有有关情况况或者提提供虚假假材料的的，由本本单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签名名（章）：附件3依法建设责责任书我单位（个个人）将将严格按按照你局局核准的的建设设工程规规划许可可证及及附图的的要求进进行建设设，建设设过程中中将严格格依照上上海市城城乡规划划条例、上上海市建建设项目目规划实实施监督督检查管管理规定定、上上海市建建设项目目规划实实施监督督检查技技术标准准等有有关规定定进行，积积极配合合规土管管理部门门的巡查查与检查查，妥善善处理相相邻关系系。如我单位（个个人）隐隐瞒有关关建设情情况或提提供

15、虚假假材料的的，我单单位（个个人）将将自愿承承担相应应的法律律责任。建设单位（个个人）：（章）日期：年月月日附件4依法施工责责任书我单位将严严格按照照你局核核准的建建设工程程规划许许可证及及附图的的要求进进行施工工，施工工过程中中将严格格依照上上海市城城乡规划划条例、上上海市建建设项目目规划实实施监督督检查管管理规定定、上上海市建建设项目目规划实实施监督督检查技技术标准准等有有关规定定进行，积积极配合合规划管管理部门门的巡查查与检查查，妥善善处理相相邻关系系，对施施工质量量负责。如我单位隐隐瞒有关关建设情情况或提提供虚假假材料的的，我单单位将自自愿承担担相应的的法律责责任。施工单位（个个人）：

16、（章）日期：年月月日附件5上海市建设设工程开开工放样样复验备备案表备案受理编编号：备备案受理理日期：项目名称建设地址建设工程规规划许可可证号地质资料汇汇交凭证证编号施工许可证证编号开工日期单位联系人联系电话建设单位设计单位施工单位监理单位测绘单位备案人承诺诺一、我单位位（人）对对本备案案表以及及告知事事项均已已知悉并并理解。二、本备案案表及附附送材料料的内容容均真实实、有效效，符合合建设项项目实际际情况。如如隐瞒有有关情况况或者提提供虚假假材料的的，由我我单位（人人）承担担相应的的法律责责任。三、我单位位（人）将将严格按按照你局局核准的的建设设工程规规划许可可证及及附图的的要求进进行建设设，建

17、设设过程中中将严格格依照上上海市城城乡规划划条例、上上海市建建设项目目规划实实施全过过程监督督检查管管理规定定等规规定进行行，积极极配合规规划管理理部门的的巡查与与检查，妥妥善处理理相邻关系。备案人签名名（章）：备案日期：附件6上海市建设设工程开开工放样样复验结结论单（建建筑类工工程）编号依据中华华人民共共和国城城乡规划划法第第五十三三条第一一款和上上海市城城乡规划划条例第第四十二二条的规规定，下下列建设设工程经经现场开开工放样样复验，符符合建建设工程程规划许许可证及及附图的的要求，同同意开工工。建设单位建设地点建设工程名名称结构层数栋数桩基地下建筑面面积()底层建筑面面积()地上建筑面面积(

18、)建筑总面积积()地下地上零星工程围墙高度 M长度 M拆除建筑物物结构面积 上海市规划划和国土土资源管管理局日期期上海市建设设工程开开工放样样复验结结论单（市市政管线线类工程程）编号依据中华华人民共共和国城城乡规划划法第第五十三三条第一一款和上上海市城城乡规划划条例第第四十二二条的规规定，下下列建设设工程经经现场开开工放样样复验，符符合建建设工程程规划许许可证及及附图的的要求，同同意开工工。建设单位建设地点工程名称架空管线长度，规规格，对对地距离离地下管线长度，口口径，埋埋设深度度说明（电力，电电讯需说说明电压压、对数数及导管管孔数等等）上海市规划划和国土土资源管管理局日期上海市建设设工程开开

19、工放样样复验结结论单（市市政交通通类工程程）编号依据中华华人民共共和国城城乡规划划法第第五十三三条第一一款和上上海市城城乡规划划条例第第四十二二条的规规定，下下列建设设工程经经现场开开工放样样复验，符符合建建设工程程规划许许可证及及附图的的要求，同同意开工工。建设单位建设地点工程名称（起止路段段）道路（公路路）桥梁长度（）宽度（）横断面布置置（）宽度（）梁低标高（）荷载标准上海市规划划和国土土资源管管理局日期附件7建设工程开开工放样样复验备备案登记记凭证备案凭证编编号： ：你(单位)在 建造造的 建建设工程程（建设设工程规规划许可可证编号号： ）的的开工放放样复验验备案材材料已收收悉。根根据上

