儿童发育异常的早期发现课件

1、儿童发育迟缓的早期发现龙岗区妇幼保健院儿童保健科任 路 忠儿童发育迟缓的早期发现龙岗区妇幼保健院定 义何为发育迟缓？定 义何为发育迟缓？ 病 因缺氧、颅内出血、早产、感染、脑发育畸形等环境剥夺 病 因缺氧、颅内出血、早产、感染、脑发育畸形运动发育规律头尾规律从近至远从泛化到特异运动发育规律头尾规律如何早期发现?掌握两个关键步骤发育进程（自发运动）婴儿的反射（诱发反应）如何早期发现?掌握两个关键步骤01月01月早期发现异常的方法过度激惹喂养困难护理困难运动发育“提前”常用单侧肢体早期发现异常的方法过度激惹01个月仰卧位：吸吮和吞咽反射，掌、足握持反射，不对称颈紧张反射，拥抱反射，惊愕反射01个月

2、仰卧位：吸吮和吞咽反射，掌、足握持反射，不对称颈紧01月俯卧位：侧弯反射直立位：迷路紧张反射，支持、踏步反射，头部调整反射垂直方向感增加维持姿势肌肉的力量俯卧位时调整头部位置保 持气道通畅01月俯卧位：侧弯反射垂直方向感23月23月23个月靠着大人的肩可以竖起头俯卧位可以前臂支撑，抬头90 片刻坐位抬头片刻23个月靠着大人的肩可以竖起头23月异常表现：眼：不会注视耳：对声音无追视喂养：喂养困难、易呛运动：拇指内收握拳，不会吃手，俯卧无抬头， 头部中线位无法保持23月异常表现：眼：不会注视耳：对声音无追视喂养：喂45月45月45个月俯卧仰卧翻身俯卧位双上肢支撑体重独坐片刻、向前支撑抓放玩具45个

3、月俯卧仰卧翻身45个月45个月45月异常表现无追视、听觉反应差（听觉追视）表情呆板，很安静或很闹不会翻身（辅助）、不会坐、不会伸手抓东西45月异常表现67月67月67个月仰卧位：拥抱反射消失，平衡反射出现：出现侧方保护反射仰卧俯卧翻身一手支撑体重，一手抓玩具独坐帮助下可以站立67个月仰卧位：拥抱反射消失，平衡反射出现：出现侧方保护反67个月67个月67月异常表现：过多选择仰卧位，共同运动过频繁，不会手支撑抬头抓玩具67月异常表现：过多选择仰卧位，共同运动过频繁，不会手支89个月89个月仰卧位：足握持反射消失坐位：向后保护反射89个月出现膝手位爬行坐位俯卧位独坐不需手支撑扶着家具站仰卧位：足握持

4、反射消失89个月出现膝手位爬行89个月89个月1011月1011月1011个月四肢支撑时的平衡反应没有支持下站立片刻半跪位拉着站起1011个月四肢支撑时的平衡反应没有支持下站立片刻812个月异常表现：不会独坐，手精细运动不良，不会爬行，不会站立812个月异常表现：发育评价过程病史观察特殊测试运动测试神经系统检查感觉测试发育测试发育评价过程病史早期干预适合孩子的游戏0-1月：人脸2-3月：颜色鲜艳、有声音、足够大的玩具4-5月：运动着的物体、悬挂的物体6-8月：运动、发声玩具9-10月：纸、搭高积木、嵌套式玩具11-12月：家具、捡小的东西早期干预适合孩子的游戏婴幼儿动作发育训练十步骤颈部转动训练 颈背部肌肉训练颈屈曲肌肉训练 背部肌肉训练 腹肌训练 臀肌训练 双上肢的支撑训练 髋关节屈曲肌肉的训练 双下肢伸直训练 膝屈曲肌肉的训练 婴幼儿动作发育训练十步骤颈部转动训练 训练抬头体位训练球楔形垫早期干预训练抬头早期干预训练头部控制训练头部控制训练俯卧训练俯卧训练翻身训练翻身早期干预训练坐坐姿训练球早期干预训练坐训练坐训练坐早期干预训练爬坐爬训练球滚桶早期干预训练爬训练跪、爬训练跪、爬早期干预训练站、走半跪站站立位平衡高位