20、上海市城城乡规划划条例第第四十二二条及沪沪规土资资执规（220133）8662号文文的规定定，我局局将依据据你单位位提供的的材料进进行核查查，若符符合规划划审批要要求，本本备案案登记凭凭证与与建设设工程开开工放样样复验结结论单具具有同等等效力。若发现你（单单位）提提供的上上海市建建设工程程开工放放样检测测成果报报告书检检测数据据不符合合规划管管理要求求或开工工放样检检测结论论意见为为不合格格的，本本备案案登记凭凭证无无效，我我局将对对你（单单位）启启动监督督检查程程序。备案机关： 备案日期： 附件8上海市建设设工程开开工放样样复验结结论通知知单编号依据中华华人民共共和国城城乡规划划法第第五十三

21、三条第一一款和上上海市城城乡规划划条例第第四十二二条的规规定，本本机构对对你（单单位）在在的建建设工程程现场放放样情况况，于进进行现场场复验和和审查有有关材料料，发现现下列问问题：请你（单位位）：上海市规划划和国土土资源管管理局 日期：附件9 上海市建设设工程规规土管理理综合验验收申请请表（建建筑工程程）收件编号验收合格证证号编号日期核发日期上海市建设设工程规规土管理理综合验验收申请请表（建筑筑工程）建设单位名称建设单位（盖章）地址邮编联系人电话E_maiil地址址手机建设地址综合验收内内容规划验验收土地核核验档案验验收地名查查验地矿验验收告知事项一、建设单单位或者者个人按按照规划划批准的的要

22、求，完完成基地地内建筑筑、道路路、绿化化、公共共设施等等建设后后，并已已拆除基基地内临临时建筑筑和不予予保留的的建筑后后，应按按照综合合验收的的要求向向规土管管理部门门申请综综合验收收。随同本申请请表附送送下列材材料：1上海海市建设设工程综综合验收收申请表表（建筑筑工程）（纸纸质原件件一份）；2. 申报报单位（或或个人）合合法有效效的身份份证明；3. 出让让合同或或划拨决决定书或或土地租租赁合同同或用地地批准书书（复印印件）；4. 上上海市房房地产权权证（复复印件）；5. 土地地价款缴缴纳凭证证（复印印件）；6. 如土土地有偿偿使用合合同或划划拨决定定书对建建设管理理情况有有要求的的，提供供建

23、设管管理情况况的证明明材料（复复印件）；7. 如土土地有偿偿使用合合同对建建设配套套情况有有要求的的，提供供建设配配套情况况的证明明材料（复复印件）；8. 如土土地出让让合同对对土地全全生命周周期管理理有要求求的，且且已达到到履约时时间要求求的，提提供履约约情况的的证明材材料（相相关主管管部门的的验收评评定意见见）（复复印件）；7. 建设设工程规规划许可可证（许许可证及及项目表表复印件件)；9. 建建设工程程规划许许可证（许许可证及及项目表表复印件件)10. 工工程竣工工图（含含总平面面图、单单体图，纸纸质原件件一套）；11. 建建筑工程程竣工规规划土地地验收测测量成果果报告书书（纸纸质原件件

24、、电子子文件各各一份）；12.建建设工程程竣工档档案检查查结论单单（复复印件）；13. 消消防、环环保、卫卫生、交交警、绿绿化等部部门验收收意见（复复印件）；14. 涉涉及地名名核查的的，需提提交地名名批准书书（复印印件）及及地名标标志设置置现场照照片；15. 规规划开工工放样复复验阶段段免审项项目或者者其它在在建设项项目开工工阶段未未提交地地质资料料汇交凭凭证的，需需提交地地质资料料汇交凭凭证（复复印件）；16. 建建设工程程竣工档档案索引引目录（一一套建设设单位保保管目录录，另一一套报送送城建档档案管理理部门目目录）。索索引目录录包括：（1）编编制说明明；（22）建设设项目（工工程）信信息

25、数据据基本要要素；（33）案卷卷目录；（4）卷卷内目录录（电子子文件、纸纸质文件件）17. 建建设单位位签订的的诚信承承诺书。三、规土管管理部门门受理综综合验收收申请后后，组织织验收小小组在现现场检查查。检查查前应出出示证件件，并为为被检查查者保守守技术和和业务秘秘密。未未出示证证件的，被被检查者者有权拒拒绝检查查。四、一份出出让合同同（或划划拨决定定书）分分多个建建设工程程规划许许可证实实施，建建设单位位申请分分期验收收时，部部分指标标因无法法计算可可不予填填写，但但在最后后一次申申请验收收时，应应填写完完整。五、建设单单位应对对提交的的测量报报告及变变更部位位竣工图图等质量量负责，确确保测

26、量量报告及及工程变变更部位位竣工图图与实际际建设情情况一致致，因测测量报告告及变更更部位竣竣工图与与实际建建设情况况不一致致产生的的后果责责任由建建设单位位承担。六、有关事事项可在在“ HYPERLINK wwww.shhgtjj.goov.ccn”网站查查询并下下载格式式文本。建设项目选选址意见见书号建设用地规规划许可可证号建设工程规规划许可可证号建设项目规规划实施施情况工程名称性质层数高度（）栋数地下建筑面面积()地上建筑面面积()建筑总面积积()地下地上合计零星工程围墙长度MM，高高度M其它构筑物物数量基底尺寸（M）高度（M）埋深（M）建设基地总总体指标标实际用地情情况用地性质居住工业业

27、仓储储公共共设施市政政设施其它它建设基地面面积，建筑筑总面积积，建筑筑容积率率其中用地面面积，占建建设基地地面积%公共建筑用用地面积积，占建建设基地地面积%道路用地面面积，占建建设基地地面积%绿地面积，绿地地率；集集中绿地地面积，集中中绿地率率%总建筑占地地面积，建筑筑密度；机动车车停车位位地名查验地名批准书书编号地矿验收地质资料汇汇交证书书编号地质灾害防防治措施施落实情情况土地合同履履约情况况开工日期竣工日期划拨地块划拨文件编编号划拨价款金金额（万万元）划拨决定书书载明的的其他要要求履约约情况出让地块出让合同、补补充合同同编号缴付价款出让金万元补缴出让金金万万元原因因已缴违约金金万万元原因因

28、建设情况以下内容经经营类用用地申报报人填写写：住宅面积 M2办公面积 MM2商业（娱乐乐）面积积 M22保障性住房房套数套套保障性住房房面积 MM2以下内容工工业类用用地申报报人填写写：单位用地投投资强度度元/公顷工业企业行行政、办办公及生生活服务务设施用用地比例例%工业项目固固定资产产总投资资额万元合同其他条条款履约约情况档案验收建设单位自自行保管管的建设设工程竣竣工档案案总卷数文件卷数图纸卷数其他报送市城建建档案馆馆或者区区（县）城城建档案案管理机机构的建建设工程程竣工档档案总卷数文件卷数图纸卷数其他申请人承诺诺一、本单位位（人）对对本申请请表以及及上海海市建设设项目规规划管理理事项办办理

29、指南南所告告知的事事项均已已知悉并并理解。二、本申请请表及随随本表附附送材料料的内容容均真实实、有效效，符合合建设项项目实际际情况。如如隐瞒有有关情况况或者提提供虚假假材料的的，由本本单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签名名（章）：收件编号验收合格证证号编号日期核发日期上海市建设设工程规规土管理理综合验验收申请请表（管线线工程）建设单位名称建设单位（盖章）地址邮编联系人电话E_maiil地址址手机建设地址综合验收内内容规划验验收土地核核验档案验验收地名查查验地矿验验收告知事项一、建设单单位或者者个人按按照规划划批准的的要求，完完成基地地内建筑筑、道路路、绿化化、公共共设施等等建设后后

30、，应按按照综合合验收的的要求向向规土管管理部门门申请综综合验收收。随同本申请请表附送送下列材材料：1上海海市建设设工程综综合验收收申请表表（市政政管线）（纸纸质原件件、电子子报建各各一份）；2上海海市管线线工程跟跟踪测量量成果报报告书（纸纸质原件件、电子子文件各各一份）；3建设设工程规规划许可可证（复复印件）；4管线线监督检检验产品品质量合合格通知知书；5建设设工程竣竣工档案案检查结结论单（复复印件）。三、规土管管理部门门受理综综合验收收申请后后，组织织验收小小组在现现场检查查。检查查前应出出示证件件，并为为被检查查者保守守技术和和业务秘秘密。未未出示证证件的，被被检查者者有权拒拒绝检查查。四

31、、建设单单位应对对提交的的测量报报告等负负责，确确保测量量报告等等与实际际建设情情况一致致，因测测量报告告等与实实际建设设情况不不一致产产生的后后果责任任由建设设单位承承担。五、有关事事项可在在“ HYPERLINK wwww.shhgtjj.goov.ccn”网站查查询并下下载格式式文本。建设项目选选址意见见书号建设用地规规划许可可证号建设工程规规划许可可证号规划实施要要求架空管线长度M规格M对地距距离M地下管线长度M规格M对地距距离M说明（电力，电电讯需说说明电压压、对数数及导管管孔数等等）地矿验收地质资料汇汇交证书书编号地质灾害防防治措施施落实情情况土地合同履履约情况况开工日期竣工日期划

32、拨地块划拨文件编编号划拨价款金金额（万万元）划拨决定书书载明的的其他要要求履约约情况出让地块出让合同、补补充合同同编号缴付价款出让金万元补缴出让金金万万元原因因已缴违约金金万万元原因因合同其他条条款履约约情况档案验收建设单位自自行保管管的建设设工程竣竣工档案案总卷数文件卷数图纸卷数其他报送市城建建档案馆馆或者区区（县）城城建档案案管理机机构的建建设工程程竣工档档案总卷数文件卷数图纸卷数其他申请人承诺诺一、本单位位（人）对对本申请请表以及及上海海市建设设项目规规划管理理事项办办理指南南所告告知的事事项均已已知悉并并理解。二、本申请请表及随随本表附附送材料料的内容容均真实实、有效效，符合合建设项项

33、目实际际情况。如如隐瞒有有关情况况或者提提供虚假假材料的的，由本本单位（人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签名名（章）：收件编号验收合格证证号编号日期核发日期上海市建设设工程规规土管理理综合验验收申请请表（市政政交通工工程）建设单位名称建设单位（盖章）地址邮编联系人电话E_maiil地址址手机建设地址综合验收内内容规划验验收土地核核验档案验验收地名查查验地矿验验收告知事项一、建设单单位或者者个人按按照规划划批准的的要求，完完成基地地内建筑筑、道路路、绿化化、公共共设施等等建设后后，应按按照综合合验收的的要求向向规土管管理部门门申请综综合验收收。二、随同本本申请表表附送下下列材料料：1上海海

34、市建设设工程竣竣工综合合验收申申请表（市市政交通通）；2上海海市建设设工程竣竣工检测测成果报报告书（纸纸质原件件、电子子文件各各一份）；3建设设工程规规划许可可证（复复印件）；4建设设工程竣竣工档案案检查结结论单（复复印件）；5、工程竣竣工图（纸纸质原件件一套）；6因建设设项目的的特殊性性需要提提交的其其他材料料。三、规土管管理部门门受理综综合验收收申请后后，组织织验收小小组在现现场检查查。检查查前应出出示证件件，并为为被检查查者保守守技术和和业务秘秘密。未未出示证证件的，被被检查者者有权拒拒绝检查查。四、建设单单位应对对提交的的测量报报告等质质量负责责，确保保测量报报告等与与实际建建设情况况

35、一致，因因测量报报告等与与实际建建设情况况不一致致产生的的后果责责任由建建设单位位承担。五、有关事事项可在在“ HYPERLINK wwww.shhgtjj.goov.ccn”网站查查询并下下载格式式文本。建设项目选选址意见见书号建设用地规规划许可可证号建设工程规规划许可可证号规划实施情情况工程名称（起起止路段段）道路（公路路）桥梁长度（M）宽度（M）横断面布置置（M）宽度（M）梁底标高（M）荷载标准地矿验收地质资料汇汇交证书书编号地质灾害防防治措施施落实情情况土地合同履履约情况况开工日期竣工日期划拨地块划拨文件编编号划拨价款金金额（万万元）划拨决定书书载明的的其他要要求履约约情况出让地块出让

36、合同、补补充合同同编号缴付价款出让金万元补缴出让金金万万元原因因已缴违约金金万万元原因因合同其他条条款履约约情况档案验收建设单位自自行保管管的建设设工程竣竣工档案案总卷数文件卷数图纸卷数其他报送市城建建档案馆馆或者区区（县）城城建档案案管理机机构的建建设工程程竣工档档案总卷数文件卷数图纸卷数其他地名查验地名批准书书编号申请人承诺诺一、本单位位（人）对对本申请请表以及及上海海市建设设项目规规划管理理事项办办理指南南所告告知的事事项均已已知悉并并理解。二、本申请请表及随随本表附附送材料料的内容容均真实实、有效效，符合合建设项项目实际际情况。如如隐瞒有有关情况况或者提提供虚假假材料的的，由本本单位（

37、人人）承担担相应的的法律责责任。申请人签名名（章）：附件10上海市建设工程竣工规划验验收合格格证 (建筑工工程类)上海市规划划和国土土资源管管理局监监制上海市建设工程竣竣工规划划验收合合格证编号：号依据中华华人民共共和国城城乡规划划法第第四十五五条第一一款、上上海市城城乡规划划条例第第四十三三条的规规定，下下列建设设工程经经城乡规规划管理理部门验验收，符符合要求求。特发此证发证机关：日期：规可名结构层数高度栋数地下建筑面面积（MM2）地上建筑面面积（M2）面积（MM2）合计围墙长度 MM，高度度 MM地名验收地矿验收备注遵守事项：一、本证是是经规划划主管部部门依法法审核，建建设工程程竣工规规划验收收合格的的法律凭凭证。二、凡未取取得本证证的建设设工程，房房地产管管理部门门不予办办理房地地产权登登记。三、未经发发证机关关许可，本本证的各各项规定定不得随随意变更更。四、规划行行政主管管部门依依法有权权查验本本证，建建设单位位（个人人）有责责任提交交查验。上海市建设工程竣工规划验验收合格格证(市政管线线类